說到膽固醇這件事，大家總是很關心。最近，實驗愛好者尼克又有了新發現：他嘗試了素食生酮，結果讓人跌破眼鏡——LDL膽固醇不降反升，還增加了14%！
重點是，他吃的全是健康食品啊！像是豆腐、豆類蛋白粉、孢子甘藍、澳洲堅果和橄欖油，完全切掉了肉類和飽和脂肪，但膽固醇卻還是飆升。今天就讓我們來解開這個迷思：膽固醇的變化，真的只是飽和脂肪或紅肉的問題嗎？
尼克的實驗數據有多驚人？
來看看尼克從「肉食生酮」切換到「素食生酮」的飲食細節：
• 肉食生酮：
• 每天320克脂肪（其中121克是飽和脂肪）
• 碳水9克、蛋白質135克（纖維0克）
• 熱量：3479大卡
• 素食生酮：
• 每天158克脂肪（其中29克是飽和脂肪）
• 碳水29克、蛋白質135克（纖維21克）
• 熱量：2054大卡
結果是什麼？
在素食生酮的飲食下，尼克的體重減輕了4.2磅，但LDL卻增加了14%。明明脂肪更少、飽和脂肪更少，纖維還多了不少，結果卻不是「應該」的那樣。怎麼回事？
熱量赤字與體重下降才是真兇！
要解釋尼克的LDL升高，其實要回到一個簡單的邏輯——熱量與代謝。
1. 快速減重讓LDL短期升高
當我們減重，尤其是進入熱量赤字時，脂肪細胞開始分解釋放脂肪酸進入血液，作為身體能量來源。而這些脂肪酸需要脂蛋白（例如LDL）來運輸，所以LDL水平自然就會升高。
研究也發現，胖的人在生酮飲食下，BMI從高降到25之前，LDL都很穩定；但當BMI低於25後，LDL就開始急劇上升。這是因為脂肪代謝模式變了，並不代表健康出問題。
2. 低碳水飲食如何影響LDL
生酮飲食的本質是讓身體切換到「以脂肪為主要燃料」的代謝模式。這種轉化會增加脂肪的輸送需求，LDL作為脂肪的「搬運工」自然也跟著增多。
但這不是壞事！實際上，尼克的LDL升高很可能是以「大顆粒LDL」為主，這種型態是相對安全的，與小顆粒的LDL相比，對心血管健康的影響微乎其微。
飽和脂肪與膽固醇的迷思
很多人提到飽和脂肪和紅肉，第一反應就是：「小心膽固醇爆表！」然而，這種觀念已經逐漸被更新了。
飽和脂肪的真相
• 飽和脂肪可能提高LDL，但更重要的是「LDL的型態」。研究發現，飽和脂肪攝入增加時，往往會提高大顆粒LDL，而不是危險的小顆粒LDL。
• 此外，飲食中其他成分也會影響LDL反應。例如，如果飲食高碳水、高糖，飽和脂肪的負面效應更明顯；但在低碳水飲食中，飽和脂肪的影響就小得多。
紅肉與膽固醇
紅肉的影響同樣因人而異。許多人對紅肉的「恐懼」源自於早期的流行病學研究，但如今我們知道，紅肉對健康的影響，更多取決於整體飲食結構和生活方式，而非單一成分。
尼克的實驗教會了我們什麼？
膽固醇不是單一數字的故事！
尼克的實驗告訴我們，LDL升高並不一定是壞事，因為這只是身體在適應新代謝模式。要真正了解心血管健康，不能只看LDL數值，還要綜合以下指標：
1. LDL的分型（大顆粒 vs 小顆粒）
2. 三酸甘油脂（TG）水平
3. HDL膽固醇（「好膽固醇」）的變化
4. 血管鈣化指數（CAC）
結語：飲食選擇沒那麼簡單
不管是飽和脂肪、紅肉，還是素食飲食，這些對膽固醇的影響從來都不是絕對的。尼克的案例正好提醒我們，不要陷入飲食迷思，更多時候需要全面看待整體健康數據，而非單一的LDL指標。
記住，健康的關鍵永遠是找到適合自己的飲食方式，並長期穩定地執行！
