牙科-顳顎關節障礙症(TMD)進行手術的必要性?

一年多前本人突然下巴痛到合不起來,因此到住家附近的台北市萬芳醫院就診,經過診斷跟核磁共振檢查後確定是顳顎關節障礙症(俗稱落下巴)

經過一段時間的咬合板治療後,雖然我張開口已經不會感到不適,但主治醫師認為保守治療法效果不大,因此建議我開刀進行"關節鏡手術"(耳前附近鑽孔,在關節處注入人工關節液潤滑關節),手術的後遺症可能為腫脹及神經麻木等等。
另外還有一種”開放性手術” (直接劃一刀進行關節盤修補)是比較嚴重的病情才會建議使用此方式。

但因為本人從來沒開過刀,即使是"關節鏡手術"也感到很害怕,所以一直在考慮沒有同意......

因此想請問是否有網友可以分享相關經驗給小弟參考?
例如動完關節鏡手術的復原情況?是否有嚴重的後遺症?
顳顎關節障礙症除了西醫的治療方式是否還有其他辦法?

懇請各位網友協助,謝謝~
2015-06-20 15:20 發佈
SLAMDUNK31 wrote:
一年多前本人突然下...(恕刪)


我朋友有類似狀況,醫生也說不太可能回復,
但是他繼續用咬合板,兩年後竟然好了,
現在已快10年了,並未復發

但是病情各人不同,建議多諮詢不同醫生,尋求第二意見.
開刀一定有什麼後遺症,有一好無倆好.除非為了救命,少開為妙
TMD範圍很廣
肌肉問題--咬合板
關節問題--
1.關節盤問題--關節盤卡住--前置位咬合板通常可改善
2.內膜問題--沾黏或退化性關節炎--這種才需要開刀--通常這種的張口度不超過兩指
按照你的說法應該是肌肉或關節盤問題換家醫院看看吧....照你說的不依定要開刀
顳顎關節障礙的症狀是 嘴巴張不開

落下巴的症狀是 嘴巴合不起來

這兩種疾病是相反的症狀, 你的描述有誤.

關節鏡手術: 是把移位的關節盤往後拉到原位,不是在關節處注入人工關節液潤滑關節

核磁共振檢查的結果如何?? 確定關節盤有問題???

如果關節盤有問題,但是張口不受影響,不要處理它沒關系


如果關節盤有問題,但是張口受影響, 可以用咬合板或是手術治療

咬合板治療是可以緩解症狀,但是不會使壞掉的關節盤復原

手術治療可以. 不過顳顎關節往往是患者本身的個性及習慣造成

如果本身個性及習慣不改變,就算手術後,還是會復發.
樓上講得非常詳細
通常關節盤若未受損關節腔清楚者
多做復位也又是咬合板
通常前置位咬合板除了減輕肌肉張力還可以幫助關節盤復位

一般來說比較保守作法
這跟椎間盤突出要不要手術類似
如果能夠加強腰背腹部肌肉群減少關節盤壓力
還有多做拉單槓或者復健者
有一定機會可以復位
所以先推薦前置位咬合板復位
當然前提是關節盤沒有受損
當然這要看MRI來決定
謝謝大大的解答,我會再評估自身的情況~

現在仔細一想,的確顳顎關節障礙症跟落下巴是不同的病症(自己混為一談了)

核磁共振的結果診斷是左邊的關節盤移位比較嚴重,因此醫師才會建議我做"關節鏡手術",看了手術說明書上是寫利用關節鏡達到關節沖洗跟復位的效果,目前我的張口度可能比不上正常人,但講話跟吃東西是沒問題的,只是害怕會越來越惡化

生活習慣部分已經注意不吃硬的東西,也不會過大張口,只是睡覺磨牙這點恐怕改不過來

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