擔心快樂缺氧?血氧濃度計如何選購?

目前在疫情緊張氣氛壟罩之下,屢屢傳出因染疫而猝死的案例,甚至之前國外也有在街上行走就突然倒地猝死的狀況,原因竟然是所謂的快樂缺氧(Happy Hypoxia)導致。患者因為感染新冠肺炎,肺部雖然逐漸受損,但卻無明顯疼痛與不適,從開始不適到猝死,很可能不到半天時間!尤其是中高年齡長者、慢性病及呼吸中止症患者,都是缺氧的高危險群,不能掉以輕心。
擔心快樂缺氧?血氧濃度計如何選購?
每天或隨時監測血氧濃度是否低於標準,成為防範快樂缺氧狀況的好方法,在媒體的廣泛報導下,也造成市面上的血氧機(計)一股搶購熱潮,但血氧機售價有高有低,品質是否通過檢驗?準確度是否足夠作為參考?在選購上就需要特別注意了。

血氧濃度低 身體狀況拉警報
我們血液中有紅血球細胞,其中的血紅蛋白色素讓血液呈現紅色,血紅蛋白與氧氣結合後,顏色就變得鮮豔,血紅蛋白攜帶足夠的氧,運送給身體各器官或組織以維持正常運作,如果攜氧能力下降,人體就容易感覺疲倦,甚至引起疾病。觀察血液攜氧能力的重要指標就是血氧濃度(血氧飽和度),指的是血液中含氧血紅素與總血紅素的比例,通常以%表示。
新冠肺炎患者可能出現疲倦狀況,但卻以為是自己太累,覺得休息一下就能恢復了,實際上肺部與其他器官已經逐漸缺氧而不自知,最後因為器官衰竭而猝死,這種狀況對高齡長者或慢性病患者更是莫大的威脅,所以定期或隨時監測身體血氧濃度,就能及早發現異常並尋求醫療援助。

測量血氧飽和度的方式
想要測量身體的血氧濃度該怎麼做呢?按照準確度來說,有三個方式可以檢測:

一、驗血
這是最準確的方法,透過抽取動脈中血液,再用血氣分析儀進行分析血液的含氧量,不過這要在醫療院所做,而且沒辦法連續監測,成為最大的缺點。

二、血氧機
再來比較普遍的是使用有醫材認證的指夾式血氧機,依照準確度依序來分,有醫院用的血壓、血氧、心電三合一機種,或是指夾與主機分離式機種,指夾式主機一體的輕便機種,一般民眾最容易買到,這種血氧機可以同時測量脈搏(心率)與血氧,通常有不錯的準確度,有的機種也能在夜間睡眠時連續偵測,甚至能進行自律神經分析與自主呼吸練習,一機多種用途。
擔心快樂缺氧?血氧濃度計如何選購?
血氧機依照準確度可分為三種,一般人選擇輕便指夾式的就夠用了
三、穿戴裝置
除了血氧機可以監測身體是否缺氧,許多智慧穿戴裝置也有此血氧偵測功能,一般民眾也開始思考手腕上的智慧穿戴裝置如手錶,其血氧偵測功能是否準確可用呢?由於這些裝置的血氧偵測功能,都未經過醫材認證,其用途屬於「健康監測」,只能做為醫生參考之用,且準確度誤差值比較大,可能用作長時間血氧濃度趨勢判斷的參考會比較適合,況且血氧偵測功能並非這些智慧穿戴裝置的主要功能,加上監測方式的影響,其數據也只能當作供參考使用。

血氧機的運作原理
心臟每次打出血液送往身體末梢時,會因為血液增加產生微量體積變化,指夾式的血氧機透過夾住手指,利用指甲上方的紅光及紅外線兩種光源同時向下方照射,穿透到底下由感測器接收光線,以此檢測光強度,隨著心跳時末梢血管微量體積變化,光強度變化使得接收的訊號也產生差異,此方法稱為光體積掃描圖(PPG)原理,再依公式換算出血氧濃度,產生測得的數據會以%比率表示。

一般來說,我們正常人體動脈的血氧濃度應該要大於95%以上,如果數值小於93%就是低血氧症,須尋求醫師找出原因,低於90%需以氧氣治療,但若低到80%以下,就非常危險,對大腦與心臟及各組織器官功能將有很大的損害。
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指夾式血氧機藉由穿透式的光線差異,由感測器接收後分析比較,換算出血氧飽和度數據
血氧計產品怎麼挑?
打開購物網站,搜尋「血氧機」,會發現價格從300多到幾千元都有,那差別又在哪呢?雖然說一分錢一分貨,貴的不一定就好,便宜的也不見得都不好用,但是關係到健康的器材還是要小心選擇。其實經過比較就可以發現,幾百元的便宜血氧機都沒有醫材認證,有良心的可能還會標示是非醫療器材,僅供健康參考,有些劣質品會把CE、FDA等語焉不詳的字眼標上去混淆視聽,反倒是有醫材認證的血氧機反而因為法規關係,不能直接在網路上賣,只能在藥局或醫材實體通路販售。
擔心快樂缺氧?血氧濃度計如何選購?
市面上購物網站搜尋血氧機就有700多筆,價格落差非常大,造成消費者選擇困難
未經認證的血氧機,尤其是其數據是否準確,或是根本隨便顯示數字也不無可能。以往就有一些劣質溫度計,被測試發現根本是隨機顯示的溫度,而不是實際測量的結果。所以在買一般商品或許可以考慮買便宜的無所謂,但是關係到健康與準確度的醫用器材,建議還是採購有醫材認證的產品會比較讓人安心。

血氧機不只能單次測量 還能透過APP紀錄與分析
目前國內血氧機銷售市占率最高的是泰博科技生產的「FORA O2血氧濃度計」,此款不僅也是衛福部日前緊急採購1.5萬台,給高風險居家隔離者使用的機種。使用上也常簡單,按下電源開機後,手指甲朝上,放入手指,待血氧計出現SPO2(血氧濃度)及BPM(脈搏心率)的數值即可,使用方法很簡單與直覺,對機器操作步驟不易記住的高齡長者來說也易於使用,但其實此血氧機不只能觀察單次的測量數據,以藍芽連接手機並開啟「iFORA O2 」APP後,該APP提供三大健康輔助監測功能。
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泰博科技生產的這款福爾FORA O2血氧計也銷售到日本及歐洲、美國、印度與東南亞
iFORA O2 APP三大健康輔助監測功能
下載安裝並註冊登入「iFORA O2 」APP後,主頁面會有三項主要的功能,分別是「睡眠血氧、自律神經分析、共振呼吸」。基本會員功能,除了單次測量外,睡眠血氧的連續偵測僅能記錄前三個小時,有血氧濃度下降線條標示,可以對每筆紀錄輸入文字做筆記,但圖表不能匯出,也沒有報表分析的功能,也不會有血氧濃度下降指數(ODI)等級標示與建議,功能比較簡單,對於沒有呼吸不順暢或有呼吸中止症的人也具參考價值。
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iFORA O2 APP提供的三項功能皆非常實用,但自律神經與共振呼吸需要進階會員才能使用
一、睡眠血氧偵測
睡眠血氧偵測是最主要的功能,可以記錄睡眠時的狀況,有些人睡覺時會打呼,而打呼的原因是睡著時,上呼吸道管腔狹窄,呼吸受阻,這時候嘴巴會自然打開,並引發快速用力呼吸的現象,導致口咽部的軟組織懸壅垂及舌根快速震動,而發出聲響,不僅對枕邊人造成困擾,也會影響睡眠品質,隔天早上容易倦怠沒精神或頭痛。

更嚴重的是「呼吸中止症」,在睡覺時也會打呼,因為呼吸道不順暢甚至堵塞,空氣一時無法進出,呼吸呈現中止的狀態,原本規律的打呼聲突然靜止,間歇的發生10秒以上,每小時至少5次的反覆性的呼吸暫停現象,這現象可能會嚇壞枕邊人。此種間歇性的缺氧,會導致血氧濃度降低,通常也與高血壓、神經退化等疾病具有很大關聯性,甚至可能危及生命安全

若使用FORA O2血氧濃度計,並連線APP進行整晚的連續偵測,機器會每秒偵測並記錄,觀看紀錄會發現,晚上睡覺時血氧濃度數據可能會比白天低,如果某幾個時間點發生突然陡降幾個百分比,很可能就有呼吸中止時的暫時缺氧現象,透過檢視圖表,按照血氧濃度下降指數(ODI),長期觀察每小時血氧濃度下降3%與4%的次數與變化情形,可以了解睡眠血氧下降程度是否有改善或惡化情形。
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基本會員功能比較簡單,若三小時內的偵測結果,有血氧驟降情形,還是可以藉由圖表觀察到
iFORA O2 APP基本會員,僅可使用單次偵測及最長3小時的睡眠血氧連續偵測紀錄功能,及觀看簡易圖表功能,無詳細數據分析與資料匯出功能,亦無自律神經分析及共振呼吸功能。

二、進階會員功能
1.進階睡眠血氧偵測
進階功能主要是可以連續偵測血氧濃度,且沒有時間長度限制,因此可以完整觀察睡眠期間的血氧濃度紀錄,有完整的報表功能,包含最低血氧/最高血氧/平均血氧/ODI 3%/ ODI 4%/CT 90%,並給予L1-L4的分級,在顯示L2-L4時也會提供相關改善建議,報表可寄送到E-Mail信箱,方便自己或提供家人、醫生作為參考。
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進階會員可以得到完整的分析報告,系統也會自動寄送報告到帳號綁定的 Mail
iFORA O2 APP三大健康輔助監測功能
擔心快樂缺氧?血氧濃度計如何選購?
進階會員報表分析功能會提供最重要的ODI 3%、4%及L1-L4的分級與改善建議
2.自律神經分析
人體的交感神經系統(SNS)與副交感神經系統(PNS)是自律神經的二大主角,但作用是相反的,通常會配合身體狀況相互自動調節,交感神經會讓人心跳加快、呼吸急促、腸胃消化變慢、與增加肌肉張力,這時人會變得緊張,用以應付緊急狀況;副交感神經則會使心跳放慢、呼吸減緩、促進腸胃消化、與減弱肌肉張力,使得人體呈現放鬆狀態,現代人常會因為生活與工作的壓力,產生自律神經失調的狀況,常見症狀主要有下列七種:
◆失眠:睡不著或早醒,睡眠品質差
◆心血管疾病:高血壓、胸口悶、頭暈頭痛
◆免疫力下降:容易打噴嚏、容易感冒
◆容易覺得累:覺得疲倦、提不起精神
◆找不出原因的疼痛:全身上下都覺得痠痛、甚至頭痛與耳鳴
◆腸胃出毛病:脹氣、屁多、容易拉肚子或便秘、胃食道逆流
◆心神不寧:易怒、易沮喪、易焦慮、壓力大

心跳會因為外在變化,跳動的時間間隔會有稍快或稍慢的變化,心跳快慢則是由交感與副交感神經之間的平衡來調控,使用iFORA O2 APP約3-5分鐘時間,就可以透過記錄心率變異分析(Heart Rate Variability, HRV),產生自律神經活性檢測數據,包含交感與副交感活性、總活性、平衡性等指標,APP並提供分析與建議值、歷史數據、衛教資訊等訊息供參考,相關檢測結果能反映出使用者當下的身體與心理狀態,也可以作為是否罹患憂鬱,躁鬱症的參考。只要透過生活習慣的改善,呼吸強化訓練,甚至尋求身心科醫生的幫助,就能讓自律神經活性達到平衡,回復健康的身心狀態。
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透過自律神經活性偵測功能,可以了解自己自律神經活性處於何種狀態。右圖是共振呼吸練習的功能,可跟著縮放的白球調整呼吸節奏
血氧計除了偵測與記錄個人是否有慢性缺氧問題之外,在新冠疫苗尚未能完全有效防禦病毒的狀況下,若擔心自己或家人可能發生「快樂缺氧」的現象,家中有高齡長者或慢性病患,其實都應該準備一個血氧計,每天,甚至長時間監測,及早發現異常才能及早就醫。建議選擇有醫材認證的血氧機,便宜但沒經過認證的血氧機,其偵測的數據可能誤差太大,使用也沒有意義,反而得不償失。

撰文 / NickSu
2021-06-28 15:24 發佈
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