每天看老婆腹部永不間歇的悶痛,每晚上廁所五六次,每星期跑醫院灌干素(我也不知道是什麼?只知道可以舒緩症狀)外加吃了一堆中藥也不會好,不知道這樣的人生她可以熬多久? 每每看他晚上難過的樣子真的好心疼,如果可以我真的願意幫她承受!!
願各位大大不吝告知醫治的好方法!
(健康醫療網/關嘉慶報導)一名35歲女子長期有疼痛困擾,先以為是卵巢囊腫,做了切除手術,結果又診斷出有間質性膀胱炎,且飽受嚴重頻尿、夜尿與下腹疼痛之苦,雖試過各重治療,但仍痛不欲生,甚至需要使用嗎啡止痛;之後因為嗎啡劑量已無法再增加,才轉介至疼痛門診,以神經叢阻斷術治療,才讓她的疼痛獲得緩解。
中國醫藥大學附設醫院疼痛科溫永銳醫師表示,這名35歲女子在幾年前有下腹痛的症狀,先是被診斷出有卵巢囊腫,做了腹腔鏡切除手術,但是腹痛仍然持續,並出現頻尿與夜尿的困擾,之後則又診斷出有間質性膀胱炎。
溫永銳醫師指出,這名女子因間質性膀胱炎,做過各式治療,包括口服藥物、肝素膀胱灌流、肉毒注射膀胱、磁波治療等,雖然頻尿有改善,但是下腹痛 卻持續,而且合併排尿的劇痛,疼痛分數竟達7-8分,造成長期的情緒低落、憂鬱,需要以高劑量弱效嗎啡類止痛及精神用藥助眠。
由於這名女子疼痛情況一直持續,而且嗎啡類止痛藥的劑量已無法再增加,因而由泌尿科轉診到疼痛科做治療;溫永銳醫師說,經由以「上下腹神經叢阻斷術」以及「尾骨前神經叢阻斷術」治療,這名女子的疼痛情況已大為減輕,不但減少了止痛藥的使用,她的情緒也變好了。
神經叢阻斷術是屬於「介入性疼痛治療」;溫永銳表示,「介入性疼痛治療」過去多侷限於下背痛或脊椎相關的骨骼或神經疼痛,其實,許多內臟性疼痛,也可藉由精確定位的阻斷或破壞神經,達到減輕疼痛、甚至不痛的效果。臨床上例如慢性胰臟炎、K他命膀胱炎、腸躁症、會陰部疼痛、甚至經痛等,都可 針對疼痛神經作最直接的治療,進而能改善病人的身心及生活。
治療間質性膀胱炎 首要擴張膀胱
2010-06-06
文/謝卿宏
間質性膀胱炎患者痛苦的共同病因是膀胱壁的纖維化或硬化,導致膀胱的容積變小,尿量因而不多,以致會有頻尿與夜尿的問題,且因膀胱壁的纖維化,當膀胱內一有尿液,就會擴張拉扯到膀胱內膜上的神經纖維末梢,於是恥骨上方或膀胱就會痛。
由於患者的症狀常是久治不癒,因此間質性膀胱炎常會被誤診為慢性膀胱炎,但尿液檢查大多是沒有感染,尿動力檢查會發現膀胱容量較小,有時甚至不到100c.c.,患者就會有尿意。
鑑別診斷除必須排除尿道狹窄、膀胱過動症、解尿困難合併餘尿太多(或尿解不乾淨)等問題外,還要排除子宮脫垂與骨盆腔鬆弛。
由於患者的問題是膀胱的容量變小,只要能讓膀胱可裝更多的尿,治療也就會有成效,但是截至目前為止,除了膀胱擴張之外,其他外科治療都沒有效果。
至於膀胱內灌注法沒辦法有效增加膀胱的容積,因此不管是肝素、玻尿酸或其他藥物灌注,除了有要重複灌藥的麻煩與不適之外,也常徒勞無功;肉毒桿菌注射不僅不能讓膀胱變大,更會造成解尿困難,臨床常有患者因此有苦難言。
若用口服藥來治療間質性膀胱炎,則大多無法改善頻尿,也不能根本治療。
由於現有藥物都不能增大膀胱的容積,也常有禁忌與副作用,更要長期服藥,因此,患者就會到處逛醫院,有時甚至會被診斷為膀胱過動症,吃了很多藥,病情卻每況愈下。
根據國際間質性膀胱炎基金會的統計,約有14%的間質性膀胱炎患者同時罹患膀胱過動症,若患者恰巧服用Vesicare這類治療膀胱過動症的藥物就會有效,這是因為Vesicare也有增大膀胱容量的效果。
面對間質性膀胱炎的治療應以保守為宜,患者可先做膀胱的自我訓練,也就是喝水,與忍到尿急,再上廁所,或服用Vesicare這種藥物,對於仍無法改善者,則以膀胱擴張為首選。 (作者為台北中山醫院婦產科主治醫師)
另可上google搜尋「間質性膀胱炎 良性中的惡疾」。
裡面的建議是否有根據?
您對樓主的病因很了解?不然怎麼有把握按您的方案治療後,半年有機會改善?
另外給身體一點時間,這時間是多久1天或是100天呢?
如果3~4週沒有改善,是否有其他建議?還是要去看醫生呢?
qs816qs816 wrote:
1.飲食改清淡一點,不喝酒,茶,咖啡,汽水飲料
2.適度運動
3營養補充,因為是膀胱炎,所以我想補充蛋白質,魚油,維生素E,B應該能改善膀胱問題!因為她會有疼痛感!可以的話加鈣舒緩神經減輕不適感!能力許可的話再搭配綜合營養片!
如果做到上列三項,給身體一點時間,
我想3-4週半夜上廁所的頻度應該就能減少,
若如我所想,這樣子半年要完全改善就應該有機會!)
強烈建議樓主轉往大醫院做詳細檢查
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