在相隔10天以後複診 再一次鼻內視鏡確認白色斑點還在 所以 小診所開轉診單建議我到台大轉診..
今天到台大轉診 台大醫師建議我..
1.下周一立即住院做組織切片檢查..(周日晚餐後就要禁食 週一一早住院 週二開刀取組織切片(全身麻醉) 週三住院一天 周三晚才能出院)
2.什麼都不做 三個月後再追蹤..
當下想說就算是壞東西 早一點治療也比較有機會 所以 決定下周一立刻住院做組織切片化驗..
但是又想到 真是麻煩 要住院三天又要全身麻醉(真是出乎我意料)..
醫生有交代 只要下周一之前 也是可以隨時取消手術另外安排時間..
所以 我就有了4天的考慮時間..
回家後 google了老半天 幾乎找不到有人經驗分享..
但是 卻找到了似乎榮總有一種特殊技術 "軟式纖維鏡喉內視鏡手術"..
這手術 似乎是可以不必全身麻醉 可以在門診時 在診療椅上 直接局部麻醉 就能用這技術取得組織切片來化驗..
而且只需要20分鐘..
一個20分鐘+局部麻醉
一個要住院三天全身麻醉..
所以 想請教一下 有沒有人有喉部組織切片的手術過程可以分享的?...
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軟式纖維鏡喉內視鏡手術 一種可於門診局部麻醉施行的內視鏡手術
耳鼻喉部喉科主任 朱本元
喉部是人體的重要器官之一，它與我們發聲、呼吸及吞嚥的重要機能息息相關。若是喉部發生了問題，往往會產生聲音沙亞、呼吸急促，甚至吞嚥困難等症狀。
近年來由於影像技術及纖維光學儀器的進步，使得內視鏡檢查與治療，在醫學各領域內都有長足的進展。過去軟式纖維喉鏡僅用於喉、咽等深部組織之檢查，但近兩年來，台北榮總獨立研發並配合一些特殊的手術器械，而發展出--軟式纖維鏡喉內視鏡手術--這種手術僅需以局部麻醉在門診施行，病患並不感覺痛苦，整個手術過程在二十分鐘之內完成。這種方法可以說是目前最先進之手術方法。
過去我們對於喉內的病灶，都是在全身麻醉之下，經由直視喉鏡，在手術顯微鏡下進行手術，這種方法雖然可清楚的將病灶切除，但是病患須經全身麻醉放入直視喉鏡。這種方法最大的缺點是無法在手術中發聲來評估手術的效果，同時對於一些，心肺功能不佳的病患，全身麻醉也仍然有其危殮性；另外少部份病患因解剖構造而無法施行此種手術。基於以上理由，台北榮總於是發展出一種新的喉內視鏡手術方法，利用先進的影像技術和纖維光學儀器，病患可在門診採坐姿，以局部麻醉，經高品質的軟式纖維鏡錄影控制，在清晰放大的視野下，施行喉內手術，實在可說是喉內視鏡手術一項革命性的發展。
手術的情形如下：病患採自然的坐姿，先以麻藥對鼻、口及咽喉做局部噴霧麻醉，再以彎型之滴管對聲門內滴入麻藥，以加強麻醉之效果，便於接受手術。經鼻放入軟式纖維鏡，在高畫質的錄影系統監控下，可清楚地看到喉內病灶，依各種不同的病灶，選擇不同的手術器械，以施行喉內手術。
在將近兩年的時間，我們以這種軟式纖維鏡喉內視鏡手術法施行的手術包括：單側聲帶麻痺、聲帶息肉、聲門肉芽腫、咽喉異物及咽喉癌之病例。所有病患之手術過程均很順利，病患並不感覺痛苦，手術併發症亦罕見。聲帶麻痺，聲帶息肉及聲門肉芽腫之病患，手術後的效果及音聲機能的改善均相當理想。喉癌及部分下咽癌之病患，亦可在不經全身麻醉之下，做精確的腫瘤範圍評估及切片。總之，這種喉內視鏡手術法是一種侵犯性小且實用性高的方法，除部分較複雜的病灶外，大多數的病灶都可在此方法下順利完成。
一時之間 都忘了問醫生該注意些什麼.
