我有個認識20年的朋友，近一年開始精神狀況出問題
但由於她非常排斥西醫，因此遲遲沒辦法到身心科確認是什麼問題
去年9月某次跟她吃飯時，發現她怪怪的
你跟她說話她好像都聽不到，要叫她四、五次她才會回你
連點餐的服務生都覺得她很怪，因為服務生問她好幾次要點什麼
她就只是呆呆看著對方不講話，完全是沒有辦法溝通狀態，也沒辦法聊天
大部分時間就是在發呆放空，你叫她也沒反應
然後沒有什麼時間流逝概念，一頓飯吃了三小時
因為她吃一吃會停下來，然後就不動，當天有特地跟她說我Ｘ點還有事
一般人聽到會趕快加速用餐或是稍微看一下時間，但她回了一句對不起，繼續發呆
我問她知道有人在跟她說話嗎？她說知道，但是不知道對方在說什麼
然後跟你講話會停在一些很奇怪的地方e.g.「你買了那...」然後就繼續斷片
一句話沒辦法完整講完
在這之前見面其實都算正常，只是感覺她很容易累跟恍神
LINE對話也都算正常，所以我是到吃飯那天才發現她精神有問題
趕緊問他老公，她老公說這樣狀況已經持續一陣子，而且情緒起伏很大，
會一個人坐在客廳忽然發笑，或是沒人惹她忽然大暴怒要離婚，哭哭笑笑
她老公說照顧到都跑去搥牆了，因為壓力太大
我朋友從我認識她她就很排斥西醫（連健檢都不願意那種），所以一直沒辦法帶去看身心科
所以一直以來就只有看中醫
再過兩個月見面，狀況好多了，比較能溝通，但還是會常常斷片
一樣感覺她很容易累，當時是過夜出去玩
我發現她在餵一歲多的小女兒時，當小孩不吃會撥開湯匙
她會開始無意識（眼神放空）然後拼命拿著湯匙往小孩嘴巴督
所以她的小女兒非常排斥她
到今年狀況是，在路上走路時會會無意識的做一些奇怪的大動作
從旁人來看是真的不太正常
因為她小女兒很排斥她，不給她抱，會一直黏著爸爸，
所以她會氣自己，然後打自己，把自己都打傷了
但溝通正常很多，比較可以聊天，你問她一些帳務問題她還能回答
不過多數聊天內容很像在對小孩的問答，你問我答那樣XD
你還是會覺得她整體怪怪的，像是吃火鍋吃一半跑去裝冰淇淋，
用筷子一下吃冰淇淋一下吃火鍋，給人感覺是她根本不知道自己在吃啥
最近跟她吃飯吃一半人會消失（不只消失一次），
才發現她一直待在廁所，她是說肚子痛，但她大女兒（6歲）跟我說，她在家也是一直躲在廁所裡發呆，從去年她大女兒說媽媽生病了，她會陪媽媽，到最近變成，我不喜歡媽媽，跟媽媽講話她都不回我（她女兒親口跟我說的）
時間觀念真的變很差，不是那種遲到什麼的，是她真的搞不清楚他到底有沒有約
發生非常多次跟她約之後她轉身就忘（以前不會這樣）
或是她明明沒有跟我約，可是會跟她家人說她跟我約好要吃飯了
再不然約好明天吃飯，她先答應，過一下又說她跟家人約好了
然後再過一下又說她記錯，可以維持原約，接著就忘她跟我約了
在這之前，我們都猜應該是憂鬱症
然後她老公說，現在她坐公車坐過站或是坐錯公車，就不會回家了
一般人應該就拿google地圖，或是重新坐回目的地之類的
但是她好像做不到，就只能等家人來接她
（家人跟她說站在原地不要動，她嘴巴說好然後又跑到別的站牌去了）
然後大家出去她可能就忽然放空就自己走不見了
不過坐捷運沒問題XDDD
到這裡我開始覺得，這真的是憂鬱症嗎？該不會腦部病變吧！因為我表姊以前重度憂鬱（有看醫生），不會因為坐錯車就不會回去，也不會走丟，但有很嚴重的幻聽跟幻覺，所以那時候一度以為她卡到陰，然後我表姊在外人面前也沒辦法控制情緒，但我朋友可以，也沒在我面前情緒失控（有哭過啦！就忽然掉淚）像她打自己還有意識不要讓小孩看到，會躲到廁所打
她老公她媽媽想盡辦法她都不願意看身心科，連我把她騙到醫院後她還是不願意看，只願意看中醫，但目前感覺中醫好像沒什麼作用，這樣的情況到底比較像哪種精神狀況啊？
evelyn格格 wrote:
她老公她媽媽想盡辦法她都不願意看身心科，連我把她騙到醫院後她還是不願意看，只願意看中醫，但目前感覺中醫好像沒什麼作用，這樣的情況到底比較像哪種精神狀況啊？
她老公說照顧到都跑去搥牆了，因為壓力太大
這個在台北,而且不是醫院
裡面有很多心理系教授
也許可以先請他老公打電話去
說明情況.尋求幫助
看看該怎麼處理會比較好
聖嚴法師的關懷生命理念，於2009年成立「關懷生命專線」
https://www.ddhsif.org.tw/carelife_line.php?gad_source=1&gclid=EAIaIQobChMIuabS5PXbhQMVVm0PAh1rBQbaEAMYASAAEgLlhfD_BwE
躁鬱症一旦急性發作，不只症狀嚴重，藥物控制難度也會大幅增加。 尤其發病時，大腦處於發炎狀態，會釋放出毒性物質，造成腦部受傷，如未好好治療讓躁症不斷發作，惡性循環恐致患者大腦更脆弱。 即使後來症狀緩解，但大腦發炎殘留的廢物也無法消除。
憂鬱症等精神疾病，長期壓力會造成大腦海馬迴萎縮，影響記憶。 陽明交通大學腦科學所所長楊智傑表示，其實不是只有海馬迴的問題，它也影響到前額葉的功能或結構，海馬迴雖然跟記憶力有關係，可是每天要思考、專注、執行任何複雜認知功能，都跟前額葉更有關係。
台大醫學院神經科副教授邱銘章解釋，只要是65歲以下罹患，都稱為早發型失智，雖然每個人的狀況不同，但早發型失智相對比較惡性，一般失智通常七、八年才會進展至重度，但早發型失智通常四、五年就走到重度。
提到失智症，一般人總會先想到「記憶力變差」，或多發生在老年人身上，其實失智的症狀不止記憶力變差，也並非只有老人才會發生，有些症狀可能從10 年前就開始形成。因此中年人、年輕人更應該正視。國際失智症協會就提出了以下10個失智的警訊：
1.記憶衰退到影響日常生活。
2.無法勝任原本熟悉的事務︰如家庭主婦不知怎麼炒菜、用家電等。
3.說話表達出現問題︰想不起某個辭彙或詞不達意，如以「送信的人」表示「郵差」。
4.喪失對時間、地點的概念︰搞不清年月、白天晚上，在自家周圍迷路。
5.判斷力變差、警覺性降低︰過馬路不看紅綠燈、借錢給陌生人、同樣的東西重複買等。
6.抽象思考出現困難︰如無法理解微波爐、遙控器、提款機的操作說明。
7.東西擺放錯亂︰如衣櫥裡放水果、拖鞋、皮夾或遙控器放進冰箱、到處塞衛生紙等。
8.行為與情緒改變︰情緒轉變較快，一下子哭起來或生氣罵人，或憂鬱、躁動不安。
9.個性改變︰如疑心病重（懷疑配偶外遇、有人在飯菜下毒）、口不擇言、過度外向、失去自我克制或沈默寡言。
10.喪失活動及開創力︰變得更被動，睡得比以前久，需要許多催促誘導才會參與事務。原本的興趣嗜好也不想做了。
台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師
2022/06/12 中國時報
王家瑜
中醫也能治療失智症！5年前全台第一個「中醫失智症特別門診」成立，台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀就是背後功臣之一，談到當時的起心動念，全來自於一位中風婦人，某次針灸治療結束後，竟然不知去向，家屬和醫護趕緊發動全院員工幫忙找人，所幸最後有驚無險，後來才知道這名中風婦人出現了失智問題。
中風後治療是中醫的專長項目之一，可幫助改善病人的肢體活動度，但林舜穀在門診中觀察到，中風病人起初大多是肢體問題，之後漸漸發展成腦部退化，可能出現記憶力衰退、認知功能下降，或是幻覺、妄想等精神症狀，讓病人和家屬都飽受困擾。
由於過去幾乎沒有人鑽研中醫失智症治療，究竟能帶來多少助益、會不會和西醫有交互作用，當時仍是未知數，在林舜穀一步步研究之下，證實了穴位按摩、針灸、電針等中醫治療的助益。
一般來說，失智症患者會在5、6年內走向失能，若輔以中醫治療，至少可以延後1.5年；其次是失智症後期常有吞嚥困難、排尿問題，中醫治療可幫助減少嗆咳、避免吸入性肺炎，並減少使用導尿管，患者需要頻繁跑醫院的機會也降低了。
林舜穀說，北市聯醫長期關注失智症領域，設置中醫失智症門診後，跨科合作也逐漸建立默契，神經內科和中醫科會互相轉介病人，治療上也有互補效果；由於國內中醫師培訓制度也包含西醫相關知識，因此中醫師也能透過雲端藥歷系統查閱病患的核磁共振、電腦斷層等檢查結果，進而了解患者腦部萎縮部位，找到更精確的針灸位置。
近年對於失智症治療的關注焦點「越來越往前」，希望能及早發現治療。林舜穀指出，有些人30幾歲就開始出現腦部退化，變得健忘、思考遲鈍、頭部沉重、頭暈，且休息後也不見好轉，甚至影響工作表現，也就是俗稱的「腦霧」，此時就可以尋求中醫協助找出背後原因，越早接受治療，延緩腦部退化的效果就越好。
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