醫病溝通
需求:因與醫師敘述病痛問題時間有限,詢問如何有效的醫病溝通有無相關推薦的書籍、經驗、範例等資訊可提供參考?
有無相關關鍵字、範例等可提供參考?(病人不知道病況、需求、疼痛範圍等):
有限資訊如下,除以下資訊還有哪些推薦?
2024復健科梁醫師:
請病患敘述
1.找出主要問題
2.疼痛過程簡述
3.目前最痛的地方
SOAP 記錄方法
SOAP 格式由美國內科醫師 Lawrence L. Weed 於 20 世紀 60 年代提出,旨在提高臨床病歷書寫的標準化與實用性,內容包括:
S (Subjective):主觀資料,例如病患陳述的症狀。
O (Objective):客觀檢查數據,如影像、化驗結果。
A (Assessment):醫師對病情的初步診斷。
P (Plan):治療計劃或後續檢查安排。
SIQORAAA 問診框架
SIQORAAA 是對 SOAP 方法中 S (Subjective) 部分的進一步延伸,專注於細化病患症狀描述,廣泛應用於臨床問診與教學實踐。包括以下要素:
S (Site):症狀部位
I (Intensity):症狀強度
Q (Quality):症狀性質
O (Onset):起病時間
R (Radiation):是否放射
A (Alleviating factors):緩解因素
A (Aggravating factors):加重因素
A (Associated symptoms):相關症狀
相關書籍與資源:
Lawrence L. Weed 在 1969 年的文章:《Medical Records That Guide and Teach》,首次在《新英格蘭醫學雜誌》中提出,發表時間:1969 年 3 月,文獻連結:NEJM - SOAP 起源。
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM196903272801304
《醫病溝通的藝術》by 萊諾·卡斯克爾(Leonard L. Berry): 這本書探討了如何在現代醫療中建立有效的醫病溝通,包括病患如何主動參與並與醫護人員進行有意義的交流。
《The Patient Will See You Now》by Eric Topol: 這本書著重於醫療的未來發展,但也強調了病患在醫療過程中的自主性和如何有效與醫師溝通。
《On Doctoring》by Richard Reynolds & John Stone: 這本書集合了醫師與病患之間的真實故事,提供對醫病關係的深入理解,對於學習如何與醫師進行有效溝通很有幫助。
TED Talks: 有關醫病溝通的主題講座,像是「How to Talk to Doctors」這類的TED Talks,能夠從專家的角度提供具體建議。

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