詳解免疫系統對抗感冒病毒全過程

這兩天感冒，開始研究感冒是什麼？

我是先鼻水多的兩天，好了一半後，開始換為咳嗽

完全符合這篇文章寫的順序

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詳解免疫系統對抗感冒病毒全過程，不能再亂吃藥了！

2017-11-29 由 小瓶子愛生活 發表于健康

基本概念

上呼吸道：人體的呼吸系統由肺及呼吸道兩大部分組成，其中呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管和支氣管等。為了明確診斷疾病的部位，臨床上通常將鼻、咽、喉稱為上呼吸道，將氣管，支氣管及其在肺內的分支叫做下呼吸道。

普通感冒：是最常見的一種急性呼吸道感染性疾病（簡稱「上感」），大多（70%～80%）由普通病毒引起（以鼻病毒為最常見，其次為冠狀病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等），少數則由細菌所致（以溶血性鏈球菌為最常見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等）。主要症狀表現為鼻腔、咽或喉部急性炎症，如噴嚏、鼻塞、流鼻涕等，多呈自限性，一般5～7天就會痊癒。

流行性感冒：由由甲、乙、丙型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，出現高燒（體溫多在38℃以上）、頭痛、全身酸痛等典型症狀（一般來說普通感冒沒有這些症狀），全身症狀較重，傳染性強，常有較大範圍的流行。雖然普通感冒與流感在症狀上有一定的相似性，但從病因看（一個是普通病毒引起一個是流感病毒引起），它們是兩種不同的疾病。

嚴重感冒：對於慢性阻塞性肺病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性腎功能不全等患者以及體質虛弱者來說，普通感冒病毒感染可能加劇，帶來細菌合併感染，出現高燒、肺炎等症狀加重的情況時，就要及時去醫院就醫。

認清基本概念後，接下來我們討論的是最常見的普通感冒，而不是流行性感冒、嚴重感冒等其它呼吸道疾病，以免混淆。

發病原因

感冒的起病要滿足兩個條件：

一是感染源：漂浮於空氣中的病毒或細菌，多是由感冒患者傳遞。

二是人體免疫系統抵抗力下降：漂浮於空中的的感染源想要通過上呼吸道入侵人體內部要經歷鼻毛、鼻腔粘液、消化道黏膜等免疫系統設置的重重關卡，在正常工作的免疫系統面前可謂難於上青天，只有當免疫系統抵抗力下降的時候才有機可乘。

那麼什麼情況會導致人體免疫系統抵抗力下降呢？常見的主要是以下幾個原因：

一是風熱上火。如果長期食用煎炒油炸辛辣味重的食物就會使得腸胃等消化系統積毒生熱，不僅會出現咽喉干痛、兩眼紅赤、鼻腔熱烘、口瘡口渴、舌痛牙痛等上火症狀，而且會導致呼吸道、消化道黏膜等抵抗力減弱。

二是過度勞累。加班加點、熬夜趕工、精神焦慮等導致身體過度勞累時，免疫系統得不到正的休息恢復和能量補充，從而出現抵抗力下降。

三是風寒著涼。天氣驟降、溫差變化大、淋雨、衣服少穿等會加重免疫系統的工作負荷，導致抵抗力下降。

在實際生活中，感冒通常是由這幾個原因並發引起的，先是平時不注意飲食吃了太多上火的食物導致體內積毒，接著遇到過度勞累或受寒著涼後就中招了。

免疫系統對抗感冒病毒全過程，這裡以最常見的病毒性感冒為例

潛伏期，出現症狀前18-48小時，咽干、咽癢

當人體免疫力下降時，位於咽喉防禦前線的扁桃體上皮和粘液腺分泌機能減弱，扁桃體就會遭受病毒感染。入侵的病毒先是偽裝成蛋白質騙過細胞乘機進入細胞內部，接著以此為工廠複製生產出成千上萬個病毒。每個病毒又會入侵其它細胞，並將它們變成新的複製工廠。此時扁桃體被病毒感染而產生炎症，就會出現咽干、咽癢的症狀。

爆發期，數小時內，噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕

繁殖的病毒越來越多越多越活躍，一部分病毒跑到鼻腔中活動，遭受刺激的鼻黏膜急劇吸氣，然後很快地由鼻孔噴出就形成了噴嚏。病毒刺激還會使得鼻黏膜腫脹、鼻腔毛細血管擴張，血液中的水分滲出來，分泌物就增多，這就是鼻塞和流清水樣鼻涕的原因。抗體還未產生前，用鼻塞來阻擋、用流鼻涕來黏住病毒，用打噴嚏、咳嗽等各種方式來驅趕病毒，這就是免疫系統設置的第一道防線。

第一階段對抗期，1~2天，咽喉腫痛、鼻涕變稠、有痰、低燒

第一道防線只是被動防禦，缺乏進攻能力，沒辦法消滅扁桃體里感染的病毒。這時免疫系統就會派出前線部隊——天然殺傷細胞(natural killer cell，NK)，這些免疫細胞能夠分泌穿孔素等毒素摧毀藏在細胞裡面的病毒。但這種方式非常笨拙，殺敵一千自損八百，使得正常的細胞也被殺死。而且速度也遠不及病毒繁殖的速度，造成病毒感染的細胞越來越多，而被破壞的正常細胞也越來越多，這時喉嚨就變得紅腫疼痛。

攝氏37度是人體正常的體溫，但這種溫度最有利於病毒的繁殖。巨噬細胞孤軍奮戰還是不夠，這時免疫系統就會釋放出一種叫白細胞激素的化學信號，白細胞激素湧進血管會促使人體體溫升高，於是就會出現低燒（體溫一般不超過38.5攝氏度）。同時會讓身體感到寒冷而發抖，發抖也是促使體溫上升的一種方式。這是免疫系統自我防衛的手段，只要體溫沒有繼續上升超過人體限度都屬於正常現象。

這時產生大量細胞碎片堆積在咽喉，如果不及時清除這些碎片，睡覺時就會被嗆著。免疫系統的巨噬細胞會吞掉一部分碎片，沒有被吞掉的碎片被呼吸道上的纖毛運走，一部分被吞咽消化掉，一部分隨著粘液被送出來，這便是為什麼鼻涕變稠和痰。

第二階段對抗期，1~3天，咳嗽、疲倦想睡、味覺減退

雖然溫度升高病毒的繁殖速度下降，但僅靠然殺傷細胞還不足以消滅現存的病毒。這時免疫系統終於拿出它的殺手鐧——漂浮在淋巴內的T細胞和B細胞，它們是令病毒聞風喪膽的真正剋星。一個樹狀細胞帶著收集來病毒的信息找到針對此次入侵病毒的T細胞和B細胞後，T細胞數數小時內就分裂為成千上萬個趕赴被病毒入侵的喉嚨，然後找到受感染的細胞，非常精確地將病毒取出並殺死；而B細胞雖然不奔赴戰場，但它能產生上百萬個微小的蛋白質抗體，鎖住病毒使其無法吸收能量和繁殖而死亡。藏在細胞內的病毒被T細胞殺死，漂浮在外的病毒被B細胞抗體消滅，入侵者病毒終於無處可藏。

隨著越來越多的細胞碎片，巨噬細胞和纖毛越來越力不從心，這時將這些碎片從喉嚨中清除的唯一方法就是咳嗽。

除此之外，免疫系統需要調動全身力量來對付病毒，就會抑制消化、運動等系統來節省體力消耗，於是人就會感到疲倦想睡、食慾減退，所以感冒後多休息是非常必要的。

修復期，2~3天，感冒症狀減輕，損壞細胞再生

隨著病毒數量的減少，感冒症狀會逐漸減輕。但只有到免疫系統消滅所有了病毒，以及被損壞的細胞再生恢復到原來狀態時，症狀才會全部消失，這時的身體才算真正恢復健康。

大部分完成任務的T細胞會枯萎死亡，但有一些會成為記憶細胞，將會永遠在體內巡邏。記憶細胞使人體免疫力得到提升，如果這種病毒再次入侵，會被立刻殲滅。從這個角度看，正常範圍內的普通感冒就像免疫系統的一次「軍事演習」，對免疫系統起到鍛練和升級的作用。（注意是正常範圍內，一般成人每年發生2～4次，兒童老人每年6～8次，並不能經常反覆感冒是好事。）

不過道高一尺魔高一丈，病毒也會不斷變異，當下次入侵時會以一個新面貌出現，使得記憶細胞無法辨認它們，所以我們如果不注意還會再次感冒。

因此正確防治感冒才是根本，那如何做呢？

從上面普通感冒的全過程可知，感冒主要靠人體的免疫系統來清除病毒，而鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽甚至發燒等都是免疫系統在對抗病毒時的自我防衛機制。

在國內，不管是醫院還是藥店，醫生幾乎都會給感冒患者開出一堆的感冒藥，這些感冒藥不外乎是以下成份：

1. 止痛退燒藥（乙醯氨基酚、布洛芬等）：身體用發燒來對抗病毒，退燒反而對身體不利。

2. 假麻黃素（一種鼻充血解除劑）：用來解除鼻塞，破壞免疫系統設置的第一道防線。

3. 抗組織氨：阻止鼻涕分泌，減少鼻涕，破壞免疫系統設置的第一道防線。

4. 鎮咳袪痰劑：壓制咳嗽，減低痰的黏性，不利於細胞碎片的清理。

5. 氣管擴張劑：解除氣管平滑肌的收縮，擴張氣管，這樣反而讓病毒更易深入到達肺泡從而演變成氣喘。

6. 抗生素：抗生素對病毒無效。

從以上看來，西藥感冒藥的成份，主要是抑制感冒時的症狀，沒有一種成份是針對感冒病毒，反而都在打擊干擾免疫系統。這些感冒藥吃多了，將免疫力給破壞，身體的防線由第一道的鼻腔，退到最後一道的肺泡，必然致病情的加重、遷延和反覆。這樣會進入一個惡性循環，人體抵抗力越來越差，感冒次數越來越多，感冒症狀越來越嚴重，感冒藥越用越重，最終演變成肺炎、氣喘等。這也是為什麼現在肺炎、支氣管炎、過敏性鼻炎等的發生率隨著診所的越普及反而越來越高的根本原因。

而且有些成分還有損害肝臟等副作用，尤其對正在生長發育的小孩危害更大。據美國的一項調查發現，至少有1500個小孩因為吃藥引發併發症，其中有123個人死亡。

美國威斯康星大學醫學與公共衛生學院發布的《感冒白皮書》表明：「普通感冒其實沒得治，感冒藥的主要功效是緩解症狀，但並不能縮短病程，胡亂吃藥可能會加重病情。」

在歐美所有被診斷為普通感冒的疾病，醫師幾乎是不開藥的，只會叫你回去休息。世界衛生署也呼籲：普通感冒請多喝水，多休息，少去公共場所。

所以防治感冒的重點是增強免疫能力，主要是做好以下幾點：

第一，平時飲食均衡，多吃五穀雜糧、水果蔬菜，少吃煎炒油炸等油膩辛辣味重的食物。如果發現有口乾舌燥、口腔潰瘍、小便尿黃、大便閉結等上火徵兆就要注意及時清熱解毒，以免熱毒堆積。在實際生活和臨床經驗中，大部分病都是吃出來的，如果平時能夠注重飲食均衡再輔以中藥涼茶調理，可以避免許多疾病。

感冒後飲食以粥湯等流質清淡的食物為主，例如雞湯中的某些成分可以減少咳嗽，而且熱湯熱粥的蒸汽也有助於緩解鼻塞。另外可以多吃點橘子、橙子、獼猴桃、檸檬、柚子等富含維生素C的水果，因為維生素C可提高白細胞的吞噬能力，加快毒素代謝，起到輔助作用。

第二，感冒多喝水也很重要，因為免疫系統的運轉需要大量水分輔助，而且多喝水多排尿，可以促進新陳代謝，排除體內的毒素。如咽喉腫痛明顯時可以將7.5克鹽溶解在250毫升溫水中，喝這種淡淡的溫鹽水或緩慢漱口以緩解咽喉腫痛。

第三，平時勞逸結合、作息規律，高強度工作後要讓身體得到充分放鬆休息。感冒後多休息，不要劇烈運動，讓免疫系統可以集中精力對付入侵者。

第四，平時注重增強體質，適宜的運動可改善血液循環，產生有益於免疫系統的物質；保持良好的心態，避免精神焦慮緊張導致的免疫系統功能紊亂；氣候變化要及時增減衣服防止受寒著涼等。

總之，普通感冒要以「預防為主治療為輔、治本為主治標為輔」，這才科學正確的方式。


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