摔車壞死組織清除後該如何才能盡快修復（附圖）飯後不建議觀賞

賈來瘋
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樓主

2014-03-01 13:05

前兩三個禮拜摔車了膝蓋掉了一層皮

都有常在消毒清理過了兩三天開始結痂

一週後感覺結痂內的傷口沒什麼改善

後來就把結痂清除後開始貼人工皮

兩周後其它地方都長出新的肉來

哪知道當初清除結痂時中間有一部分用不起來

後來就想說放著沒差裡面會慢慢修復

結果昨天到了皮膚科才知道上次沒清除的結痂

裡面細胞都壞死後來醫生幫我處理掉壞死的細胞

原本感覺快好的傷口又多了一個更深的大洞...

之後就照醫生說的定時換藥吃藥就會快好

因為有在從事三鐵比賽又接近比賽期

不曉得有什麼方法能讓傷口盡快修復

還有一個疑問傷口內白白的東西是脂肪還是什麼？

自己看了都有點怕怕的...

2014-03-01 13:05 發佈

文章關鍵字摔車壞死組織附圖

ming052930

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2樓

2014-03-01 14:57

通常這麼大的洞應該會修養很久,又是在關節的地方,盡量不要碰到水,三鐵沒有參加不會少一塊肉,但是傷口引發蜂窩性組織炎可是要截肢的,那白色的應該是消炎藥跟空氣中的微小細菌產生的化學變化

Boll-rs232

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3樓

2014-03-01 18:27

賈來瘋 wrote:
前兩三個禮拜摔車了 ...(恕刪)

每天2~3次,用食鹽水清洗傷口,
[不要用雙氧水,碘酒]
要將分泌物清乾淨,

之後塗上消炎藥膏,
蓋一塊人工皮或紗布,膠布固定.

三鐵....
要游泳..之後傷口會感染發炎,

人在極限運動時,
抵抗力是會減弱的. 幫不了你

melkavam

melkavam
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4樓

2014-03-01 22:04

清創後上人工皮
接下來就是等
傷口約5X5
收口約6-8周
三鐵看來你死心吧
傷口復原
肌力也沒辦法馬上回復
生理食鹽水和藥品
除非人工皮反白
不然不需要使用
傷口深需注意感染問題
有紅腫發熱記得回醫院
還有一點
想傷口好的快
別碰水

9005234

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5樓

2014-03-01 23:32

賈來瘋 wrote:
前兩三個禮拜摔車了 ...(恕刪)

白白的叫"腐肉",現在皮膚科醫師大多不動刀或縫線了~良心建議找醫院級的"整形外科"或"一般外科"處理...不要拖...真的會併發細菌感染挖鼻孔

ccy4343

ccy4343
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6樓

2014-03-03 11:20

http://www.mobile01.com/topicdetail.php?f=330&t=3325070&p=1
請先看此篇。
曾經騎機車跌倒，在膝蓋下方擦傷有直徑兩公分傷口。起先不知道
有人工皮這產品，消毒塗藥後用紗布貼上。在換藥撕開紗布時會撕裂
已癒合的傷口而出血，聽人講才知道有人工皮這產品。以下在google搜尋
到的，提供參考。
(1) 傷口如果結痂，就不適用人工皮，因人工皮對傷口的清潔很要求(結痂
的傷口內部夾雜乾涸的組織液和細菌，所以不能直接貼)若要貼的話,要把
黑黑的痂除去後，用生理食鹽水清洗傷口，用優碘藥水消毒，等乾了之後，
再用生理食鹽水沖洗(用生理食鹽水洗去碘酒，因怕色素沈澱)再用無箘
乾紗布把傷口和周圍的水吸乾，就可貼人工皮。
(2)若傷口沒結痂，那就直接消毒就可以直接貼了。
(3)人工皮會吸收傷口處分泌的組織液而失去黏性，故一般人工皮邊緣應
大於傷口兩公分以上。人工皮貼一陣子後，會吸收組織液而變白，當發現
組織液漏出來時，就要換了(有產品說白色小於傷口周圉一公分即須更換)。
(4)舊的撕下後，要用乾淨紗布沾生理食鹽水把傷口的舊組織液擦乾淨，
用乾紗布把傷口上的水份吸乾，再貼上人工皮(怕掉可以加紙膠固定)。
(5)傷口清潔不能偷懶，且人工皮裡面不要塗任何藥膏；康復的傷口會呈
粉紅色的膚色，接著膚色會變白，如果傷口面積大的話，膚色恢復會需要比較久。
(6) 人工皮不需每天換，從外觀看，當人工皮在傷口周圍呈現白色柔軟
潮濕的現象是正常的，這是因為滲液被人工皮吸附造成，當滲液擴散到人工皮的外圍、敷料捲起、黏貼不住傷口、懷疑傷口有發炎時，就要更換新的人工皮。
(7) 當傷口打開時，需用食鹽水冲淨、擦乾再觀察傷口。如果傷口有縮小，
且往傷口中間集中，表示傷口癒合良好，此時仍要繼續黏貼人工皮，等到
外觀已經沒有滲液了，就表示破皮處已經癒合。
(8) 平常我們剪紗布或是繃帶都盡量是方形的，但是人工皮卻是要剪成
圓形的，不然他很容易就從邊邊角角翹起來。敷料粘貼後須用手微壓迫
一分鐘以增加其粘貼固著性。傷口周邊皮膚需清潔乾淨並擦乾以增加黏合力。
(9)如用於身體彎曲部位，如膝蓋處，在黏貼人工皮後，要用寬透氣膠布或
繃帶固定，不然不容易黏貼。

另外，洗澡時可用保鮮膜纏繞包住人工皮以防水。在沒有結痂情況，優碘、
消毒殺菌藥水藥膏、紗布等都不要用，也就是做第(4) 點。

s1828kimo

s1828kimo
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7樓

2014-03-05 8:40

沒什麼太多的捷徑，下面幾點你可以參考看看!

1.傷口的清潔:
每次傷口必須確實的沖洗乾淨，並上藥!也不是頻繁的換藥就好
，這樣往往會造成肉芽組織才剛長出來就被換藥撕開的動作把肉芽組織又撕掉一些了!

2.充足的休息:
足夠的休息，並且保持沒有壓力的狀況是很重要的

3.足夠的營養:
每天攝取足夠的熱量及蛋白質，是很重要的

4.功能性必需胺基酸:
如果你經濟沒負擔，又需要趕快復原的不妨可以考慮補充功能性必需胺基酸
2009年ASPEN(美國腸道暨靜脈營養學會)大會上，專家一致認可glutamine arginine，為功能性特殊胺基酸，可以防止體蛋白質的分解，另外一個leucine的代謝產物
HMB則可以增加體蛋白質的合成，不過單純的補充lecuine只有5%能轉換成HMB。
這樣一來一往身體在體蛋白質的維持跟傷口的修復就會有很明顯的改善。
不過這些所謂的特殊功能性胺基酸價格都不便宜，市售的一些醫療營養品，不妨可以考慮看看
baxter的速養療(單方的glutamine)，亞培創快復(glutamin+arginine)，
亞培基速得(HMB+glutamin+arginine)，
雀巢佳易得(水解胺基酸配方好吸收，裏頭含很微量的glutamin+arginine)
其他的台廠我就比較不建議了!因為沒有study佐證，都是拿亞培或是baxter或雀巢做的study
來說自己也有效的。

之前我一個客戶的爸爸糖尿病足傷口搞了快半年還是爛糊糊的，後來吃基速得效果很好，可是太貴了!

由於胺基酸在水中很容易降解掉，所以一般這些功能性特殊胺基酸的商業配方都是粉末形式的，
所以在沖泡上千萬不能用熱水，用一般常溫的水或是冷水泡才不會破壞胺基酸的成分。

以上不妨參考看看
最後祝你早日康復

escudolin

escudolin
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8樓

2014-03-05 13:25

我岳父二~三年前 , 也是騎單車跌倒

剛開始也是一小傷口 , 作小傷口的清創手術

結果後來卻愈來愈嚴重 , 感染了一種噬肉菌類的(印象)

而且會跑到其他部位(好像叫壞死性筋膜炎)

傷口很久都不好 , 整個都是黑的

後來去大醫院挖了很大的洞 ,住了快一個月才好

最好去大醫院 ,仔細檢查一下 , 比較安心

TimSmith

TimSmith
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9樓

2014-03-05 17:13

賈來瘋 wrote:
前兩三個禮拜摔車了 ...(恕刪)

哇...你這個..沒在第一時間清理傷口??

又擔誤了些時間,

傷口才會變成如此...

kiss2886

kiss2886
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10樓

2014-03-05 23:12

20歲時出了一場很嚴重車禍，當時的創傷不會比樓主這樣的傷口小，兩腳的膝蓋，兩手的手肘，全部破洞....。

當時住院，每次換藥簡直就跟剝皮一樣，淚....
記得醫院每天都用優典藥水清潔傷口，還打抗生素，上藥膏,再上藥粉。

住院約一星期，要出院時，醫院換藥的護理人員偷偷塞給我一瓶藥粉，說那很貴，要我自己出院後敷...

我覺得，傷口不要感染，加上年輕，細胞代謝快，心裡也沒什麼怕，其實真的很嚴重...
傷口的復原最終會在中間部位，肉長到最後中間甚至會有洞，等洞的肉長出，轉變成突出一塊，很難看！
每天壓，按摩，時間久了，也許半年，也許一年過後，突出的肉塊會自己平整，但始終留下了疤。

切忌不要感染，每天換藥，吃營養的食物，保持心裡的健康，傷口不要碰水，用好的藥粉，保持乾燥，慢慢的一定會復原。

我當時傷口深到連神經都破壞，當傷口都復原後，周圍的皮膚觸感都麻麻的，神經都斷了，一直經過多年之後，神經自己慢慢長回，皮膚才不再感到麻麻....

從此之後，拒絕受傷...
一旦受傷，就很小心處理...

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