醫療不是服務業

剛剛看到有人發文抱怨，其中網友回應陳豐偉醫師的文章，可惜已被站務封鎖了，
所以只好再另外發文。
[唯讀] 醫病關係真糟糕,不把病人當客人
http://www.mobile01.com/topicdetail.php?f=330&t=3734801&last=48242565

我個人的看法有些不同，
醫療不是服務業。對，因為醫療是特許行業之一，沒有政府許可是不能開醫院的。

但是台灣把醫療扭曲了，它變成有背景有關係的人才能在裡面玩的行業，
那些醫術根本不精的醫師，特別是波蘭回來的，竟然可以在裡面生存的很好。
一堆藥廠的業務可以在裡面大肆推銷，把病人的健康秤斤兩來買賣，
醫院只顧賺錢不管醫護人員的過勞死，這些政府卻無能為力.................
也難怪柯文哲醫師會暗示在醫院是有特權存在的，所以某個病人可以在30分鐘內開刀。

醫療不是服務業。對，因為醫療是特權行業。
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不好意思，沒想到有空再回來看已經一堆討論。
我的發文只討論陳豐偉醫師的文章，只專注在台灣的醫療變質。


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以下引自 陳豐偉醫師 的文章

聯結
http://blog.eroach.net/?p=761

醫療不是服務業。現代醫療—不是全部，但大部分，尤其是「全民健保」這一部分—絕對不是「服務業」。

在現代國家，醫療是「公共財」。最簡單的例子：醫師開藥，必須告訴病人藥名和劑量，也就是，沒有「營業秘密」，不能靠秘方賺錢。診斷與開藥的依據，必須寫在病歷，病人有權複印帶走。如果沒寫清楚，萬一病人出什麼問題，醫師可是有責任的。

有服務業是這樣的嗎？去餐廳喝可樂，可以要求店家給你可樂的配方嗎？

說得更精確一點：現代國家的醫療，是由政府高度管控的專業技術。為什麼要高度管控，不要開放「自由競爭」，讓「消費者」「自由選擇」？

因為，政府要保障國民，都有基本的「接近、取得」醫療的權利。但醫療人力有限，政府預算也有限，政府必須「介入」，才能讓資源合理分配。

醫療不講「自由選擇」，不能「有錢就是大爺」，這是為了確保國民都能平等取得基本的醫療：

第一、生、老、病、死，人很難選擇不接受醫療，但病人或家屬對醫療專業所知有限，就算上網google很多資料，也不見得就能做出正確選擇。醫療的療效與預後，不是「吃了藥好舒服血氣都通了」這麼容易判斷。如果「自由競爭」，醫師每人一套理論與療法，病人有能力判斷嗎？

第二，面臨對生命、健康的威脅時，如果沒有全民健保介入醫療，然後突然有人跑出來說有個要價百萬的秘方或刀法，可以救你或你的家人，你如何判斷？如果你必須賣房子、借高利貸或賣兒子賣女兒才能付不知真的假的救命金，你付不付？

第三點，如果醫療是「有錢就能換取服務」，那有錢人要包下名醫產能，要名醫團隊隨時提供專屬服務，一點也不困難。小市民這時才真是有錢也看不到醫師，要動大刀先等有錢人身體安康。更何況，你怎麼跟有錢人去競標名醫的時間？

健保底下的醫療不是商業行為，不是服務業，是在代替國家執行照顧國民健康的任務。而另一個醫療不能是服務業的原因是：醫護人員必須站在第一線，決定醫療資源分配的優先性。健保費是有限的，人力是有限的，醫護—尤其是急診與急重症的醫護人員—隨時都得在心中盤算，誰先救，誰值得先救。