雖然不是什麼不名譽的花柳病,但是它依然是個很不好意思的話題,我還想保留一點形象,如果認識或猜出我的人請裝做不知道也不要來問,我不會承認的(笑)
先介紹一下我的症狀好了,我的痔瘡應該是2~3級之間,跟它和平共處的時間大概有10年以上。
平常沒什麼症狀,只是排便(甚至是拉肚子)之後,會腫脹痛上一段時間,不要說沒辦法坐,甚至合併雙腿平躺在床上都很困難,但是只要休息足夠的時間(7~8小時),它會慢慢的縮回去。所以我都選在晚上排便,然後直接熱水沖澡躺平睡覺,隔天大部分都能正常走路,偶爾一兩次大發作,也是去拿個消炎藥吃2天就沒事了。
因為這樣,我就一天拖過一天,直到大概去年,狀況開始惡化,我發現自己若是連續走動或站立超過1小時,痔瘡會非常嚴重的腫大充血,而我的日常生活也受到很大的限制,走動一個小時是能幹嘛?連個逛個百貨公司都不夠!但是聽說痔瘡手術很痛很痛很痛,所以我一直提不起勇氣去面對,走不了就不走吧,反正網路上什麼買不到?但是顯然老天爺並不認同我這個鴕鳥想法。
去年10月的連假因為多喝了幾口黑咖啡導致拉肚子而大發作,讓我痛了整整一夜不得安眠,隔天一早忍痛掛了號看醫生。進了診間,說是痔瘡痛,醫生讓我躺在診療床上之後的第一句話是「你到底是怎麼會把自己的屁股弄成這樣?」---我並沒有玩什麼奇怪的遊戲,就只是平常的拉肚子,然後痔瘡發作而已呀囧 因為我當時實在是痛的記憶不清,所以也沒多餘的力氣去詢問自己的病情,之後醫生開了兩周的消炎止痛+軟便藥,讓我回去休養。
兩周後回診的時候向醫生詢問治療方向,發現我其實只有兩條路走 1. 繼續宅在家裡痛 2.開傳統手術把它切除。因為也不是沒有考慮過開刀這回事,所以事先做了點功課,便向醫生詢問後遺症的問題,醫生很親切的的跟我說「小手術啦,我知道很多人都說會什麼大便失禁,其實不會啦,就只是很痛而已,你想想看,平常一點點裂傷或腫就很痛了,做手術還要切開來割掉再縫起來喔!」...........你這是在恐嚇我嗎醫生囧? 因為聽起來實在太恐怖,所以我很沒種的跟醫生再領了2周的消炎止痛+軟便藥就默默回家了。
啊對了,關於後遺症,除了傳說中的大便失禁之外,還有排便困難,通常會出現在有蟹足腫體質的人身上,就是那種受過傷之後傷口會不正常的產生疤痕增生的特殊體質,如果本身沒有這種體質的話,其實不需要擔心。
可能是消炎止痛+軟便藥有效的緩和了發炎跟血栓的狀況,接下來2個月(我有回診領藥)其實日子過的很舒服,但是我心裡知道,我不可能抱著這個不定時炸彈過日子,但是又很害怕傳說中的疼痛,所以不停在網路上搜尋各種經驗談(這也就是為什麼我今天來發文的原因),最後終於下定決心訂下開刀日期已經是2014年的事了。
DAY 0
手術前一天要先喝瀉藥,12點過後禁食。
我很多年前有吃過一次健保給付的那種藥丸,當時醫囑說要吃兩次,我吃第一次就肚子痛到站不起來差點去掛急診,因為印象實在太深刻了,這次有特別跟醫生說要開自費的瀉藥---小小瓶,味道很鹹,會建議你配水或可樂喝。大概8點半配著半瓶可樂喝下去,然後,10點就會開始拉,我對這種瀉藥適應還滿良好的,它會拉的很乾淨而且不會讓我肚子痛。
DAY1
我的刀排在下午,看情況應該是第一刀。
入住病房後,護理師會先來詢問一些過敏或身體狀況,之後是打針跟灌腸。看前人的經驗都說忍不了多久,但是,我的肚子卻硬生生接近10分鐘才往WC跑,而且還不是一次解決,第二次覺得肚子痛的時候,我都坐在輪椅上準備要進手術室了,臨時喊卡還讓護理師有點困擾,但是,我卻覺得還好我有喊卡,否則醫生動刀中或者剛開完就想拉真的會要人命囧
進手術室的時候大約是下午1:40分前後,護理師幫我夾上手指上頭的監視器,還有貼上心電圖貼片。接著麻醉科的醫生會過來打麻藥,痔瘡手術通常是半身麻醉,麻藥會從腰部打進去,第一針有點痛,第二針則會開始覺得脊椎發酸,感覺非常怪異。接下來會由醫護人員協助翻身,呈現一種趴在床上翹屁股的姿勢,其實有點不好意思,但是,我想手術房的護理師大概早就看到不想看了吧。
因為手術室非常冷,手術衣又很薄,我從被推進來就一直在打冷顫,護理師看我很可憐,還很好心的幫我蓋了被子緩和了不少冷的感覺,但是我依然覺得自己不停的在發抖,從右手抖到左手,然後慢慢擴散到右半身抖完換左半身抖,抖的我自己都害怕起來這該不會就是麻醉科說的異常反應吧?正當我惶恐不安的時候,負責監看我的情況的護理師很親切的跟我解釋說有些人因為體質的關係,所以半身麻醉會發抖是正常的,所以沒關係。
手術正式開始的大約是1:55~2:05左右,醫生一進來就說反正我都趴在這裡了先來照個大腸鏡,這是突襲啊我沒有心理準備囧!過了一會兒就感覺有東西在肚子裡頭動來動去,感覺很奇怪,但是不會痛。接著,醫生宣布我的腸子都很健康,沒有異常,就開始正式動切除手術了。
半身麻醉跟全身麻醉(舒眠麻醉)很不一樣,半身麻醉其實還有知覺,但是沒有痛覺,因此手術中會感覺有東西在推拉你的皮肉,還會聞到蛋白質燒焦的味道Orz 全部手術時間大約半小時多,之後護理師會協助你翻身到移動床上,推去恢復室。
因為我是第一刀,所以我出來的時候,恢復室只有我一床。好心的護理師看到我抖/冷成這樣,還幫我找了台烤燈給我取暖,有燈照著真的溫暖很多。躺了大約1小時左右,就被通知可以回病房了。
回到病房大約是4點多,麻藥還沒全退,傷口不怎麼痛。護理師有吩咐現在可以開始喝水排尿,但是,因為之前看過有人寫說太早喝水卻因為麻藥還沒過排不出來而很痛苦的經驗,所以我都只有小口小口喝,直到確定麻藥過了大半(就是傷口開始痛),才開始喝溫水。同樣,因為有看到前人的建議寫說坐著尿會很痛又容易沾到紗布,所以,我採用站著尿的方式,排完用水或衛生紙擦一下腿就好了,不用彎腰也不用坐下,可以少痛很多。
我家因為有點情況,家人沒辦法陪我在醫院過夜,所以我從第一天開始,晚上就是自己在醫院。最早入院的時候有詢問過護理師是否需要請看護來協助,護理師想了想說「其實她都很好,就只是痛而已」(這句話真是耳熟),所以最後決定不請,不過後來也證明其實不需要。
因為有止痛藥的關係,所以傷口真正開始痛得很難受是大約6點多的時候,忍耐了一下之後覺得我反正都躺在這裡了,乾脆請護理師來打止痛針,順便問了一下間隔,止痛針最少要隔6小時才能打一次,所以後來我都會自己在心裡算一下,我要忍到幾點打止痛針可以比較好睡(或是剛好可以接上止痛藥)。
DAY2
早上6點護理師準時進來發藥&量體溫,同時通知今天可以拿掉止血紗布跟開始泡盆。因為之前看BLOG很多人都有寫說止血紗布卡在傷口上非常不舒服或者很痛之類的,但是,我昨天除了傷口痛之外,並沒有特別的感覺,還一直以為我沒有塞紗布,原來還是有呀!試著自己摸了一下,不知道是神經痛到麻痺或者是止痛藥/針的關係,感覺其實有點遲鈍,而且心理上會有一種強烈的恐懼感,我試了幾次才摸到有一小截紗布頭貼在皮膚上,小力拉了一下覺得它不動,就不敢再用力,決定先泡熱水再說。泡盆不需要用開水,就浴室熱水打開來就行了,溫度不用太高--自己舒適就好的溫度,泡了幾分鐘,覺得小紗布好像有點軟了,再稍微拉一下,然後繼續泡,再稍微拉一下,這樣重復了幾次才把紗布拉完。
泡完盆要用毛巾把水分擦乾再擦上藥膏,這個動作一天會持續幾次,而且泡盆的水很容易弄出來,所以穿著醫院的病服或者自己帶寬鬆的連身裙會比較方便。
早上醫生來查病房,說復原情況還不錯,明天或後天就可以安排出院。
今天也可已開始正常的進食,但是,想到排便會很痛苦,所以還是盡量以低渣食物為主,第一天應該吃了土司/香蕉/低卡波蜜跟舒跑。
藥物:三餐止痛藥+軟便劑+鎮定劑,早晚各一包纖維粉,睡前追加兩顆便通樂。
DAY3
醫師助理一大早來說今天安排出院,可是他前腳剛走,後腳住院部的護理師來量體溫就說我發燒了囧
過了一個多小時,醫生來查病房的時候,偷聽到他跟護理師說我傷口很長會有點發燒其實很正常,感覺好像我應該要痛的呼天搶地痛不欲生,所以,這次真是託了神經很大條的福。
因為發燒所以出院暫緩,中午過後就多了一顆抗生素,吃過到下午再量,體溫就恢復正常值了。
鎮定劑會讓人想睡覺,所以我睡的還不少,整天都昏昏沉沉的。溫水泡盆一天5~6次,有空就泡個5~10分鐘,用毛巾按乾傷口,然後擦藥。
傷口依然持續地痛,雖然不是痛到哭天喊地的那種,但是也夠讓你坐立難安躺臥不寧,我平均一天會要求兩次止痛針。
持續低燒,護理師吩咐要多喝水,但是,我已經喝很多了(最少都超過3000)......。
下午迎來第一次排便。因為有參考過其他人的經驗,所以開始覺得肚子有感覺的時候,我就用最快的速度移動到浴室放熱水泡盆(在熱水裡面排會比較不痛),第一天沒有吃很多+喝很多水,所以其實還好,也可能是熱水有效果?其實沒有想像的那麼痛,但是,好不容易回到床上躺下,我自己伸手一摸還是一頭汗。
晚上體溫有稍微的飆高一點點,心驚驚。
排便一次。
DAY4
傷口痛的情況好很多,從昨晚開始不需要打止痛針,三餐的止痛藥就足夠了,只要動作不要太快或太大,基本上坐臥站躺都很OK。
早上醫生來查病房,我正打好一手拿著麵包一手拿著手機看新聞,還被笑說整個很悠閒,所以就順利獲得出院許可了。
大約11點左右拿到結帳單,我的超音波刀是自費加3000,另外自付單人房,總共花了約1萬6左右。
本來很擔心坐車震動會痛,爬上休旅車之後的感覺是還好,但是走路很慢,覺得自己像樹懶。
排便一次。
DAY5
基本上都是客廳坐著→浴室泡盆→房間躺著這樣的循環,長時間(大約30分鐘以上)坐著還是很不舒服,但是,躺著不動又怕腸子會跟著休眠,萬一便秘豈不要出人命?所以都會強迫自己起來走動或爬爬樓梯。
排便一次。
DAY6
本來是今天要出門上班,但是,因為我去辦公室需要開40分鐘以上的車,覺得沒有把握,而且排便還是痛,萬一在辦公室沒有熱水怕自己會痛到撞牆,所以還是多請了一天假休養。
其餘跟DAY5差不多。
排便一次。
DAY7~9
依然是三餐止痛藥+軟便劑+鎮定劑+抗生素,早晚各一包纖維粉,睡前追加兩顆便通樂。
鎮定劑(?)會讓人想睡覺,其實這樣開車上下班真的超危險囧
傷口痛歸痛但是還算順暢,只是在辦公室的WC真的很麻煩,所以,第二天就火速買了舒潔濕式衛生紙,超方便。
DAY9晚上是第一次回診,傷口一切正常,只是醫生對我排便的情況有疑問。通常來說,以這種三餐軟便劑+睡前2顆的情況而言,一天起碼會去個2~3次,胃腸敏感一點的人,5~6次甚至10次都有,但是我的肚子一天只肯開工一次堅決不加班讓醫生覺得很疑惑。不過有排便就不算便秘,因此醫生照上次繼續開了1周的藥,然後預約了第二次回診的日期。
外傷的藥可以停了,但是取而代之要開始擦內部傷口的藥。要用小棉籤沾藥膏戳進去,老實說,難度很高囧
DAY10~15
三餐止痛藥+軟便劑,早晚各一包纖維粉,睡前追加兩顆便通樂。
回家檢討了下自己的飲食,懷疑是不是水喝太多,所以造成軟便劑無效。因為目前為止,每天早晚都要吃一包纖維粉,而纖維粉這種東西,水喝的夠是幫助通暢,水喝得不夠會造成便秘,所以我從一開始吃纖維粉就卯起來狂喝水,是不是因此造成軟便劑藥量濃度不夠?有了這種懷疑就DAY10試著減少喝水的量,纖維粉則改成先用大馬克杯+熱水泡開之後再喝,立刻就有效果了囧
從減少喝水的第二天(DAY11)開始就平均兩小時去WC一趟,每次都有排出,而且都還算挺成形的,所以還挺痛的。這種情況持續到晚上,我赫然發現馬桶裡面出現了沒消化的某種食材----我上次吃這種食物是三天前耶囧 接著又拉了一天(DAY12),到DAY13的早上,排便就正常了,排出的便便呈現網路上寫的那種軟軟長長的樣子,解出的疼痛也減輕很多。
DAY15晚上是第二次回診。回診的時候跟醫生說了上周的情況,得到醫生比上次回診更加疑惑的眼神囧。他說在臨床經驗上,水是喝越多越好,從來沒有聽過喝太多反而少拉的情形,「你的反應都跟別人不一樣,我是要怎麼調整藥量?」,所以最後醫生決定照上周開,「藥怎麼吃你自己看著辦」,如果沒有特別不通,可以慢慢減少軟便劑跟止痛藥的分量。
DAY16~NOW
因為不能長期依靠軟便劑,所以我從第二次回診之後就開始慢慢的減少軟便劑的量。
首先停掉的是睡前的那兩顆,然後慢慢的停掉三餐的,到目前為止,狀況還算不錯,現在每天還持續吃的就剩早晚各一次的纖維粉(NORMACOL PLUS)。上網查了一下,NORMACOL本身聽說含有高纖維的某種植物,但是台灣醫院常見的NORMACOL PLUS--加PLUS就是含有輕微的軟便劑的成分的意思,吃久了還是會有劑量上的問題,所以打算一次NORMACOL PLUS一次洋車前子的方式慢慢取代過來。
傷口目前緩慢恢復中,除了排便還有些疼痛外,日常生活基本上不太會干擾我(我是辦公室文書職,開車上下班),下次回診是年後,希望能得到不需要再回診的好消息。
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