健康醫療網／鄭人豪 2012/03/18
鄭弘毅醫師
「胃腸道基質瘤」是腹腔胃腸道等器官在黏膜底下的基質層所長出來的腫瘤，多生長在胃部，其次是小腸、直腸。馬偕紀念醫院新竹分院血液腫瘤科主治醫師鄭弘毅表示，由於腸胃道是空腔，有足夠的空間讓腫瘤生長，因此初期沒有特異性症狀，大都是腹悶、腹脹等，多數患者皆是在相當不舒服的情況下才就診發現。
目前醫界已認定胃腸道基質瘤皆為惡性，即使開刀切除乾淨，仍可能原處復發或轉移到肝臟。在標靶治療出現以前，手術是唯一的治療選擇，鄭弘毅指出，當面臨復發或轉移時，過去可能會使用小紅莓等化療藥物，但療效不佳，患者未享有治療效果卻得承受副作用的痛苦，直到標靶藥物出現，多了新選擇，讓胃腸道基質瘤不再是絕症。
目前胃腸道基質瘤的第一線口服標靶藥物，原是用於治療慢性骨髓性白血病，意外發現可阻斷胃腸道基質瘤的腫瘤基因KIT及PDGFR，抑制癌細胞的生長和繁殖，控制腫瘤效果顯著，而對於復發或是新診斷但是無法手術切除的患者，緩解率為40-50%，可以有效控制80%以上的患者，也大大延長患者存活期。另外，對於手術後具高復發風險的患者，也適用標靶藥物作為輔助治療，降低復發機率。
鄭弘毅表示，使用標靶治療需按醫囑規律服藥，定期回診追蹤，若斷然停藥可能引發腫瘤惡化，甚至造成抗藥性問題。一旦腫瘤有了抗藥性，即使再使用第二線藥物治療，效果仍然有限。醫師提醒，服用標靶藥物可能會有水腫、噁心、腹瀉等副作用，都該向醫師諮詢，尋求正確的緩解之道，患者切勿隨意自行停藥，間接放棄治療。
健康醫療網：http://healthnews.com.tw/blog/gist/2113.htm
