小弟的老爸非常愛喝酒，雖然多年來都勸阻他但是始終沒有戒掉。
以前他都喝啤酒，直到出現了一點痛風的陣狀他才改掉喝啤酒。
但是卻開始喝高粱酒...
前一段時間因為求學當兵工作，所以長時間不在家
直到前幾個月我發現他的肚子異常肥大才發現事情不對勁，再加上他的腳依然腫脹
他說屁股到大腿外側那部份很痛，小弟對醫學知識不了解 一直想說沒喝啤酒了痛風狀況怎麼還是如此嚴重
所以我硬是逼他去看門診，一開始醫生有說是肝硬化造成的腹水所以開了利尿劑給他
一開始很有效蠻順利的排尿，但後來似乎就回到正常肚子也沒消
也因為利尿劑關係造成食慾不振整個人瘦了一圈，唯獨就是肚子沒消
後來又帶他掛了神經內科，才發現有可能是髖關節受損或者是腹水造成神經壓迫
要過幾天報告才會出來
不過小弟上網找了一下資料才發現喝高粱酒出現的陣狀不外乎就是肝硬化腹水&髖關節受損
我想大概就是這個原因了。
想問腹水能夠使用開刀的方式解決嗎?是否會有後遺症? 因為一直吃利尿劑實在沒有改善
還有造成腹水是因為肝硬化已經到後期了嗎?
假如真的要捐肝，身為兒子的我適合絕對二話不說
實在非常擔心老爸，這幾天食不下嚥阿
http://www.mmh.org.tw/gi/patient_corner/health%5Cascites.htm
中醫方面有十棗湯來排水，十棗湯是竣藥，需要有經驗醫師來開立服用。
抽腹水是不用開刀的，以超音波引導用細長針插入腹部吸取腹水，但病人因無麻醉較易疼痛，且抽取後若肝臟情況無改善腹水還是會生成，此時便需再次抽取，且間隔會越來越短，所以這只是應急之法。
首先要知道肝硬化不是絕症，它也是有分期的，越輕微當然活得越久。
肝硬化的可怕在於它的併發症。除了食道靜脈曲張、肝昏迷、腹水…之外，每年有百分之五的肝硬化的病人有機會發生肝癌。
若肝硬化未控制好可能出現之合併症有那些？
1. 腹水：腹痛、腹脹、嘔吐、食慾不振、水腫、呼吸困難、下肢水腫。
2. 食道靜脈曲張：易出血破裂。
3. 肝昏迷：疲倦、嗜睡、情緒不穩，對人、時、地會混淆不清甚至昏迷。
4. 肝癌。
雖然目前肝硬化還沒有很好的方法可以讓肝臟再度軟化回來，但是肝硬化的程度是可以控制或改善的，例如：初期肝硬化的病人，可能因為發生如食道靜脈瘤破裂等併發症而進展成肝硬化中期、甚至末期，但是如果這些併發症獲得適當的處理，病情就可能獲得改善，肝硬化的Child分期可能會回復，所以並非完全不可逆。
代償良好的肝硬化患者，因為沒有出現肝硬化的併發症，所以只要配合醫師的指示，定期追蹤，必要時針對肝炎接受治療，以減緩肝臟纖維化的進展。代償不良型的肝硬化患者，因為出現的併發症較多，所以需要針對不同的併發症接受不同的治療，例如有食道靜脈瘤就應請專科醫師評估是否需要接受預防性的靜脈瘤結紮，以防止破裂出血的可能性。
出現腹水的肝硬化患者，除了可能需要限制水分及鹽分的攝取外，還需要配合服用利尿劑，以排除水分。如果白蛋白值太低，還需要補充白蛋白，必要時還要「放水」，也就是將腹水引流至體外，以減輕腹部的不適。
如果已經出現肝昏迷的併發症，就需要控制蛋白質的攝取，還需要配合藥物將體內的毒素排出，此外還要改善引發肝昏迷的因素，如食道靜脈瘤出血、敗血症、電解質不平衡等，待這些誘發因素控制住了，肝昏迷的情況也可能跟著好轉。
長期喝酒是會造成酒精性肝炎，根據統計，喝酒人口中約有2至3成有酒精性肝炎問題，這些患者中約有1至2成可能因肝衰竭一下子而死亡，並且有6至7成肝炎患者可能轉成肝硬化。一旦肝硬化，肝臟功能逐漸衰退，病人可能因為肝昏迷而死亡，或食道靜脈瘤破裂而往生；此外，肝硬化患者本身也是肝癌的高危險群。
臨床上評估肝硬化的嚴重程度有五項指標，分別是白蛋白、血液凝固時間的延長程度、黃疸指數上升的程度、腹水與肝昏迷。
五項評估指標中，與腹水有直接關連的就是白蛋白。白蛋白只由肝臟製造，一旦肝臟出現硬化，肝臟就無法製造出足夠的白蛋白，這些負有調控人體組織內體液作用的物質減少，血液的滲透壓就會下降，水分就有可能會跑出血管進入週邊組織，因而出現下肢水腫，甚至腹水。因此，腹水的出現，也和人體內白蛋白的量有關。
肝硬化病人體內白蛋白剛開始減少時，通常不會有症狀，必須經由抽血檢查方能確認。但是當病程逐漸惡化，白蛋白明顯降低時，就可能出現水腫、腹水等症狀。
從外觀看，只有少量腹水如100到200cc時，比較不容易被查覺，病患也不會有任何的明顯不適症狀；有中等量腹水，如500到3,000cc時，則會感覺腹脹，水多到3,000cc以上，就會有呼吸困難、下肢水腫的情況。
治療上，輕度腹水的患者服用利尿劑之後，通常即會改善，但嚴重腹水患者除服用利尿劑外，有時尚須補充白蛋白，以減少水腫、腹水、並維持血管內足夠的滲透壓，以及適度的血液量。否則很可能因為體液跑出血管，身體的血液、養份供應減少，而出現器官組織壞死，進而形成器官器官衰竭。
腹水的出現，可做為肝硬化嚴重程度的一項指標。肝硬化的病人何時會出現腹水，其實不一定，有的病人在肝硬化初期就會出現腹水；有的會晚一點。但大部分的情況是：白蛋白過低、血液凝固的時間變長，以及黃疸指數升高之時才會出現腹水，黃疸指數升高最先的表現是在尿液上，顏色會加深，然後眼白（鞏膜）、皮膚才會慢慢開始變黃。
有腹水及下肢水腫時飲食要限制鹽分及水分的攝取。
肝硬化病人出現腹水，說明肝臟功能不佳，體內鈉、水滯留較多，繼而引起一系列問題，如：促使上消化道出血；給腹腔內細菌繁殖感染提供條件；大量腹水時，可造成呼吸困難、腎功能衰竭（肝腎綜合征）等。這些問題若處理不當，可造成體內電解質、酸堿平衡紊亂甚至肝性腦病（肝昏迷）。
但是，這也不等於肝硬化到了絕症階段。不少臨床病例的治療經驗已說明，只要治療合理，病人能和醫生密切配合，腹水就可以明顯減少或完全消失。
白蛋白約兩週就會自人體排出，它的功能只是減少腹水的產生，要排除腹水還是要靠利尿劑。
如果是肝硬化或肝癌產生的腹水，一般西醫的處理方式均大同小異，大概就是:
1.吃或打利尿劑，有效，但吃太多會有副作用。
2.注射白蛋白，有效，但所費不貲。因為肝臟的功能不佳，無法合成製造出白蛋白，所以才需要補充。白蛋白一瓶要1700~1900左右(25%)，真的不便宜。
3.直接抽腹水，這樣病患不舒服，而且沒多久腹水又會生成，不宜常抽。
不過白蛋白的作用不在於消除腹水，而是讓水份保持於血管中使不致排出於腹腔中；要排除腹水還是得靠利尿劑。不過利尿劑使用多，脫水太快，使腎臟加速製造氨，或是血液中鉀離子過低，使氨容易進入腦中，也會引起肝昏迷。
令尊的腹水這麼嚴重，恐怕會產生其他的併發症，最好能請醫師也做個胃鏡檢查。
如果令尊無法戒酒，那換肝也是白搭。10年前我檢查出肝硬化後，陪我近30年的煙酒我全戒了，第一因為我怕死，第二因自己對家庭尚有未盡之責，所以靠意志力全戒了。
以上提供參考。
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