熾心撒旦 wrote:
你要不要確認三顆胃藥...(恕刪)
三顆胃藥: 1. 制酸, 2. 消脹, 3. 幫助腸胃蠕動
這樣有什麼問題?
每一顆藥都有他的功能呀
專業又盡責的健保刪手如果都沒意見了
那你有什麼好說嘴
ppt18360 wrote:
印象中流感疫情高峰期，公費克流感是從疾管局的經費支出，
衛生署如果提到「動用預備金」屬於政府預算支出，應該就和健保費無關才對。
為什麼最後會歸到總額?
應該是沒有"動用預備金"這回事...
不過詳情要再去問一下當初那位跟我抱怨的醫生 XD
下面是當時"醫聲論壇"公佈的流感稀釋總額補貼方案
1.基層補貼金額 88963元
2.醫院補貼金額 3459萬5760元
http://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=24&t=64127
反正只能說這不是衛生屬第一次幹這種事
"每次疫情防疫時都把話說的超好聽 結果事後算錢時卻往往不是這一回事"
不然你以為為何會有一堆基層的醫療院所根本沒參與那次的防疫工作?!
Elros1224 wrote:
下面是當時"醫聲論壇"公佈的流感稀釋總額補貼方案
看相關的文件，應該是流感高峰期間就診人數暴增，導致醫療案件增加使得點數大增(總額固定，點值下降)，點值遭到稀釋。
醫院可以抱怨突發性事件(地震、水災、傳染病)發生後造成的點值稀釋衛生署補助過少，這我沒什麼意見。
但流感造成點值稀釋的原因是流感病例大增，與放寬使用克流感沒有直接關係吧。
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另外，關於其他人對於藥價的討論，我的意見如下：
藥師調劑健保局會給付「藥事服務費」，不管藥價有沒有價差，藥師基本上還是能夠收到工錢。
(或許有人嫌少吧，但是不要忘記算上這一筆)
讓健保局統購藥物並不能杜絕藥價差。
醫院各自採購，發票開1000元，背後可能有贈品(買十送一)或是有其他的方法折讓。當健保局統一採購之後，廠商開1000元發票給健保局，醫院還是可以依照向健保局申請的藥品數量表要求廠商給予折讓，或是換取其他自費的藥物。(流程不同，結果相同)
假如有A廠與B廠一模一樣的藥物，效果一樣價錢一樣，A廠牌願意給醫院優惠，只要提示出向健保局申請藥物數量的相關文件，藥廠就能夠給予醫院其他的優惠(例如：某些自費品項/如 胃藥，免費提供一定數量)。醫院方面就可以只向健保局申請A廠牌的藥品，完全不進B廠牌的藥品。病患如果要在醫院藥局領藥，就只能領到A廠牌的藥品。問題依然存在，不會消失。
多讀書、讀好書、讀懂書
ppt18360 wrote:
看相關的文件，應該是流感高峰期間就診人數暴增，導致醫療案件增加使得點數大增(總額固定，點值下降)，點值遭到稀釋。
醫院可以抱怨突發性事件(地震、水災、傳染病)發生後造成的點值稀釋衛生署補助過少，這我沒什麼意見。
但流感造成點值稀釋的原因是流感病例大增，與放寬使用克流感沒有直接關係吧。
你要這樣看也ok
但是該醫生的觀點是我收到醫院內部的公文上面寫說
"上一季藥費爆增 可是醫院拿到的錢卻沒比較多 所以要開始鎖高價藥及高價檢查的開立"
上一季醫院甚麼藥的用量比平常多上好幾倍 結果是克流感
咦 怪了 政府不是說這會動用預備金支付 怎麼我開出去的藥跟我領到的錢不成正比?!
更別提做快篩的試劑、材料都是要錢 這也是算在點值裡
當初明明跟我們說不管第一線的醫護人員需要甚麼健保局都會提供
怎麼算錢的時候卻不是這回事?!
我們不求可以從防疫工作中撈到甚麼好處 但是幫你們做防疫的代價卻是害自己虧錢
這就有點x＠＄％＃︿....
Elros1224 wrote:
"上一季藥費爆增 可是醫院拿到的錢卻沒比較多 所以要開始鎖高價藥及高價檢查的開立"
上一季醫院甚麼藥的用量比平常多上好幾倍 結果是克流感
公文是何時的公文?
公文中只說明是藥費暴增，如何得知是克流感造成?
或是 醫院行政單位是否把不列在健保總額之內的快篩與克流感錯算在健保額度內?
因為流感快篩和克流感的使用與申請的規定一直改變，有一段時間是由健保局代辦(疾管局 付錢)，有一段時間是民眾必須自費。
中央健康保險局代辦「流感病毒抗原快速篩檢試劑」及 「流感抗病毒藥劑」之費用申報及核付作業
請注意 「代辦」 這兩個字!
疾管局不付這筆錢的時候，民眾就得自費，快篩與克流感也不會算在健保額度中，不會影響點值。
但是診察費等其他項目的增加就會影響點值。
流感快篩及克流感費用
有關您100年1月25日於本局留言版詢問「流感快篩及克流感費用」乙節，由於全民健保資源有限，目前依據中央健保局規定流感快篩及克流感並未納入健保常態給付項目，需請民眾自行負擔快篩檢驗費及藥費，本局為體恤民眾就醫之便利性，特調查本市提供自費快篩克流感之醫療院所，以便市民查詢。由於流感快篩及克流感係屬診所自行採購，其售價金額係依據診所消費買賣機制自行訂定。
多讀書、讀好書、讀懂書
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