咳嗽，打噴嚏時會漏尿，真的很困擾耶！

天氣很熱，患者從候診室走進，步伐因為體重過重而搖搖擺擺。好不容易坐下來，微喘，額頭上微微沁出汗。

「醫師，我咳嗽，打噴嚏時會漏尿，真的很困擾耶！」患者40多歲，發福的體型讓椅子有些搖晃。「自從生下老二開始就有漏尿現象，已經十多年了，但最近情況變得嚴重，大笑的時候也會漏尿，現在連笑都不敢笑……」

經過身體檢查理學檢查，發現患者有應力性尿失禁。之前曾經嘗試骨盆底肌肉運動（凱格爾運動），但效果不彰。

「手術是治療應力性尿失禁的選擇之一，不過，有研究指出，體重過重的患者接受尿失禁手術的效果較不理想，所以，如果可能的話……，能夠先減重」

「醫師，你是要我先減肥，再開刀？」她大笑起來。「這哪有可能！我連喝水，呼吸都會胖！」

幾個月之後，這位患者再度出現在診間，這次是因為尿路感染而就診。令人驚訝的是，她真的減肥成功了。整個人瘦了一圈。我告訴她，現在可以接受尿失禁手術了。
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