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成人長水痘卻遇上醫生開錯藥(小心中壢這家診所)

無端感染水痘,第一天冒出來時就去看醫生,
醫生一再告誡很危險,說成人比較嚴重,容易得腦炎,
然後幫我開抗病毒藥物。
結果,acyclovir本來應該一天4~5次每次800mg,
醫生卻開給我一天只有三次,
而拿醫生的藥單到他隔壁合作藥局拿藥,
藥局拿給我的居然是200mg的acyclovir,
換句話說,
本來是一天3200mg~4000mg的劑量,
他們給我的只有600mg的劑量,
就這樣病情被延誤了一天多,
黃金投藥時間都過了,
現在全身長滿了水痘,好癢,
才發現原來是醫生開錯劑量,藥師也沒發覺。

這實在是太離譜了
明天早上還要趕著再去看別的醫生補救。


成人長水痘卻遇上醫生開錯藥(小心中壢這家診所)

圖中藍色顆粒為藥局給的生達200mg acyclovir,
醫生開的藥單是永信virless(acyclovir),後面那個20不知道是否為200mg的意思
診所是黃志焜診所。
2013-11-22 0:56 發佈
你對這疱疹病毒治療的劑量有些誤解
除非你是醫療人員.再聊多一點

800mg的高劑量用法..很少醫師會這麼做...因為必須考慮到它的副作用或是腸胃嚴重不適
有些病人吃到肚子劇痛是會來診間鬧事的.恨不得殺了幫他的醫師..
不要以為吃了肚子痛病人會乖乖的不講話
或許你從書上或是網路上查到.這些都沒關係

臨床上.在醫院或診所.或醫學中心真的很少醫師對一開始就發病的病人.就開到這個劑量
也不會讓病人一天吃到5次這麼多
常規用法1顆tid~QID...也就是200Mmg一天3~4次
嚴重的病人或使用2顆QID...也就是400mg一天4次

治療7-14天都是正常
也有78歲老人吃11天還沒完全好...只有口角旁的疱疹喔

藥師也沒錯
因為藥品本來就可以用不同廠牌.相同成分劑量..劑型取代(低於原藥健保價)
藥師會發現有錯的情況是在於醫師一次開的劑量異常高於.或是低於正常劑量
就會打電話聯絡醫師確認..以再三確認
而且這黃醫師開200mg一天3次本來就是常規用法,只是初期或許病毒量沒那麼多
藥師判斷並沒有不對..當然就給你藥了

你錯怪這診所了..難怪醫師藥師常常會被你這類病人誤解..因為你並不知道正確的資訊
Badr wrote:
你對這疱疹病毒治療的劑量有些誤解

誤解?看圖:

這是某間醫院的藥品更換通知單。
再不然你去壢新醫院網頁也可以看到一樣的說明。
其中Varicella zoster就是水痘病毒,看看上面寫的用法用量與你說的是否相同?
你說的用法是用於初發性單純生殖器疱診,兩者根本不相同。
把水痘當成單純疱疹來治?開玩笑!

並不是「醫師藥師常常會被我這類不知道正確資訊的病人誤解」,
而是大多數人都不知道正確資訊也都不會去查,就算醫師藥師開錯藥也不知道。
那些空有證照卻沒有相對應知識的醫師藥師,才是害人不淺吧。
新聞與時事版 = 謊言、偏見與反指標版
yuffany wrote:並不是「醫師藥師常常會被我這類不知道正確資訊的病人誤解」,
而是大多數人都不知道正確資訊也都不會去查,就算醫師藥師開錯藥也不知道。
那些空有證照卻沒有相對應知識的醫師藥師,才是害人不淺吧。

你要求醫師照你看到的東西開藥!
醫師為了不跟病人起衝突就會妥協於你
你貼的我當然知道
我要講的臨床上的使用就是如此,不會有遇到這樣的症狀就用到這個劑量
看你的回應,我非常後悔回應你這種具強烈火力的人
我想,醫師藥師都得罪你了,你說的都對,你最強,醫師藥師都不如你
你講的都對。

不用講那麼多,你將你寫的,和我寫的給黃醫師看,或給其它醫師看,看看別人怎麼開"初始劑量"。
"一點點症狀"就開到你說的劑量..也就是每次吃4顆.一天吃掉25顆..剛剛好是1瓶acyclovir200mg
若是冒一顆小痘痘就"一開始"開到這個量..這樣的處方真的很少見
這樣你一個療程可以吃掉5-7罐的acyclovir200mg...一罐25顆.一顆自費15元
我身邊兩個感染科的醫師..共事5-6年
我還從來沒看過他們倆的處方是每次吃4顆(200mg)一天吃25顆的紀錄
800mg的很少人進..因為這都是很貴的自費藥.不過我認識一位國防榮總體系老醫師用過
就是一來症狀很嚴重.直接用到足量..這當然該給予足夠劑量
問題是...他一來就很嚴重了

醫生並沒有開錯藥,是開的藥量不合你的意.不是將藥物開成了咳嗽藥你了解嗎?
所以我說你的標題就錯了
醫師要致你於死嗎?還是要幫你?,換藥是怕和你衝突你知道嗎?
我承認倒楣透了,還回應這麼多,不過還是祝你早點康復。

Badr wrote:
你要求醫師照你看到的...(恕刪)


拍拍,給你安慰
原來劑量只要看訂好的用藥說明就能當背書
比執業醫生的判斷還精準

自動忽略:
本系統資料僅供簡易查詢,如須更詳盡資料請洽本院藥劑科藥物諮詢室
還是老話一句
開藥有時候是藝術
不是單純的SOP
其實醫師及病人二邊都對
所以你認為醫生自由心證的可靠度,
凌駕臨床實驗多年才研發此藥的藥廠的建議劑量?
而且這自由心證的劑量可以差到五倍以上?

再看清楚壢新醫院的說明,哪裡有寫那是最大劑量?它是寫常用劑量。
一直到倒數第三行都是寫一般疱疹與其復發時的劑量,
最後兩行才是帶狀疱疹與水痘的劑量,
水痘的建議劑量比帶狀疱疹少一點,
並非本藥的最大劑量。
而且水痘病毒與一般疱疹病毒的用藥劑量差異就如楚河漢界一般明顯,
一般疱疹以200mg為基準,
水痘系病毒以800mg為基準,
醫生自己口口聲聲說很嚴重,
卻開了一個超輕的劑量,比一般疱疹用藥還輕,
你覺得合理?
如果你堅持開一天600mg是合乎原則的劑量,
麻煩拿些證據出來,
不然都是空口白話。

前陣子很流行一句話:專業的傲慢。
傲慢就算了,
但是拿"專業判斷"就想擺平一切的話,
那世界上就没有醫療疏失這種事情了。
都是專業判斷不是嗎?哪來醫療疏失?
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Badr wrote:
你要求醫師照你看到的...(恕刪)


給你拍拍+1.....

我是覺得不用給這麼多建議了啦....

樓主愛怎麼吃藥就怎麼吃藥吧....

講的好像是您的錯一樣....

別跟這種人計較吧...

jongjye wrote:
給你拍拍+1.......(恕刪)

抗病毒藥物雖然可以早期施用可以減輕症狀,但基於劑量須較大、易篩選出具抗藥性病毒株及經費上等的考量,一般不建議常規使用。
除非醫生承認開錯及藥師給錯藥..還是尊重醫生專業及經驗.[開抗病毒藥.不一定有效.只可以減輕症狀].[有開抗組織胺]及[抗生素]預防感染還比較實際..病情要3週啦..
jongjye wrote:
別跟這種人計較吧

"這種人"是哪種人,何不明示?
不必用隱含的方式罵人。
前面B兄在第一篇回文的尾句就有罵人的意思了,
所以要怪我火氣大?我是"這種人"?

藥師的專業很重要,
往往可以救回一些醫師的失誤。
所以藥師一定要正確掌握藥品的用法用量。
這是防止開錯藥的第二道防線。

今天我去看兩個醫生,
一個是小孩看小兒科順便問,
他說記得是800mg,
然後翻查他自己做的"秘笈",
跟我說就是800x4x5天,
另一個是今天我自己看的醫生,
他看了原來那張藥方後只輕笑一聲說太少了,
然後跟我說要自費,藥會很多顆。
他可没有刻意攻擊前位醫生,
還緩頰說特效藥不會減緩長水痘,
只是減少併發症的機率。

有兩位醫師的說明,
我應該有理由相信我的解讀是正確的吧。
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