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肛門廔管手術紀錄

看到一位樓主的肛門廔管治療過程,感慨萬千.也想順便分享我的治療過程和衷心感謝最後願意接手將我治癒的魏柏立醫師.

從發病判斷需要手術到完全治癒時間是2017年7/12(第一次手術)到2018年2/7.
期間住院4次,三次脊椎半身麻醉手術加上一次無麻醉直接在病房用手術刀引流(痛到無法言語).

第一次看診(2017/07/10)
起因是工作壓力過大,導致經常煩惱至半夜才入眠,致使肛門口疼痛.原先以為只是單純痔瘡發作,後來至萬芳醫院看診,經醫師判定須立刻安排開刀.

第一次手術(2017/07/12)
第一次手術醫師在手術後至病房看診時告知他有發現我有三處痔瘡,順便使用橡皮筋綁綁緊治療(感謝他的好意). 7/13出院時只有感覺手術後傷口疼痛.但是隔天起,越來越不舒服.至星期天時甚至無法專心看電視5分鐘.同時疼痛的無法整晚入睡(那時處於嚴重感染情況).術後上廁所原先的疼痛感(傷口在直腸上是開放性,每上一次大號就是經歷過一次撕裂傷口的疼痛).一次比一次痛苦.到隔週三看診後安排星期四住院時,感覺肛門口有一顆壘球大小的腫脹.醫師判定因為綁住痔瘡的壞死組織掉落到手術傷口,造成感染所致(事後我推測是手術感染.這在各醫院都有一定比例).醫師對我實施抗生素靜脈注射.初期的前兩天排出的化膿組織液會將墊在肛門的10張以上衛生棉沾滿.他同時告知為了縮短復原時間,直接用刀劃開化膿部位擠出一大堆血濃(滿地都是).痛得我從頭到尾都憋氣屏住呼吸.

第二次手術(2017/08/03)
8/1出院回整診後第一次手術醫師發現我另外出現新的肛門廔管,但是他輕聲細語告知目前不採取開刀治療比較好.(這違反我們從網路上爬文的認知.)太太建議讓該科另一位醫師看診聽聽不同意見.結果安排8/03開刀.同樣的復原痛苦再次重現(自然排便時通過開放性傷口,初期幾天平均每日八次),每次排便前提心吊膽,排便中疼痛得無法呼吸,排完後痛的走不回病床.) 但是這次手術治療感覺正面,每天復原都在進步,不像第一次每天都更疼痛,嚴重.可是回診時醫師看我傷口沒有復合,質疑我是否工作太過超勞,壓力太大.(其實主因是第一次手術感染治療後,肛門那裏產生的新廔管像白蟻窩的通道一樣,四通八達.所以傷口根本不可能復合). 期間去健身房運動做蹲腿時,突然感覺一股很明顯的液體流到衛生棉上.趕緊至更衣室檢查,發現整條棉布上有長10幾公分寬2公分多的綠色膿液.無奈之下聽從太太建議掛了第三位醫師門診.剛看診時那醫師信誓旦旦說絕對有把握將我治癒,害我感動的差點向他下跪.他安排我照斷層.下次他看診時看到斷層顯示結果.發現有一條3.5公分長1公分多寬的廔管.那醫師居然跟我說他是幫別人收爛攤子,建議我申請病歷資料到別家醫院治療.那時真的感覺好無助,一向自認勇敢,堅強的我當場崩潰.回家後整整兩晚無法入眠....................

第三次手術(2017/12/13)
感謝老天終於幸運之神總算來臨.透過太太友人介紹 魏柏立醫師看診.那時他剛剛轉到萬芳醫院服務.他很慎重地和治療過我那三位醫師討論過我的病情後,從10/9起至手術期間.他教我太太使用消毒棉棒另一頭,將紗布緩緩推入,塞滿廔管部分(那時看的到的有兩條廔管).工作回家後在將紗布取出.每日兩次(痛.......).最後這兩條廔管在他正確指示治療下長出填補的健康新生組織.但是先前外觀有一針頭大小的點和新發現非常深處的廔管,必須使用手術治療.於是進行第三次手術.他的手術方式讓我排便時不像前兩次那麼疼痛,也在術後隔年2/7宣布治療痊癒,不需要再看診.

當10/9看他診時,敘述個人病情,居然不自主的流淚.可以想像當時對病情治療的無望.期間前兩次手術後復原的疼痛尚可忍耐,因為預期認為最終會治癒,可是事與願違. 一再擊垮我對治療的認知.給魏醫師看診期間,最惶恐的是採用將紗布塞入廔管的治療方式,一方面那時已經對治療失去信心,一方面還需忍受塞入和取出紗布的疼痛.最終治癒後,因為還是有淡淡的液體流出,一直等到去年完全沒有再復發確認後,想到萬芳醫院當面感謝魏醫師,但是他已經轉回原北醫服務. 對他而言可能只是治癒一位病人,對我而言真的好像大海中遇到一艘船將我救上岸. 想送禮物給他聊表感謝之意,但是可能違反現行醫規且他應該也不會收受. 因此藉此機會感謝魏醫師,在治療期間除了採取正確將我治癒的方式外,每次看診都感受他視病猶親親切的看診態度和對我病情復原的正面鼓勵. 在此我祝他身體健康,事事順心,如意.同時也感謝前兩次幫我手術的醫師,他們細緻的手術,讓我再5個月期間動過三次手術的肛門,居然功能如常.再次感謝他們.

Hawk.
2020-03-02 23:40 發佈
Hawk1013 wrote:
看到一位樓主的肛門廔...(恕刪)

👍👍
我是去年10月開的!也有一位網友問,我有傳給他 ,………您的這個真是…非常的悲壯,也恭喜您最後有好的結果,痔瘡和瘻管,有看過聽過一些驚心動魄的案例,
所以在先烈的介紹下,才懷著恐怖的心,圓滿成功!……那個先烈,是在振興開的,生不如死的來回超過半年,……嚇壞我了!不是每個大腸直腸科的醫師……技術都一樣棒,
…………有些會讓人…………………

………當時下午好像5點左右開完,出開刀房走到病房躺著,還好沒什麼痛,護士阿姨說!晚上正常吃飯而且一定要吃而且早上一定要大便………中間就不贅述,早上把屁眼的大紗布拿出來,……一切正常!拿一杯鳳梨酵素要我喝幫助排便…我沒喝!但我本來
早上就會排便…結果就去大便,準備迎接爆炸性疼痛…………啊…結果一點都不痛,……
護士阿姨說…很好!你可以回家了!……就睡一晚…回家
Jamessys

您好。請問可以跟您詢問治療過程嗎

2022-03-09 22:29
蔡有財

每個人的症狀都不同,所以治療的方式與時間也會有點不同,建議可以直接找臺北醫學大學的魏柏立醫師,可以省掉很多不必要的麻煩與時間

2022-03-27 18:12
請問,
肛門廔管手術的術後疼痛程度,
是跟醫生技術較有關?
或是廔管位置與深度較有關?

因 為 我 二 級 廔 管 也 很 痛 ......
(我不知道二級廔管是否嚴重,是診斷書上寫的)
哇!您真幸福!!!!!!!!!!!
如果把肛門口直腸部位看做蛋捲,我第一次和第二次手術都是從蛋捲內部,切除廔管和發炎部分後挖走部位,不做縫合手術,直接讓身體本身從挖走部位長出健康組織(慢慢的填補缺空部位). 因為是希望自體增生組織填補挖走部位,所以傷口是開放性.導致收束結束後上大號,每次排泄物體通過傷口,造成爆炸性疼痛. 我住院間在網路上扒文(廔管相關)只有看到一例和您一樣術後沒有感到疼痛. 恭喜您!

kflyone wrote:
我是去年10月開的!(恕刪)
Hi,您好:
我不知道我的廔管級別,我是第一次和第二次手術都做從肛門內壁割除(挖走)廔管和發炎組織.第一次的手術後,因為蜂窩式組織炎住院的第一天,直接在病床上沒麻醉切開,引流(含醫生用手擠).這三次都像您上面那位樓主形容"爆炸性"疼痛. 對了,根據統計很多廔管會再復發,請注意作息,保持良好抵抗力.我個人偏方式,每天洗完澡後直接拿蓮蓬頭用熱水沖洗肛門一分鐘(蹲下).您也可以試試.
hittaku0413 wrote:
請問,肛門廔管手術的(恕刪)
Hawk1013 wrote:
根據統計很多廔管會再復發,請注意作息

感謝回覆,我現在已經正常作息了,屁股還繼續放紗布更換。
咦?我醫生跟我說10%復發率.....
我現在如廁完會用蓮蓬頭溫水洗屁股,
這種肛門手術的痛,真的不想再經歷了...

請問,你們紗布多久後才完全不用?
第4週回診時,紗布有少量的淡綠分泌物,
醫生說正常,可以不用再來了(正常?或疫情關係?),
紗布放到沒分泌物為止。

我手術至今6週,仍有分泌物。
所以請問你們紗布多久後才完全不用?
Hi, 針對何時結束使用衛生棉吸收傷口分泌物,很抱歉我實在記不起來(因為最後一次手術後,傷口每天復原都在進步.太高興了,反而沒有記住何時停用.).只記得大約10幾天後就拆線.(靠近會陰的廔管手術是從肛門內壁割除(挖走)廔管和發炎組織後,在將傷口縫合.縫合後的傷口所形成的空間,塞入紗布,每天更換兩次,讓新生健康組織漸漸由內而外增生,填補空間.這部分治療在拆完縫線後(原本縫線在看不見的裡面,漸漸被增生組織推擠到肛門口),完全康復. 另外在接近尾椎廔管部位,因為位置在非常深處,魏醫師是埋入橡皮導管,一方面引流分泌物,一方面讓增生組織慢慢長出來填補割除(挖走)的空間. 這部位經過一年左右時間才百分之百確認沒有繼續流出幾乎透明,淡淡的液體. 基本上每天分泌的量非常少,可能只有1cc的五分之一. 簡而言之,我最多手術後兩星期,就沒有使用衛生棉當墊片.

在最後一次手術後,幾乎沒有在排便時同時流出大量血液.只有每天一直減少的前述分泌物.但是並不像您所言的淡綠色分泌物. 建議您除了每周的回診外,詳細在每天更換紗布時,觀察/紀錄分泌物的顏色和分泌量.如果每天分泌物漸漸減少和傷口漸漸不痛,那復原就是正向,很快就會完全康復,回歸正常作息. 預祝您早日完全康復!
加油!
hittaku0413 wrote:
感謝回覆,我現在已經(恕刪)
Hawk1013 wrote:
Hi, 針對何時結束使用衛生棉吸收傷口分泌物

嗯....感謝分享與回覆。
天哪@@過程感覺超痛苦…
但大病痊癒了的文章還是看的好感動~~
害我也好想來分享自己的經驗~~~

我自己是選在診所看的
症狀:膿瘍、瘻管
治療時間:108年,大約有半年時間在治療

一開始也是求醫碰壁,一度被醫生婉轉拒絕幫我開刀
後來朋友才趕緊介紹我去他推薦的診所開(在台中光禾診所)
前後共做了兩次的手術,一次引流清理膿瘍,一次割瘻管
幸好沒有痔瘡,不然要開三次刀真的好煎熬…

我也是很謝謝當初幫我開刀的診所,
很能體會版主描述的當下無助的那種心情
尤其當症狀不斷惡化、疼痛難耐到難以入眠、也不知道什麼時候能不用面對病痛的時候,有醫護人員出來救你真的感覺到人生還有希望!!

雖然手術後恢復期還是有點難受
但陸續回診好幾次發現分泌物越來越少、傷口越來越不疼,就漸漸又恢復信心了
現在已經不用包尿布或墊棉片了、生活也一切回歸正常

這篇文章又讓我的回憶又恢復了一大半
現在回想起那一段經歷還是餘悸猶存
因此很珍惜現在的生活
但最最最感謝的還是當初幫我治療的光禾團隊!
馬龍白

十幾年前,敝人也是肛門複雜形簍管,在台北郵政,中山,北榮開刀數次,痛苦2 年多,治不好。幸運,經遇當時台北醫學大學的吳志雄醫師開刀,才治好簍管。真感恩吳志雄醫師。

2022-02-10 23:57
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