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醫生說我腳踝韌帶斷了,該怎麼辦好?

各位前輩好

我大概在兩年前的一次運動中嚴重扭到腳踝
內外側都有受傷,腫了很多天
因為很愛運動,有很多傷痛史,所以以為就只是又一次扭傷

果然,幾週後不痛了,又持續開始運動
但在常常劇烈運動後又會開始疼痛,開始覺得不太妙
這兩年間有一兩次運動中施力後劇烈疼痛的狀況

後來找過大醫院照過X光,整骨、復健科診所、超微針刀治療
都沒有起色,偶然有醫師願意讓我照MRI
(說到這,真的覺得先前遇到的很多骨科醫師都沒認真在問診,這個X光就說沒事,只能多休息...真的蠻失望的)

還好有這次照MRI的機會,才知道結果是內側韌帶斷了!
加上腳踝軟骨有部分缺血壞死
醫生是說一定要開刀了,可能要先修復韌帶,他說要折起來拉緊固定之類的,讓腳踝穩定,軟骨不要繼續惡化
但馬上就幫我轉去掛另一位足踝比較專門的醫師
所以目前還沒有更近一步的資訊,等下次看診才知道

聽起來還蠻嚇人的,所以回來用這些關鍵字上網查了不少
看起來針對軟骨毀損的手術就有好多種

但是不知道有沒有前輩也有韌帶斷掉+軟骨缺血壞死的經驗呢?
想多聽聽不同方面的經驗,現在非常擔憂,不曉得以後還有沒有辦法做球類運動...(籃球、足球)
謝謝了!
2019-02-26 0:16 發佈
文章關鍵字 醫生 腳踝
除了影像醫學之外,醫師有沒有用手測試你斷裂的韌帶呢? 通常應該是鬆鬆的,因為斷了。
MRI 蠻準確的,所以要聽醫師的建議。
重建韌帶之後,復健會很辛苦。
我很好奇你的軟骨缺血,是什麼軟骨?
是要做部份切除嗎?
需要從他處移植一塊軟骨嗎?
重點是 你醫師的專長與技術了, 加油。

henry6114 wrote:
各位前輩好我大概在...(恕刪)


韌帶斷掉+軟骨缺血壞死的話,就必須修復了,重點是軟骨的修復,祝你順利
畢竟沒有人強迫我,一路這樣的生活,事與願違的世界裡回不去的昨天 。
謝謝樓上兩位的鼓勵

後來醫師幫我轉診給足踝比較有經驗的醫師
大致上依照MRI給的診斷差不多
就是外側韌帶完全斷裂
+距骨頂部有一角損傷,但還沒到剝離的程度(但醫生沒說到軟骨的部分是否跟距骨一樣有損傷,我想應該是一起有損傷)

距骨的損傷可能原因為大力的衝擊下和小腿骨撞擊導致

他說會做關節鏡手術
韌帶做拉緊縫紉+距骨周圍的組織清理+凝膠血小板PRP注射至距骨損傷處幫助修復

雖然辜狗之後覺得這樣的受傷差不多也都是這樣子的手術處理方式
但還是不太曉得這樣子的手術足夠嗎? 或著適宜嗎?
目前是安排四月中開刀,
我在想是不是需要拿MRI照片也去聽聽其他醫師的意見說~~

henry6114 wrote:
謝謝樓上兩位的鼓勵...(恕刪)


這樣的修復主要是先恢復踝關節穩定度,才能避免軟骨的近一步傷害,應該大致是這樣處理的喔
畢竟沒有人強迫我,一路這樣的生活,事與願違的世界裡回不去的昨天 。
幾年前我的半月軟骨破掉,後來朋友介紹的醫師在永和小有名氣
但還是誤診....
既然您已經照了MRI,建議您拿MRI的片子去其他醫院
看看其他醫師怎麼說
多聽聽多比較就跟買3C產品一樣
最後你會比較明確怎麼做抉擇
祝你早日康復
我是樓主

今天拿了原醫院的MRI和X光片子去看了另一位醫院了
一樣建議要做手術,手術項目也差不多,只是手術採用方式和價格有點不一樣

以下完全轉述醫生告知的手術項目比較一下~

1. 原醫院(軍醫院)

外側韌帶縫合+關節鏡手術鑽孔+清理周遭+凝膠狀PRP注射

手術方面自費費用: 凝膠狀PRP注射 $23000
Total: $23000

2. 第二家醫院(民營)

外側韌帶縫合(使用可吸收鉚釘固定)+關節鏡手術鑽孔+清理周遭

手術方面自費費用: 可吸收鉚釘*2 $52000
汽動儀(清理周遭用) $20000
Total: $72000


主要疑惑是第一位醫生完全沒有提到韌帶縫合的方式,只說除了凝膠狀PRP注射以外,其他項目都是健保給付
看了第二家才知道韌帶縫合要使用鉚釘固定,所以我也不知道第一家也是使用鉚釘(健保應該是不吸收的?)or還有別種方式縫合?

另外就是第二家說的汽動儀,不知道實際用途是做甚麼耶,第一家也沒有說要用汽動儀

PRP的部分第二家是說手術時他不會使用,術後可以選擇性來門診施打,沒有絕對必要性



個人看法是第一家因為是軍醫院,所以都以健保項目為主,
但以對手術復原的角度來看,雖然第二家自費項目比較貴,但好像比較好一點?

還有請前輩指點了,感謝阿~~
對了補充一下,

兩位醫生都有幫我徒手檢查腳踝穩定性
第一位醫生說穩定性還可以
第二位說明顯鬆掉了

兩個大相逕庭的答案我也是摸不著頭緒...
但我還是傾向鬆掉了這個答案啦...
畢竟我自己平時走路都覺得腳踝變得還蠻脆弱的感覺QQ
Hi 原po 大大
我狀況跟你一樣
2018/5月打籃球同時扭到內外側腳踝
後來復健快100次 打了3次PRP 感覺都沒完全好
今天去澄清醫院照MRI才發現內側韌帶斷了
醫生是說給我兩週自己再練肌肉力量看看
4月底決定要不要動刀
以後扭傷真的要MRI啊

目前正打算去找朋友親戚的骨科醫生
再確診1 請問您術後恢復狀況如何呢?

henry6114 wrote:
對了補充一下,兩位...(恕刪)


所以啦~ 在本網站,小弟我神吧!
其實,也是以前我的骨科醫師給了我許多的啓發。
他之所以能成為名醫,是因為基礎的測試成就他紥實的基本功。
可以偷偷的私訊給我,你看過的醫師嗎?
Where are you live ?
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