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痔瘡手術(超音波刀+傳統手術)

還是第一次在這裡發文,有什麼規矩如果弄錯了,還請大家多多包涵。
雖然不是什麼不名譽的花柳病,但是它依然是個很不好意思的話題,我還想保留一點形象,如果認識或猜出我的人請裝做不知道也不要來問,我不會承認的(笑)

先介紹一下我的症狀好了,我的痔瘡應該是2~3級之間,跟它和平共處的時間大概有10年以上。
平常沒什麼症狀,只是排便(甚至是拉肚子)之後,會腫脹痛上一段時間,不要說沒辦法坐,甚至合併雙腿平躺在床上都很困難,但是只要休息足夠的時間(7~8小時),它會慢慢的縮回去。所以我都選在晚上排便,然後直接熱水沖澡躺平睡覺,隔天大部分都能正常走路,偶爾一兩次大發作,也是去拿個消炎藥吃2天就沒事了。
因為這樣,我就一天拖過一天,直到大概去年,狀況開始惡化,我發現自己若是連續走動或站立超過1小時,痔瘡會非常嚴重的腫大充血,而我的日常生活也受到很大的限制,走動一個小時是能幹嘛?連個逛個百貨公司都不夠!但是聽說痔瘡手術很痛很痛很痛,所以我一直提不起勇氣去面對,走不了就不走吧,反正網路上什麼買不到?但是顯然老天爺並不認同我這個鴕鳥想法。

去年10月的連假因為多喝了幾口黑咖啡導致拉肚子而大發作,讓我痛了整整一夜不得安眠,隔天一早忍痛掛了號看醫生。進了診間,說是痔瘡痛,醫生讓我躺在診療床上之後的第一句話是「你到底是怎麼會把自己的屁股弄成這樣?」---我並沒有玩什麼奇怪的遊戲,就只是平常的拉肚子,然後痔瘡發作而已呀囧 因為我當時實在是痛的記憶不清,所以也沒多餘的力氣去詢問自己的病情,之後醫生開了兩周的消炎止痛+軟便藥,讓我回去休養。

兩周後回診的時候向醫生詢問治療方向,發現我其實只有兩條路走 1. 繼續宅在家裡痛 2.開傳統手術把它切除。因為也不是沒有考慮過開刀這回事,所以事先做了點功課,便向醫生詢問後遺症的問題,醫生很親切的的跟我說「小手術啦,我知道很多人都說會什麼大便失禁,其實不會啦,就只是很痛而已,你想想看,平常一點點裂傷或腫就很痛了,做手術還要切開來割掉再縫起來喔!」...........你這是在恐嚇我嗎醫生囧? 因為聽起來實在太恐怖,所以我很沒種的跟醫生再領了2周的消炎止痛+軟便藥就默默回家了。

啊對了,關於後遺症,除了傳說中的大便失禁之外,還有排便困難,通常會出現在有蟹足腫體質的人身上,就是那種受過傷之後傷口會不正常的產生疤痕增生的特殊體質,如果本身沒有這種體質的話,其實不需要擔心。

可能是消炎止痛+軟便藥有效的緩和了發炎跟血栓的狀況,接下來2個月(我有回診領藥)其實日子過的很舒服,但是我心裡知道,我不可能抱著這個不定時炸彈過日子,但是又很害怕傳說中的疼痛,所以不停在網路上搜尋各種經驗談(這也就是為什麼我今天來發文的原因),最後終於下定決心訂下開刀日期已經是2014年的事了。

DAY 0
手術前一天要先喝瀉藥,12點過後禁食。
我很多年前有吃過一次健保給付的那種藥丸,當時醫囑說要吃兩次,我吃第一次就肚子痛到站不起來差點去掛急診,因為印象實在太深刻了,這次有特別跟醫生說要開自費的瀉藥---小小瓶,味道很鹹,會建議你配水或可樂喝。大概8點半配著半瓶可樂喝下去,然後,10點就會開始拉,我對這種瀉藥適應還滿良好的,它會拉的很乾淨而且不會讓我肚子痛。

DAY1
我的刀排在下午,看情況應該是第一刀。
入住病房後,護理師會先來詢問一些過敏或身體狀況,之後是打針跟灌腸。看前人的經驗都說忍不了多久,但是,我的肚子卻硬生生接近10分鐘才往WC跑,而且還不是一次解決,第二次覺得肚子痛的時候,我都坐在輪椅上準備要進手術室了,臨時喊卡還讓護理師有點困擾,但是,我卻覺得還好我有喊卡,否則醫生動刀中或者剛開完就想拉真的會要人命囧

進手術室的時候大約是下午1:40分前後,護理師幫我夾上手指上頭的監視器,還有貼上心電圖貼片。接著麻醉科的醫生會過來打麻藥,痔瘡手術通常是半身麻醉,麻藥會從腰部打進去,第一針有點痛,第二針則會開始覺得脊椎發酸,感覺非常怪異。接下來會由醫護人員協助翻身,呈現一種趴在床上翹屁股的姿勢,其實有點不好意思,但是,我想手術房的護理師大概早就看到不想看了吧。
因為手術室非常冷,手術衣又很薄,我從被推進來就一直在打冷顫,護理師看我很可憐,還很好心的幫我蓋了被子緩和了不少冷的感覺,但是我依然覺得自己不停的在發抖,從右手抖到左手,然後慢慢擴散到右半身抖完換左半身抖,抖的我自己都害怕起來這該不會就是麻醉科說的異常反應吧?正當我惶恐不安的時候,負責監看我的情況的護理師很親切的跟我解釋說有些人因為體質的關係,所以半身麻醉會發抖是正常的,所以沒關係。

手術正式開始的大約是1:55~2:05左右,醫生一進來就說反正我都趴在這裡了先來照個大腸鏡,這是突襲啊我沒有心理準備囧!過了一會兒就感覺有東西在肚子裡頭動來動去,感覺很奇怪,但是不會痛。接著,醫生宣布我的腸子都很健康,沒有異常,就開始正式動切除手術了。

半身麻醉跟全身麻醉(舒眠麻醉)很不一樣,半身麻醉其實還有知覺,但是沒有痛覺,因此手術中會感覺有東西在推拉你的皮肉,還會聞到蛋白質燒焦的味道Orz 全部手術時間大約半小時多,之後護理師會協助你翻身到移動床上,推去恢復室。

因為我是第一刀,所以我出來的時候,恢復室只有我一床。好心的護理師看到我抖/冷成這樣,還幫我找了台烤燈給我取暖,有燈照著真的溫暖很多。躺了大約1小時左右,就被通知可以回病房了。

回到病房大約是4點多,麻藥還沒全退,傷口不怎麼痛。護理師有吩咐現在可以開始喝水排尿,但是,因為之前看過有人寫說太早喝水卻因為麻藥還沒過排不出來而很痛苦的經驗,所以我都只有小口小口喝,直到確定麻藥過了大半(就是傷口開始痛),才開始喝溫水。同樣,因為有看到前人的建議寫說坐著尿會很痛又容易沾到紗布,所以,我採用站著尿的方式,排完用水或衛生紙擦一下腿就好了,不用彎腰也不用坐下,可以少痛很多。

我家因為有點情況,家人沒辦法陪我在醫院過夜,所以我從第一天開始,晚上就是自己在醫院。最早入院的時候有詢問過護理師是否需要請看護來協助,護理師想了想說「其實她都很好,就只是痛而已」(這句話真是耳熟),所以最後決定不請,不過後來也證明其實不需要。
因為有止痛藥的關係,所以傷口真正開始痛得很難受是大約6點多的時候,忍耐了一下之後覺得我反正都躺在這裡了,乾脆請護理師來打止痛針,順便問了一下間隔,止痛針最少要隔6小時才能打一次,所以後來我都會自己在心裡算一下,我要忍到幾點打止痛針可以比較好睡(或是剛好可以接上止痛藥)。

DAY2
早上6點護理師準時進來發藥&量體溫,同時通知今天可以拿掉止血紗布跟開始泡盆。因為之前看BLOG很多人都有寫說止血紗布卡在傷口上非常不舒服或者很痛之類的,但是,我昨天除了傷口痛之外,並沒有特別的感覺,還一直以為我沒有塞紗布,原來還是有呀!試著自己摸了一下,不知道是神經痛到麻痺或者是止痛藥/針的關係,感覺其實有點遲鈍,而且心理上會有一種強烈的恐懼感,我試了幾次才摸到有一小截紗布頭貼在皮膚上,小力拉了一下覺得它不動,就不敢再用力,決定先泡熱水再說。泡盆不需要用開水,就浴室熱水打開來就行了,溫度不用太高--自己舒適就好的溫度,泡了幾分鐘,覺得小紗布好像有點軟了,再稍微拉一下,然後繼續泡,再稍微拉一下,這樣重復了幾次才把紗布拉完。
泡完盆要用毛巾把水分擦乾再擦上藥膏,這個動作一天會持續幾次,而且泡盆的水很容易弄出來,所以穿著醫院的病服或者自己帶寬鬆的連身裙會比較方便。
早上醫生來查病房,說復原情況還不錯,明天或後天就可以安排出院。
今天也可已開始正常的進食,但是,想到排便會很痛苦,所以還是盡量以低渣食物為主,第一天應該吃了土司/香蕉/低卡波蜜跟舒跑。
藥物:三餐止痛藥+軟便劑+鎮定劑,早晚各一包纖維粉,睡前追加兩顆便通樂。

DAY3
醫師助理一大早來說今天安排出院,可是他前腳剛走,後腳住院部的護理師來量體溫就說我發燒了囧
過了一個多小時,醫生來查病房的時候,偷聽到他跟護理師說我傷口很長會有點發燒其實很正常,感覺好像我應該要痛的呼天搶地痛不欲生,所以,這次真是託了神經很大條的福。
因為發燒所以出院暫緩,中午過後就多了一顆抗生素,吃過到下午再量,體溫就恢復正常值了。
鎮定劑會讓人想睡覺,所以我睡的還不少,整天都昏昏沉沉的。溫水泡盆一天5~6次,有空就泡個5~10分鐘,用毛巾按乾傷口,然後擦藥。
傷口依然持續地痛,雖然不是痛到哭天喊地的那種,但是也夠讓你坐立難安躺臥不寧,我平均一天會要求兩次止痛針。
持續低燒,護理師吩咐要多喝水,但是,我已經喝很多了(最少都超過3000)......。
下午迎來第一次排便。因為有參考過其他人的經驗,所以開始覺得肚子有感覺的時候,我就用最快的速度移動到浴室放熱水泡盆(在熱水裡面排會比較不痛),第一天沒有吃很多+喝很多水,所以其實還好,也可能是熱水有效果?其實沒有想像的那麼痛,但是,好不容易回到床上躺下,我自己伸手一摸還是一頭汗。
晚上體溫有稍微的飆高一點點,心驚驚。
排便一次。

DAY4
傷口痛的情況好很多,從昨晚開始不需要打止痛針,三餐的止痛藥就足夠了,只要動作不要太快或太大,基本上坐臥站躺都很OK。
早上醫生來查病房,我正打好一手拿著麵包一手拿著手機看新聞,還被笑說整個很悠閒,所以就順利獲得出院許可了。
大約11點左右拿到結帳單,我的超音波刀是自費加3000,另外自付單人房,總共花了約1萬6左右。
本來很擔心坐車震動會痛,爬上休旅車之後的感覺是還好,但是走路很慢,覺得自己像樹懶。
排便一次。

DAY5
基本上都是客廳坐著→浴室泡盆→房間躺著這樣的循環,長時間(大約30分鐘以上)坐著還是很不舒服,但是,躺著不動又怕腸子會跟著休眠,萬一便秘豈不要出人命?所以都會強迫自己起來走動或爬爬樓梯。
排便一次。

DAY6
本來是今天要出門上班,但是,因為我去辦公室需要開40分鐘以上的車,覺得沒有把握,而且排便還是痛,萬一在辦公室沒有熱水怕自己會痛到撞牆,所以還是多請了一天假休養。
其餘跟DAY5差不多。
排便一次。

DAY7~9
依然是三餐止痛藥+軟便劑+鎮定劑+抗生素,早晚各一包纖維粉,睡前追加兩顆便通樂。
鎮定劑(?)會讓人想睡覺,其實這樣開車上下班真的超危險囧
傷口痛歸痛但是還算順暢,只是在辦公室的WC真的很麻煩,所以,第二天就火速買了舒潔濕式衛生紙,超方便。

DAY9晚上是第一次回診,傷口一切正常,只是醫生對我排便的情況有疑問。通常來說,以這種三餐軟便劑+睡前2顆的情況而言,一天起碼會去個2~3次,胃腸敏感一點的人,5~6次甚至10次都有,但是我的肚子一天只肯開工一次堅決不加班讓醫生覺得很疑惑。不過有排便就不算便秘,因此醫生照上次繼續開了1周的藥,然後預約了第二次回診的日期。
外傷的藥可以停了,但是取而代之要開始擦內部傷口的藥。要用小棉籤沾藥膏戳進去,老實說,難度很高囧

DAY10~15
三餐止痛藥+軟便劑,早晚各一包纖維粉,睡前追加兩顆便通樂。
回家檢討了下自己的飲食,懷疑是不是水喝太多,所以造成軟便劑無效。因為目前為止,每天早晚都要吃一包纖維粉,而纖維粉這種東西,水喝的夠是幫助通暢,水喝得不夠會造成便秘,所以我從一開始吃纖維粉就卯起來狂喝水,是不是因此造成軟便劑藥量濃度不夠?有了這種懷疑就DAY10試著減少喝水的量,纖維粉則改成先用大馬克杯+熱水泡開之後再喝,立刻就有效果了囧 
從減少喝水的第二天(DAY11)開始就平均兩小時去WC一趟,每次都有排出,而且都還算挺成形的,所以還挺痛的。這種情況持續到晚上,我赫然發現馬桶裡面出現了沒消化的某種食材----我上次吃這種食物是三天前耶囧 接著又拉了一天(DAY12),到DAY13的早上,排便就正常了,排出的便便呈現網路上寫的那種軟軟長長的樣子,解出的疼痛也減輕很多。
DAY15晚上是第二次回診。回診的時候跟醫生說了上周的情況,得到醫生比上次回診更加疑惑的眼神囧。他說在臨床經驗上,水是喝越多越好,從來沒有聽過喝太多反而少拉的情形,「你的反應都跟別人不一樣,我是要怎麼調整藥量?」,所以最後醫生決定照上周開,「藥怎麼吃你自己看著辦」,如果沒有特別不通,可以慢慢減少軟便劑跟止痛藥的分量。

DAY16~NOW
因為不能長期依靠軟便劑,所以我從第二次回診之後就開始慢慢的減少軟便劑的量。
首先停掉的是睡前的那兩顆,然後慢慢的停掉三餐的,到目前為止,狀況還算不錯,現在每天還持續吃的就剩早晚各一次的纖維粉(NORMACOL PLUS)。上網查了一下,NORMACOL本身聽說含有高纖維的某種植物,但是台灣醫院常見的NORMACOL PLUS--加PLUS就是含有輕微的軟便劑的成分的意思,吃久了還是會有劑量上的問題,所以打算一次NORMACOL PLUS一次洋車前子的方式慢慢取代過來。
傷口目前緩慢恢復中,除了排便還有些疼痛外,日常生活基本上不太會干擾我(我是辦公室文書職,開車上下班),下次回診是年後,希望能得到不需要再回診的好消息。

經驗分享就到這裡了
如果有不方便的問題,歡迎私訊給我(雖然我上網時間不一定,但是有看到我一定盡快回覆)。
2014-01-27 16:53 發佈

Kaychen1977 wrote:
還是第一次在這裡發文...(恕刪)


你好
請問大大是男生????
為何剛手術完後喝水要等麻藥稍退????
10天後上班,大約坐多久要起來走動,坐時還會痛嗎?

是內痔嗎?不知道實際大小多大....是不是之前黑咖啡喝太多?我也輕微內痔
但是一般來說都很正常,只有前個月因為喝了十全大補...血便...害我緊張得很,馬上去照了大腸鏡
醫生說只有輕微內痣,....

不過只要喝黑咖啡,1天2杯就會不舒服,完便後衛生紙擦拭會有些微血....
走路摩擦肛門口很不舒服~~~~~

感謝這篇的分享,或許哪天也會經歷這樣的事情....



thanks~

hob5378 wrote:
你好請問大大是男生?...(恕刪)

我朋友開完刀非常後悔,常常尿憋不住,一有尿意就要趕快找廁所

不過他是十幾年前開的刀

放肆人生 wrote:
我朋友開完刀非常後悔...(恕刪)


男生也會因為這樣開刀有尿意嗎?????

hob5378 wrote:
你好請問大大是男生?...(恕刪)



等藥稍退的原因是因為如果還在麻醉狀態,很可能會發生膀胱已經滿到快爆炸,但是沒辦法順利控制肌肉排尿的情況,不過反過來說,也有可能因為太痛所以排不出來,這些都要看當事人狀況隨機應變,並沒有一定.

我個人的情況來說10天後基本上坐著不太會痛了,要說的話就是站起來那一個動作,因為要用力,所以還會有點刺痛.
至於可以坐多久我倒還真沒試過,因為長時間坐著不動其實也是痔瘡的成因之一,所以手術之後,我在電腦上設了個鬧鐘,每小時彈出視窗提醒我起來走動一下

只是單純內痔的話很好解決,聽說用橡皮筋結紮就可以了,也不太會痛;
但是如果會有突出的話或者走路會痛,就有可能是混合痣,
因為我不是醫生,只能建議你可以去醫院諮詢一下正規的醫生;
我只能說千萬不要讓它坐大,很恐怖.

飲食方面其實我覺得還好耶,我是咖啡紅茶綠茶不忌口的人,
只是有時一大早空腹喝黑咖啡比較刺激,喝了容易拉肚子,腹腔壓力大的時候,就容易發作.
我是排便時候 肛門附近會跑出幾塊肉出來 不小塊 不知道是不是痔瘡一種

如果大便太硬或出力就會破皮 我改善方法 吃益生菌多喝水 避免排便時過硬

排便前按摩小腹 這樣比較好排便 排便時 竟量放鬆不要出力 不然只會更嚴重

我發現馬桶太低比較不好排便 要選高一點 排便完用溫水沖順便洗屁股

但我不知道 用溫水沖肛門口會不會引起直腸感染細菌問題 但是這樣做的確有改善很多

現在排便時 肉明顯變小 不然之前都很大塊

hob5378 wrote:
男生也會因為這樣開刀...(恕刪)


看文不認真
女的

hob5378 wrote:
男生也會因為這樣開刀...(恕刪)


對~我朋友是男的

以前打麻將也沒看到他上廁所,現在一上車就要找加油站
hob5378 wrote:
完便後衛生紙擦拭會有些微血....走路摩擦肛門口很不舒服

建議用免痔馬桶。
以下是一所醫院給痔瘡病患的衛教補給站,提供参考。
一. 前言:痔瘡並不是腫瘤的一種,而是一種發生在肛門上的血管靜脈
彎曲擴張,通常痔瘡看不見也摸不著,到了疼痛、出血、突出或癢
等症狀才知道它的存在。一般痔瘡分為內痔及外痔,但是肛門內的
血管幾乎是相通的,所以絕大部份的人都是內外痔(俗稱混合痔)。
二. 形成因素:1. 長時間站立或久坐易使肛門血液回流變慢。2. 懷孕、
肝硬化使腹壓增加,痔瘡症狀更明顯。3. 從事粗重工作行業,由於
腹部經常出力,肛門也跟著出力。4. 飲食缺少植物纖縮使得糞便太硬
(這就是便秘)。5. 衛生習慣差,肛門經常發炎引起痔瘡。
三. 常見症狀:1. 肛門搔癢。2. 疼痛,內痔無感覺神經不會疼痛,但
外痔會有疼痛產生。3. 出血。4. 脫出,第一級是排便流血但痔瘡未
脫出肛門外,第二級是排便時痔瘡翻出肛門外,排便結束後縮回肛門內
。第三級是排便結束後痔瘡不會縮回肛門內,但可用手指將其塞回去。
第四級是俗稱脫肛無法用手指將其塞回肛門內。
四. 治療方式:1. 溫水坐浴可促進血液回流。2. 使用痔瘡藥膏減輕症狀。
3. 排便時宜速戰速決勿久坐於馬桶上,減少肛門充血時間。4. 外科療法
:(1). 注射法:以微腐蝕性的藥物注射痔核根部,使其收縮結疤;此法
對出血性內痔效果最好。(2). 結紮法:以特製機械將橡皮圈套入內痔
核根部而阻斷血流,使痔核在結紮後十天左右自動腐爛脫落。此法可
每兩週重複施行,對突出的內痔(2-3級痔瘡)效果不錯。(3). 切除法:
對脫出嚴重、重複出血、血栓性痔瘡,此法是根本的辦法。通常以
局部或半身麻醉方式進行手術,住院三四天。因取下肛門上的痔靜脈瘤
不會傷及肛門括約肌,也不會引起排便失禁。
五. 預防方法:1. 平時應養成良好的排便習慣。2. 保持正常的生活及
適當的運動。3. 避免刺激性的食物或飲料。4. 多吃蔬菜水果。
5. 保持肛門清潔。

「4. 飲食缺少植物纖縮使得糞便太硬」這就是便秘,便秘也會引發痔瘡、
肛裂及脹氣,在01這裡搜尋「便秘」可以知道很多人的治療心得;吃
wakamoto(若元錠)也有軟便效果。補充說明治療方式「1. 溫水坐浴可促進血液回流」,特別要注意的是在坐浴時要用溫水不能用熱水。有些患者為了逞一時之快會用熱水燙,或是用清潔用品來消毒,這都可能破壞正常皮膚的保護力。

對於預防方法:「3. 避免刺激性的食物或飲料」,油炸、酒、辣、重口味
(譬如麻辣鍋、泡麵)、補品、人參等千萬別吃。又預防方法 5.:「保持肛門清潔」,想到只用衛生紙不夠清潔,於是想到要用免痔馬桶。由於浴廁面積小,如果用插電温風功能,洗澡是淋浴方式水會濺到按鈕面板,電路板很快就壞了;於是採用和成HCG免治沖洗馬桶座,是冷水型(免插電)AF701,只是冬天水冷要忍耐一下。以下是網友分享文:
http://www.mobile01.com/topicdetail.php?f=168&t=2617837

另外,排便前手指頭沾凡士林(潤滑劑),伸進肛門做輕微按摩,使括約肌得以比較鬆弛,大便很快的就拉出來不致造成擦傷。排便後肛門洗淨並用吹風機吹乾,在痔瘡軟膏所附的使用器上塗抹凡士林,使得容易插入肛門內。用過軟膏抹藥,使用器清潔後備下次使用。



ccy4343 wrote:
建議用免痔馬桶。以下...(恕刪)


感謝大大建議~~~~~
目前都還好,我覺得便後清潔很重要
現在是沒有免治馬桶...不過我是衛生紙(舒潔)擦拭後,在育嬰兒濕紙巾(RO不含香精)再擦拭過
這樣可以減少不適
不過真的是工作關係,一坐就一整個早上或下午....@.@
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