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拔了一顆牙,結果口竇廔管

昨天早上牙齒痛得受不了,跑去診所拔牙,左上大臼齒。

拔完回家發現喝水如果口腔出力,水會往拔完牙的那個洞流進去!然後慢慢從鼻孔滲出來!

吃東西時也會覺得鼻子裡有味道

Google以後發現這是口竇廔管,很可能是醫生拔牙用力過猛造成我的鼻竇穿孔了

也有的網友分享如果鼻竇要修補不算小手術,要全身麻醉還要住院!

想問問大家,有沒有拔牙遇過這種事?這算醫療疏失嗎?會不會自己復原?
2012-10-19 4:17 發佈
manabu2 wrote:
昨天早上牙齒痛得受不...(恕刪)

這應該不算疏失,這本身風險就很高
你有查到資料,應該也知道大臼齒造成口竇廔管的機率有多高吧
65%,差不多3個人就有2個人中的機率了
拔牙前會照x光
應該就知道這個問題會發生
上大臼齒的牙根常常會穿過上顎骨.
當然拔除後會有一顆很大的洞
直接通往鼻腔
醫生應該會建議你自費放入填充物(膠原帶白).以阻隔.這是自費而且會被吸收幫助骨骼的生長補平

盡快處理吧
口竇僂管不算罕見的狀況,東方人鼻竇低,拔上顎牙齒很容易有這種狀況
X光片可以看到這類的風險,但是不是絕對
一旦口竇相通也不必擔心,
2mm以下會自行癒合,只是2週內不要擤鼻涕
2mm以上4mm以下也有機會自行癒合,但是可以在傷口處放置止血棉或促進傷口癒合的膠原蛋白,不可以放骨粉
4mm以上自行癒合的機會比較小,建議做修補手術
修補手術是把顎側的牙齦翻成島瓣之後蓋住破損區塊,局部麻醉就可以,口腔外科專科醫師都可以輕鬆處理

遇到小範圍破損都不必怕,只要在傷口放置可維持血塊的可吸收材質,並且在傷口外縫上8字結就幾乎不會有問題
拔牙的時候要先告知患者可能遇到的風險,避免用力推擠牙根,如果遇到3mm以下的牙根彎曲處碎片,可以不用移除,人體會自行吸收,這樣就可以減少風險

pppleo wrote:
口竇僂管不算罕見的狀況,東方人鼻竇低,拔上顎牙齒很容易有這種狀況
X光片可以看到這類的風險,但是不是絕對
一旦口竇相通也不必擔心,
2mm以下會自行癒合,只是2週內不要擤鼻涕
2mm以上4mm以下也有機會自行癒合,但是可以在傷口處放置止血棉或促進傷口癒合的膠原蛋白,不可以放骨粉
4mm以上自行癒合的機會比較小,建議做修補手術
修補手術是把顎側的牙齦翻成島瓣之後蓋住破損區塊,局部麻醉就可以,口腔外科專科醫師都可以輕鬆處理

遇到小範圍破損都不必怕,只要在傷口放置可維持血塊的可吸收材質,並且在傷口外縫上8字結就幾乎不會有問題
拔牙的時候要先告知患者可能遇到的風險,避免用力推擠牙根,如果遇到3mm以下的牙根彎曲處碎片,可以不用移除,人體會自行吸收,這樣就可以減少風險



今天去回診醫生跟我說一個月內就會自行恢復,也沒有做甚麼處置,甚至也沒有像各位網兄解說的這麼清楚

看醫生信誓旦旦的,我也只能觀察一個月了...

天啊,一個月...我現在喝甚麼湯鼻子都可以順便享用,菸斗也抽不起來了>"<

有點擔心,想請教網兄pppleo,可吸收材質跟八字結可以去要求原醫生幫我做嗎?我該怎麼跟他說?

manabu2 wrote:
今天去回診醫生跟我說...(恕刪)

8字結是很基本的外科縫合用結,在遇到比較大,無法初級閉合的傷口上縫,可以幫助維持血塊固位,減少疼痛
可吸收的材質有最便宜的止血棉,或是比較昂貴,但是可以促進傷口再生的膠原蛋白,
不管哪一種,最好都要在剛拔完牙,傷口還有血的時候放置
依你的狀況,要放也可以,打個嘛藥,把傷口的血塊和肉芽重新清掉再放就可以了
我拔了3顆智齒,都是不同牙醫拔的,
第一次拔上智齒,因為有碎掉,牙醫拔很久,也縫了幾針,大約7~10天回診後要拆線,(很難賺)

後來又陸續拔其他2顆智齒,上下各一,一下就拔掉,就沒有縫了!(比較好賺)
我有問要不要縫,牙醫說不用,雖然也沒事...但似乎上智齒沒縫,會增加口竇廔管的機率?

若樓主拔上大臼齒,口竇廔管的機率比拔智齒還高,
都已回診反應問題了,卻不縫個2針,似乎有點便宜行事...
業代殺手,斷人財路!

flycode wrote:
我有問要不要縫,牙醫說不用,雖然也沒事...但似乎上智齒沒縫,會增加口竇廔管的機率?


沒縫並不會增加口竇瘻管的機率!!
是否會造成,原因四樓大大已經提過囉!


flycode wrote:
都已回診反應問題了,卻不縫個2針,似乎有點便宜行事...


基本上若是只有縫個幾針,想一下也知道縫線是不可能把整個洞塞住的吧!
而且縫線也只是縫表層的傷口,深層的瘻管不會有影響!
所以基本上縫線只是希望讓表層的傷口可以貼近讓復原速度快一點或是減少東西塞入
因此若是沒有這個疑慮,縫線基本上對瘻管的治療意義不大!

反而是上面四樓大大講的方式更有助益!

基本上!
口竇相通的治療就是:免疫能力和時間!
有些人上顎大臼齒的牙根先天就長在上顎竇交界或離上顎竇很近
我自己的第一大臼齒也是這樣


就算是全世界最會拔牙的人來拔
樓主的症狀可能也無法避免
天生的構造所造成



如果症狀一直無法解除
去找口腔外科看看
yehharakiri wrote:
沒縫並不會增加口竇瘻管的機率!!
是否會造成,原因四樓大大已經提過囉!

四樓的應該是不好指責"同業",才沒像我講得那麼白吧?

若是傷口有縫了幾針,卻還是有口竇相通,當然沒話說。
若拔牙後沒給它縫個幾針,就慢慢的等它自然癒合,
但等到傷口局部癒合後卻還是口竇相通,這樣的口竇廔管處理起來可就麻煩了!

不太正常/較大的傷口,本來就要縫合,難不成開刀後的傷口都自然癒合的?
業代殺手,斷人財路!
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