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在健保制度下,醫生有沒有業績壓力?我所觀察的醫院如何從門診來賺更多的錢!

老媽76歲,有糖尿病+高血壓,固定時間回林口長庚看診拿藥。
姑且不論西醫對所謂糖尿病or高血壓到底有沒有效,雖然老媽每次拿了一堆藥回來都沒怎麼吃,糖尿病、高血壓指數也是時好時壞。

今天回診,醫生說血壓控制的不錯,降血壓的藥要繼續吃。(我心裡暗笑,老媽跟本很久沒吃降血壓的藥了)
看診時,醫生一定會問最近怎麼樣(對老人家的SOP),有哪邊不舒服? 醫生一直問,老人家就一直說,連一些小症狀也說,醫生就一直敲他的電腦,我跟醫生說,某症狀已經好了,某某藥可不可以不用開。醫生悶不吭聲不理我(他可能想我是醫生還是你是醫生...)

批價領藥,又是一大堆藥,沒帶袋子來裝,只好兩人分著抱回家。

回家一看,真是越看越生氣!

我生氣什麼? 醫生怎麼多開了一些無關緊要的藥,看一次醫生,醫院要跟健保局請款四仟多元,含自付$620 將近五仟元。
這樣下去健保還能不倒嗎?

601 Levocetirizine 5mg/tab, 臨床用途:過敏
228 Mosapride citrate 5mg/tab(Mopride,東洋), 臨床用途:心窩灼熱、噁心、嘔吐
(我還沒寫一大堆副作用,互相交互作用,吃了一大堆化學藥品,結果病沒治好,內臟都要壞掉了)

我問老媽,妳有跟醫生說你會過敏、會心窩灼熱、噁心、嘔吐嗎? 老媽說沒有啊。

此時我忽然體會到原來醫院被健保制度掐的緊緊的,還可以想出這樣來賺錢,而且絕對不會被健保局查到。


我相信如果沒有健保制度,醫生這樣問,老人家一定挑最重要的症狀說,其他小症狀都不會說,因為所有的藥都要自己出錢買單。 一個月要五仟元的醫藥費不是誰都拿的出來的。
2017-09-15 23:29 發佈
本來就是賺點藥錢來維持醫護。

國外?先收幾百美診察費

台幣轉成美元。

台灣這張叫均富卡

補充保費
Leighton1968 wrote:
老媽76歲,有糖尿病...(恕刪)


我倒是沒遇過,多是遇到沒事別亂吃藥的醫生.....
大概運氣好吧!
同事的家屬確遇過不嚴重的脊椎滑脫症狀,一直要你開刀的..個人歸類人百款,醫生也是人
每個醫院政策不太一樣,
不過林口長庚的醫師不太能從開藥中得到好處,
事實上藥費不要超過總額的壓力可能比較大。
感覺起來 醫院越大對於自己的專業更固執 我到小診所的家醫科看三高 所有的藥量與使用的藥

家庭醫生都會跟我好好討論 該增該減該停的 醫生都會跟我討論完畢後再修改 不用藥也不會多給

唉 看到長庚 沒有太意外
Leighton1968 wrote:
老媽76歲,有糖尿...(恕刪)

我10幾年前到林口長庚看甲狀腺亢進好幾年的經驗..它們醫師業績壓力很大(醫師叫你去外面藥局買藥)..所以搞清楚後我就換到地區醫院.
小病或不想開刀的就不要去林口占名額..把機會讓給需要的患者..不然生意太好走道一堆病床也不是辦法.

PS:新莊輔大醫院快開幕了(9/29開幕、10/2試營運、10/16開始急診)..有許多名醫要來這邊看診..這下可以分散林口這邊病患了.
如果您對這位醫師的處置有疑慮,可以轉給同科其他醫師看,並非所有醫師都喜歡開一堆藥,況且,藥物沒有服用要告訴醫師,一般都會做調整,據我所知,門診是算人頭的,並非算藥費,開一堆藥醫師薪水不會增加,而且去年有對每個醫師做每診每人平均藥價控制,每科排名前三名會每個月發通知,前年則是有做藥物顆數做管制,病人一個月超過某個數目,不管是在醫院或診所開,都會通知醫師。再次請您跟您的主治醫師溝通,或轉給同科其他醫師看診。

Leighton1968 wrote:
老媽76歲,有糖尿...(恕刪)



你說出實情了 小心被攻擊…
今天星期六 明天星期日
星期一準備攻擊!!
一般老人家一次拿七八種藥以上的蠻普遍的,這當然跟健保有關係~藥價差也是醫院有收益的來源,所謂的黑洞就是明知卻沒辦法處理。
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