我媽自從十一月多被高雄長庚評估膽管結石、初期肝硬化、部分肝萎縮，於是將膽管切除並切除肝葉，從那時候起就一直有腹水的問題（以前從未這方面問題），此後斷斷續續進醫院抽水、治療，至今人還在醫院，也沒回家過年。
醫生說他的病人裡，有這種狀況的，最長是一年康復，一般是幾個月。
我除夕至初四間陪她，我計算一下她的腹水量，若是將隔天早晨的體重-（前一天體重+腹水量，當然不是每天抽），在她體重五十三左右時，每天約增加1.5公斤的體重，直到初三、初四我離開醫院，體重58左右時，一天增加1.05公斤，另一天是增加0.8公斤。
因為我老家在嘉義，跑高雄長來是因為嘉義跑到沒醫院敢跑了（之前有些病沒檢查出來），高雄長庚還OK是因為離九如交流道還算近，不塞車一個多小時。有藥廠業務的親戚說我們這樣跑太遠，我們會很累，他說開刀找高雄長庚是沒錯，但腹水調養該醫院未必是強項，而且離我家太遠，他說成大、奇美也不錯。建議我們可以調病歷燒光碟就好，下次我媽就可以帶光碟去奇美或成大看了。
有些問題想請教：
一、我看地圖，成大似乎在市區，感覺在市區塞車，會比到高雄長庚快嗎？奇美在永康，好像離交流道近一點，嘉義到奇美是不是比到高雄長庚快？另外，腹水是不是越脹的話，增加速度會變慢？還是說真的有變好了？因為初四時腹水增加有變少？
二、我媽常常抽完腹水白蛋白就不到2.5，有健保給付，但上次可能因為抽腹水以及禁食一、兩天，又沒補充白蛋白，一度導致休克。我哥又上網查詢，似乎每抽2000CC的腹水就應補充白蛋白，但如果我們都主動自己補，要自費也滿傷的，是不是能請醫院每抽完2000以上就主動驗，有健保就給付，沒健保就自費？這樣可行嗎？我怕我們跟他們說都願意自費打，就一直自費不能用到健保的白蛋白了，還是醫院會幫我們用最合理的考量？
三、我親戚是說出院時就跟醫院人員說要燒病歷光碟，是要跟他們說 我們要燒電子病歷的光碟，所附的資料就足夠在別家醫院時供參考嗎？這個要主治醫生同意嗎？我怕會讓主治醫生不高興，親戚說就說保險公司要看就好，但這樣會不會主治醫生就只給很少、保險公司要的資料而已呢？
當然，如果有其他對我媽腹水有幫助的資訊，我會更感激的，謝謝大家
抽腹水並非一勞永逸之法，實乃不得已之舉。如果您曾在我的部落格留言相詢，記得我曾如此回答:
雖說腹水是嚴重肝硬化與肝癌的症狀，但從您的敘述中提到肝臟萎縮的情況看來，應該是肝硬化所致。超音波、核磁共振、肝膽管攝影沒問題可能是指沒有肝癌吧。所以看來令堂可能是因肝臟硬化的部份無法回軟，也就是說肝臟失去代償能力，肝臟的功能滿足不了日常所必須的，需要他完成的，最基本的人體新陳代謝的需要，所以併發症便逐一顯現。
再強調一次，腹水別常抽，這只是應急之法(腹水抽完還是會生成的)。最好還是以打白蛋白與利尿劑為主。
其實我的看法一直是如此。
至於有關健保給付白蛋白的問題，當年我的經驗是一次療程(就是住院治療一次)只給付6瓶，此後均須自費。醫院應該不會時時依據白蛋白的指數高低來判斷患者是否又合乎健保給付標準，因為最多就給付一次6瓶，剩下的均需自費。不過這是近6年前的事，不知目前給付規定是否有變更，最好問一下醫師比較清楚。
白蛋白的價格視廠牌，醫院，含量而有不同，在北榮25%含量一瓶近1700元。我曾有朋友的父親住院就打了三四十瓶，也是筆不小的花費。
不過，歸根究底，如果肝臟硬化的程度沒有改善，這回處理好腹水問題出院了，但可能兩三個月之後腹水又再度生成，此時就得再回院治療。
如果真的只是爲了處理腹水問題，從嘉義跑到高雄的確有點遠。也許可以考慮嘉基或天主教聖馬爾定醫院。
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