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2012-10-05 11:02 發佈
我猜是電腦刀吧,整體接受的輻射劑量相對大面機照射會改善很多,副作用會小很多。
對於癌細胞高度集中的腫瘤,有不錯的療效,對於擴散或多部位分散腫瘤,就不行了。
癌症的治療策略和方式每間醫院和系統都會有所不同,很多都是根據該院過去的經驗還有參考研究報告和他人經驗而得.到底需不需要開刀,化療和電療的劑量順序等等並不是大家想像中那麼簡單就可以劃分.其中腫瘤種類和分期是影響整個治療方式決策中非常重要的因素,但是這裡面的不確定性也不小,所以才會出現兩間醫院判斷的期別可能稍有差異.

很難說您父親第一次接受治療的醫院的建議不是最好的.頭頸部電療照射範圍根據期別不同,有很多的差異.以避免擴散轉移而言,他說的照射範圍很正常.在這麼大的照射範圍下,病人的確很容易出現您所說的副作用.如果醫師沒有治療該區域而造成日後遠處轉移或局部控制不佳,那就失去治療效果. 病人常常在忍受不住之後就終止治療,以電療原理來說,這樣的效果並不好.在美國,電療一樣會有副作用出現,但是在經過適當的照護下,可以舒緩病人的副作用讓治療完成.

至於第二次的治療,通常給予的劑量和治療範圍都會比第一次來的小,所以其實副作用出現的機率原本就會比較低,並不能完全說是因為機器較為先進的原因. 在台灣很多醫院大打設備戰,一堆電療設備被冠上XX刀,讓民眾誤以為聽起來越高級的機器治療效果就越好.實際上影響治療效果最重要的並不在於儀器,使用最先進的治療儀器所增進的治療效果其實是有限的.
初次發現癌症,又是頭頸癌
放射治療的範圍原本就要比較大
除了對原發部位的照射外
還要對頸部的淋巴結做預防性的照射(因為顯微性轉移的可能性非常大)
總照射劑量會比較大,所以副作用相對也會比較大

第二次發現癌症復發,又做了正子證明無它處轉移
照射的地方只會針對復發部,而且,因為之前已經照過了,第二次的照射總劑量會比較小
所以相對副作用會比較小

5889 wrote:
只是個人覺得,有些醫院,只顧賺錢

而一些可以不必開刀的,或有其後遺症,就應該解說給病人瞭解,來讓病人自己決定

而一些設備也不換新,就只想省錢,不想幫病人來減低疼痛,來做最好的治療!


我認為你這個結論對第一間醫院並不十分公平,不同的治療療程,我想不應該一概而論。
我認為這二次的反應會有這麼大的不同,主要是因為"學理"照射的劑量就不同。

PS:1.放療的副作用取決於接受總劑量的大小,而劑量的大小,都有一定的規範。
2.新式的放療機器強調定位,但這對於一些因為呼吸而會牽動的器官(如肝,肺等)的幫助比較大,對於如頭頸癌等容易固定的癌症,改變可能沒這麼大。
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