各位晚上好，小弟的弟弟因車禍住院已昏迷一個星期，做過斷層掃描沒啥大問題，但醫生給了個名詞"軸突損傷"，我就是怕斷層掃描無法檢查出更細微傷害，要求醫院做核磁共振，並且自費，醫生卻說沒必要！
今天去看我弟，狀況沒有昨天好，手不舉，手指也不動，叫他時，反應也不大。
這邊想請問，我要自費做更精密檢查，醫院怎麼會不要呢？
醫生難道確保就沒問題？
我表弟的老師就是只做斷層掃描，沒檢查出血塊壓到視神經導致永久失明！
請問一定要做核磁共振該怎麼辦呢？不想錯過黃金時間啊！
pcwatan wrote:
應該是diffuse...(恕刪)
pcwatan wrote:
應該是diffuse axonal injury的診斷吧...
做了電腦斷層再做核磁共振會被刪
做自費的會被告
實務上有沒有辦法請患者或家屬簽切結書：
醫師診斷是要做電腦斷層(而且已經做了)
但因患者或家屬要求自費做核磁共振，
所以提供自費檢查，
不管核磁共振檢查結果為何，
患者及家屬放棄此部分相關告訴權。
包顯濤 wrote:
各位晚上好，小弟的弟...(恕刪)
這要分兩個方面來說：
1.若真是外傷造成軸突損傷，相較於電腦斷層，做普通的核磁共振並不會改變治
療方針及對傷害部位的判定，若做功能性核磁共振（functional MRI），有可
能對傷害部位做更精確的判定，但仍不會改變治療方針，
對預後亦無影響。所以沒有必要，只是用來安慰自己罷了。
2.自費做更高階的檢查為何不行？除非樓主的弟弟這次住院完全不用健保身分（醫藥費會嚇死人）
，否則如同前面各位大大所說，在健保架構下，這是不可能的事。
azisai wrote:
實務上有沒有辦法請患者或家屬簽切結書：
醫師診斷是要做電腦斷層(而且已經做了)
但因患者或家屬要求自費做核磁共振，
所以提供自費檢查，
不管核磁共振檢查結果為何，
患者及家屬放棄此部分相關告訴權。
告訴權屬個人基本法益，是無法聲明放棄的喔。
得天下英才而共論之,一樂也.得天下蠢才而笑罵之,亦一樂也
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