推薦～白內障手術醫院+健保給付人工水晶體，為合成塑脂(PMMA)、矽質(Silicone)或壓克力(Acrylic)等製成與術前/術後注意事項

分享 -術前準備須知
白內障手術以局部麻醉為主，不須住院，且術後恢復期短，開刀時間短，但依然需要注意以下事項：

前一晚須充足睡眠和放鬆心情。
避免刺激性飲食，穿著寬鬆衣物，避免穿高領。
為避免術中因焦慮導致血壓增高，可服用抗焦慮藥物。
開刀前兩天可開始使用預防性抗生素，降低眼瞼周邊細菌造成術後感染。
糖尿病藥物必須繼續服用，血糖高會導致傷後復原不易，因此術前糖化血色素要控制在8以下。
高血壓患者需要繼續服用藥物，以免手術時候因血壓高增加出血風險。
若併用凝血劑，建議在諮詢過心臟科醫生後停藥3-7天。

白內障手術細節55歲前後須注意事項不同
55歲以上：

大多已適應配戴老花眼鏡的生活，因此可接受術後看遠清楚，而看近需要眼鏡。
以一眼正視眼（近視消失），另一眼保持近視250度，讓近距離也能看清楚，但不適合需要看遠的患者，如需要遠距開車的司機。

55歲以前：

80%左右的患者均為近視，術後白內障眼視力正常，難以克服度數差而有嘔吐現象。
人工水晶體使用年限需要更長，因此除了清晰外，更需要留意材質穩定性。
人工水晶體材質異常即為「香檳液泡」，通常發生在厭水性壓克力材質中，嚴重時視覺上會有霧感，或光線不正常反折而有異常影像，香檳液泡產生後並不會自行消失，長期會影響視力。

趁早還是全白？白內障手術恰當時機和注意事項

當視力模糊而影響生活時，就應考慮手術。
治療時可選擇適合自己的人工水晶體，如可預防香檳液泡或防紫外線等材質。
香檳液泡會使眼睛內的光線折射不佳，如同霧裡看花的視覺。
香檳液泡主要取決於人工水晶體的材質特性，和保存方式的不同所造成。
切勿拖到水晶體的蛋白質全熟才就醫，以免併發青光眼、虹彩炎甚至失明。

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白內障術前/術後注意事項

一、說明：
1.現階段的白內障手術叫囊外水晶體摘除併人工水晶體植入術，將原混濁之水晶體摘除換置入一人工水晶體(即矽質製鏡片）在眼部正常狀況下，95％病人手術後可獲得良好視力改善，並可短期內恢復正常活動。
2.手術採局部麻醉施行，但意識不清楚或不合作的成年人，則須全身麻醉。局部麻醉者在手術進行中不可移動頭部、咳嗽、噴嚏、說話、甚至睡著（防突然驚醒或有不自覺的動作），要與醫生密切合作，手術才能順利完成。

二、手術前準備：
1.在門診完成常規血液檢查、心電圖及胸部ｘ光照相等，若有發燒、血糖、血壓過高或心、肝、肺、腎功能不正常時，須先矯治，才能接受手術。
2.在門診或住院當天，會為您安排超音波檢查，了解眼內病情並測量眼球長度，以決定選用適合您的人工水晶體度數。
3.填寫手術、麻醉及裝置人工水晶體同意書。
4.飲食：局部麻醉者三餐照常，全身麻醉者手術前須禁食8小時。
5.剪短睫毛：以利洗淨藏於睫毛之污物，預防手術中睫毛掉落眼中及手術後感染。
6.按醫囑術前一小時點散瞳藥，使患眼瞳孔放大並口服降眼壓藥，便於手術之進行。

三、手術後須知：
1.術後1.2小時便可下床如廁、走動，躺臥時，頭部略抬高，避免睡向手術側，防壓迫患眼。
2.患眼會有少量血性滲出液，以眼墊覆罩，可保持眼睛之清潔舒適，外加鐵眼罩，可防碰撞及壓力，眼墊於手術後1.2天內去除，而鐵眼罩要在出院後繼續使用4週左右，白天防碰撞，睡時防不自覺抓傷患眼。
3.飲食照常，但避免堅硬食物，防過度咀嚼。
4.手術後次日開始按醫師使用抗生素及類固醇眼藥，防感染及減輕炎症反應，並在出院後繼續使用4.6週，要瞭解藥物之用法並學會正確之點眼藥技術。
5.患眼發紅、怕光、輕度疼痛、異物感乃正常現象，可服用止痛劑減輕不適，如疼痛持續合併頭痛、噁心、嘔吐等應立即報告護士或醫師。
6.傷口縫線因細小且無刺激性，原則上無須拆除，但若患眼併有較重的散光，醫師會在手術後2.3個月內，於門診為您做選擇性拆線，以減少散光度數。
7.手術後2週內避免彎腰、低頭、舉重、咳嗽、噴嚏、揉擦眼睛、跌倒、用力排便等，以防增加眼內壓而導致傷口裂開或出血，並禁止俯身洗頭、淋浴、防污水濺入眼內引起感染。
8.手術後2個月內避免重力工作、駕駛、劇烈運動（打球、跑步等），以免影響傷口癒合。
9.出院後按醫囑繼續門診複查，待2.3月傷口完全癒合後再做屈光檢查，以決定是否要加配眼鏡，增加視力。

白內障手術前注意事項：

1.手術當天不需住院,建議有家人朋友陪同，術後稍作休息,若無不適即可返家休息。
2.手術當天請記得攜帶健保卡及手術眼的術前用藥。
3.採局部藥水麻醉,手術當天不需特意禁食,保持正常飲食習慣即可。
4.請勿化妝，並穿著寬鬆、舒適、保暖的衣物，避免緊身或套頭衣物。
5.先主動告知病史，若有服用高血壓、糖尿病等慢性疾病用藥，請繼續按時服用，不需特別停藥。
6.但若有長期服用抗凝血藥劑或攝護腺肥大治療藥物者,請告知醫師。

白內障手術後注意事項：

1.手術眼睛會以紗布覆蓋，請於隔日早上自行取下，並開始使用藥水。
2.手術傷口復原期須一些時間才能完全恢復，待視力穩定後，治療才算完成。
3.手術後視力是慢慢恢復的，傷口癒合時會有眼睛紅、怕光、輕度疼痛、發癢及異物感，此為正常反應，會隨著時間逐漸改善。
4.術後初期，會有流淚、對光敏感以及眼紅的現象，可戴上太陽眼鏡減低不舒適感。
5.手術後若採側睡時，請保持手術眼朝上，以免壓迫。
6.術後3天至7天內應避免用力揉搓眼睛、接觸油煙及突然彎腰、用力等動作。
7.洗臉時，暫時不要以潑水方式，使用毛巾輕輕擦拭即可，避免碰觸到上眼皮(約一週)，每天可以用棉花棒沾取生理鹽水，輕輕拭去分泌物。
8.點眼藥前，請先洗淨雙手，將藥水搖勻後，把下眼瞼拉開，眼睛往上看，將藥水滴入下眼瞼結膜之間，瓶口勿碰觸睫毛，勿壓迫眼球。
9.若發生劇烈疼痛、眼睛甚紅、噁心嘔吐，或突然視力降低等，極可能發炎或感染，應速至門診接受進一步治療及檢查。

轉自https://www.nant.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=43&page_name=detail&iid=92
https://www.nobeleye.com.tw/treatment_detail.php?id=33
https://medinsight.ylhealth.org/article/157