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國泰人壽 靠文字遊戲 悄悄吃掉 保戶 數億元保險金!? [附文件版]

本人前陣子看到 國泰保險健檢單,
想到自己長期洗腎約2年多,外加手臂有做過 洗腎用的[廔管手術],
就拿出 約20年前的 3本 合約書,
https://flic.kr/p/2o86Ry6


外加問問網友,
初步認定應該可以領 [重大疾病險],跟 [特定手術] 這兩個,條件滿足機會最大!
跟 意外險意外造成的 [殘廢]保險金 沒關係.

一開始跟 保險業務員 講這兩個保險金 兩次,過幾天跟我家人講:查不到;另一次是跟我講:可惜沒保到.
後來親自去 高雄分公司 送件,才領到[重大疾病險]15萬.
另,斷斷續續 辦了兩個月手續.
就是尚未領到 [特定手術險]5萬!
電話打0800問過,她大約是提[重大手術]的概念才有.

另外讓我多跑幾趟的是:有次公司回信 說可以辦[失能關懷保險金],
結果 就浪費時間去辦 [失能關懷保險金]的相關文件,其實有效項目又變回[殘廢]項目而已!


最近發現一個驚人的疑點!!

話說 [國泰人壽],
20幾年前主流保單: [國泰住院醫療終身健康保險]
住院日額 1000元,
並內附 特定手術險(142)項, (50倍), 5萬元.
就這個出問題.



現在回信提到民107年,改名稱:
1.[殘廢]改[失能] ,...約10個名詞有變動等

另發現 民111年的建檢文件:
https://flic.kr/p/2o86Vmg

1.原本名詞 [特定手術] 換成 [重大手術].
2.原本名詞 [殘障關懷保險金] 換成 [失能關懷保險金].


所以現在出現奇怪的問題:
1.[特定手術]142項 偷偷改只承認 [重大手術]?!
一些 中小手術 不承認,這樣不就 少一堆常見手術?
那要是約4000人都被吃掉5萬,不就吃掉2億元!?


2.意外險的[殘廢關懷保險金] 改名 [失能關懷保險金],
其實還是對映回原本的 意外險的 [殘廢關懷保險金],項目沒變多.(約20幾項)
根本是虛招,浪費別人時間去辦看看.
(跟 [勞保局] [失能險] 不一樣. 勞保局失能險 涵蓋 生病跟意外,約300多項目)

既然 [殘廢關懷保險金] 範圍沒變大,
那 [特定手術]項目 怎可以變少呢?

保單經過20幾年,多數人又老又病,有幾可人還有能力看合約?
這家公司不就藉改版之便,改改文字,順手 吃掉很多人 5萬元!!!

要是6000人,不就 三億元了!?
希望 金融相關單位 能認真調查一下!!
這都算重大金融犯罪了!!

搞不好 破案獎金 上看數千萬!!


另外,關於特定手術142項,
1.先用常識猜猜,人正常有幾種手術?
2.合約的一堆手術,不是用 正常中文專有語法!!
比較接近: 專有名詞 先用的[英文解釋],再把 [英文解釋文] 翻譯成[長長中文].

文句才會看起來阿里不達,根本有預謀 變通騙財之嫌!!
https://flic.kr/p/2nXZvvZ




上文是第四類 循環器,第18項,有寫到 ****[動靜廔管]*** !!
請便請問一下專家,這樣, [動靜脈洗腎廔管手術],算不算在那142項裡面?
謝謝!! 或還是名詞要更講究一下?


其實,本人20多年前,在許多知名 (MUD)[網路多人文字遊戲] 玩約4年.
在國立中興大學 大二就建站新MUD,當創站站長,大四時已經是 百人大站,
玩,文字遊戲,說到 改版與Debug 我實力都還可以.
當然,那是多人協人不單我一個人.

說到邏輯,本人 大一[普通物理] 上學期80分,成績單還在,大家應該對我有信心了吧,
(其實,其他科目,大都不強)
文章表達力 不是強項,有需改正尚請指教. 
口語表達也不強,如需討論,可網路討論為主.

算是一邊寫文章,一邊整理思緒.
也想看看一些相關專業網友的意見. 謝謝.
哈瑪星.阿順(Forex I.A. Chen) www.flickr.com/ForexChen
2022-12-27 19:57 發佈
這只有金管會能處理(一般人,除非是集結XXX萬人,才有可能讓政府與金管會同時去插手處理)
這是你有證據,一般民眾都沒有證據,也沒有去查證比對,所以大部分的人都會被大公司坑吧,應該不會只有國泰,真是鬼島才會發生。
文字版MUD耶...前輩出現快拜XD

這種條款一直在變
例如以前的合約認為是有開刀就是手術
後來發現還有門診手術這種東西...傳統的合約是不承認的
結果因為是保了N年第一次申請+有保險內部人員幫忙爭取才領到

只能說治療疾病三個大頭:政府做莊(健保),醫界求生存,保險公司要賺錢
除非真的很懂,或遇到有良心的保險經紀
不然很多都是多繳的


另外科技進步也是原因之一
EX以前有些開刀傷口大要住院一個月,現在傷口小住一個星期就出院

不過研究合約的好處是,會體會到,人的生命好像可以被算出價值....
如果合約太老,建議找個保險經紀人檢視一下合約,把不適合目前醫療方式的刪掉,補一些新的進去
保險公司向你拿保費時,非常乾脆。
你向保險公司理賠時,嘿嘿嘿嘿......

曾幾何時,銀行保險業已經像詐騙集團一樣,令人不放心?
npnpnp1979

一路以來 都是吧 垃圾黑心商人

2022-12-29 12:17
我只知道住院理賠和縫幾針有賠這樣子
再不然實支實付
knowledge is power, knowledge is money!
ForexAndrew wrote:
本人前陣子看到 國泰...(恕刪)

mud我知道, 不就只是個打字RPG不是嗎?
這跟你想表達的"文字遊戲"有什麼關係?
大一上普通物理80分? 所以邏輯很好?
我認為一個邏輯好的人不會用這種例子來比喻, 沒人能懂

然後我的意見就是
你自認玩文字遊戲(mud)比國泰還厲害
你標題後面加個"!?"
就是想避開被國泰提起訴訟的風險是吧?
動靜脈洗腎廔管手術在不在你保單的142項裡面
你怎麼不直接去問國泰呢?
正常在手術前就可以問有沒有理賠了吧
網友說是, 國泰說不是, 你是又能如何?
更不說網友又不一定有跟你一樣的保單
覺得國泰在詐騙
你可以向國泰提起訴訟, 或投訴金管會
重大金融犯罪??
你以為國泰這麼大的公司養一個法務部門裡面都是傻瓜嗎?
想詐領保費的人一大堆, 人家做保險的當然也要守好自己的門檻
要做佛心事業捐錢贊助慈濟就好了
二十多年前和現在時空背景不同, 專有名詞更換正名也是常有的事
山地同胞被正名為原住民
外勞被正名為移工
殘障現在則叫身心障礙
而"身心障礙(殘障)"和"失能"是不完全一樣的
以定義來看, 失能的範圍要更為廣闊
所以
你一定沒有先做好功課就來這嘴保險公司是詐騙
二十多年前念國立大學, 現在也4~50歲的人了
拜託~~
不要講這些讓現在的年輕人笑
原來二十多年前的國立大學理工科畢業生水準是這樣?


以下順便幫你備份
ForexAndrew wrote:
本人前陣子看到 國泰保險健檢單,
想到自己長期洗腎約2年多,外加手臂有做過 洗腎用的[廔管手術],
就拿出 約20年前的 3本 合約書,
https://flic.kr/p/2o86Ry6


外加問問網友,
初步認定應該可以領 [重大疾病險],跟 [特定手術] 這兩個,條件滿足機會最大!
跟 意外險意外造成的 [殘廢]保險金 沒關係.

一開始跟 保險業務員 講這兩個保險金 兩次,過幾天跟我家人講:查不到;另一次是跟我講:可惜沒保到.
後來親自去 高雄分公司 送件,才領到[重大疾病險]15萬.
另,斷斷續續 辦了兩個月手續.
就是尚未領到 [特定手術險]5萬!
電話打0800問過,她大約是提[重大手術]的概念才有.

另外讓我多跑幾趟的是:有次公司回信 說可以辦[失能關懷保險金],
結果 就浪費時間去辦 [失能關懷保險金]的相關文件,其實有效項目又變回[殘廢]項目而已!


最近發現一個驚人的疑點!!

話說 [國泰人壽],
20幾年前主流保單: [國泰住院醫療終身健康保險]
住院日額 1000元,
並內附 特定手術險(142)項, (50倍), 5萬元.
就這個出問題.



現在回信提到民107年,改名稱:
1.[殘廢]改[失能] ,...約10個名詞有變動等

另發現 民111年的建檢文件:
https://flic.kr/p/2o86Vmg

1.原本名詞 [特定手術] 換成 [重大手術].
2.原本名詞 [殘障關懷保險金] 換成 [失能關懷保險金].


所以現在出現奇怪的問題:
1.[特定手術]142項 偷偷改只承認 [重大手術]?!
一些 中小手術 不承認,這樣不就 少一堆常見手術?
那要是約4000人都被吃掉5萬,不就吃掉2億元!?


2.意外險的[殘廢關懷保險金] 改名 [失能關懷保險金],
其實還是對映回原本的 意外險的 [殘廢關懷保險金],項目沒變多.(約20幾項)
根本是虛招,浪費別人時間去辦看看.
(跟 [勞保局] [失能險] 不一樣. 勞保局失能險 涵蓋 生病跟意外,約300多項目)

既然 [殘廢關懷保險金] 範圍沒變大,
那 [特定手術]項目 怎可以變少呢?

保單經過20幾年,多數人又老又病,有幾可人還有能力看合約?
這家公司不就藉改版之便,改改文字,順手 吃掉很多人 5萬元!!!

要是6000人,不就 三億元了!?
希望 金融相關單位 能認真調查一下!!
這都算重大金融犯罪了!!

搞不好 破案獎金 上看數千萬!!


另外,關於特定手術142項,
1.先用常識猜猜,人正常有幾種手術?
2.合約的一堆手術,不是用 正常中文專有語法!!
比較接近: 專有名詞 先用的[英文解釋],再把 [英文解釋文] 翻譯成[長長中文].

文句才會看起來阿里不達,根本有預謀 變通騙財之嫌!!
https://flic.kr/p/2nXZvvZ




上文是第四類 循環器,第18項,有寫到 ****[動靜廔管]*** !!
請便請問一下專家,這樣, [動靜脈洗腎廔管手術],算不算在那142項裡面?
謝謝!! 或還是名詞要更講究一下?


其實,本人20多年前,在許多知名 (MUD)[網路多人文字遊戲] 玩約4年.
在國立中興大學 大二就建站新MUD,當創站站長,大四時已經是 百人大站,
玩,文字遊戲,說到 改版與Debug 我實力都還可以.
當然,那是多人協人不單我一個人.

說到邏輯,本人 大一[普通物理] 上學期80分,成績單還在,大家應該對我有信心了吧,
(其實,其他科目,大都不強)
文章表達力 不是強項,有需改正尚請指教. 
口語表達也不強,如需討論,可網路討論為主.

算是一邊寫文章,一邊整理思緒.
也想看看一些相關專業網友的意見. 謝謝.
buzzbee wrote:
保險公司向你拿保費時,非常乾脆。
你向保險公司理賠時,嘿嘿嘿嘿......

曾幾何時,銀行保險業已經像詐騙集團一樣,令人不放心?

我母親就不保險,因為年輕時有次想理賠,保險公司擺臭臉給她,理都不理;直到她說她是某高層的親友,態度馬上180度轉變

所以她就領悟到,保險公司拿了小老百姓的錢,但只為權貴服務,看透之後就都不買保險了
路人39 wrote:
mud我知道, 不就只是個打字RPG不是嗎?
這跟你想表達的"文字遊戲"有什麼關係?
大一上普通物理80分? 所以邏輯很好?
我認為一個邏輯好的人不會用這種例子來比喻, 沒人能懂


1.我不只是玩家 ,我還是 MUD (聖殿) 創站站長! (抓 TMI英文版來擴充的.)
是站長(root),還不只是大神(Adm). 我同學在別的mud當過wiz,來我這就可以當 Adm.
一開始是安裝到系上工作站,
我大四時,PC 是MUD Adm/Wiz 共同出錢組裝,OS Linux我安裝的,
CPU 才Pentium 200, 可以同時跑100多個玩家,偶而能2天多 還沒Crash!
當時可 大改核心 的MUD站長,算算大概就幾個站長,跟預備公司化的團隊吧!!
(部分核心,與多重繼承那邊, 我有給她 大改小改,省Ram化,減省運算化,這要debug高手才敢動工!!)

其實同一PC,我還外加安裝一個 小型BBS站,等於也算 BBS站長, 雙站長 頭銜約半年.
(順道提一下當年小事..)



>然後我的意見就是
>你自認玩文字遊戲(mud)比國泰還厲害
>你標題後面加個"!?"
>就是想避開被國泰提起訴訟的風險是吧?
>動靜脈洗腎廔管手術在不在你保單的142項裡面
>你怎麼不直接去問國泰呢?
>正常在手術前就可以問有沒有理賠了吧
>網友說是, 國泰說不是, 你是又能如何?

1, 我打過0800,小姐是說:要重大手術,如心臟開刀,或甚麼器官移植..之類 [重大手術]才算!
2, 加"!?" 是不知道到底 [幾億] 啦!?

印象這張保單,Sales說熱賣!! (可能近萬份!!? )

當時,Sales是要賣給20幾歲的人,
是不是連40幾歲就偶而 10個人可能就有1~2個人會出現的 [中小]手術 都要保到?
不然怎我跟我哥都有買,38.

怎可能會買類似 最近電視廣告:好像是[友邦人壽] [老有所醫]50~70歲,重大手術才20幾項!!?
我家又不是白癡! 那都老到快死人(或身體快爛掉)邊緣的大手術!! 5萬根本不夠用,根本不合理!!



>更不說網友又不一定有跟你一樣的保單
>覺得國泰在詐騙
>你可以向國泰提起訴訟, 或投訴金管會
>重大金融犯罪??

這議題,我有空會慢慢研究!
身體體力不穩,剛好最近家裡大掃除要幫點忙..

如剛好,有 這幫面專長的能人代勞是更好不過.

路人39 wrote:
你以為國泰這麼大的公司養一個法務部門裡面都是傻瓜嗎?
想詐領保費的人一大堆, 人家做保險的當然也要守好自己的門檻
要做佛心事業捐錢贊助慈濟就好了
二十多年前和現在時空背景不同, 專有名詞更換正名也是常有的事
山地同胞被正名為原住民
外勞被正名為移工
殘障現在則叫身心障礙
而"身心障礙(殘障)"和"失能"是不完全一樣的
以定義來看, 失能的範圍要更為廣闊

所以
你一定沒有先做好功課就來這嘴保險公司是詐騙
二十多年前念國立大學, 現在也4~50歲的人了
拜託~~
不要講這些讓現在的年輕人笑
原來二十多年前的國立大學理工科畢業生水準是這樣?


有些名詞我也是跑幾趟才知道有玄機!

竟然你幫我備份,我也,其實不太順手幫你備份一下,(怎幾家 網站的文字編輯器都有點差異)

是該叫 國泰人壽 公司[專家]出來講講!!
要是他們大爆炸,你不就跟者爆炸? (本來好像可以不用先理你)


你有學歷可以參考嗎?
我最高學歷是台北士林區的 某私立大學 研究所三年級,
我講話都附 真實學歷!! 你行嗎?
我保單姓名也是真名.

你這樣回文,(沒附 學歷,專長,或職位),能代表 國泰人壽公司 或 某主管單位 嗎?
或 某方面專家的看法?
哈瑪星.阿順(Forex I.A. Chen) www.flickr.com/ForexChen
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