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治療媽媽手...為什麼醫生就是不願意幫我打類固醇?

這段資訊是三重的某間醫院的醫生在網路上公布的:

'嚴重的肌腱炎或軟組織發炎,例如網球肘、肩關節肌腱炎、足底筋膜炎、滑液囊炎、媽媽手等,常因為慢性持續的發炎造成藥物或復健治療效果不好,這時加上局部注射類固醇,可以使症狀迅速獲得改善。" (網址)

小弟老來得子,可能是太高興了,後來患上了俗稱"媽媽手"的病。隔天就去看了西醫,看了幾次還是沒改善就只好去看中醫,國術館,推拿師和西醫大院,拖了幾個月還是沒辦法治好。某日偶然看到了上面的資訊,再去之前看診的西醫骨科診所要求打類固醇,沒想到去過的每間診所還是跟我說"得觀察一段時間之後再決定要不要施打"....回去複診卻也不再進一步檢查,只叫我多休息多熱敷,給我一張媽媽手的衛教單張,再開一些消炎藥丸、消炎藥膏和消炎貼布就打發我回家了。弄到家裡現在有一堆消炎藥品...但是我的病還是沒有任何改善...晚上還會痛醒,最慘的就是搞到皮膚過敏。

今天早上跟長輩聊類固醇治療的事情,剛好長輩有經驗,於是就帶我到高雄鳳山一家診所給一個老醫生看。那家診所不是很起眼,但是病患不少。我跟他解釋過我之前的看診經歷,他耐心的聽完後給我兩個選擇:1. 媽媽手自己會好,時間預估是一年,因為BB到時候就一歲半了,不需要大人經常去抱他了,所以到時候我的病自然就會好了....2. 或是嘗試局部施打類固醇....最晚一周就會好...但是施打的前提是必須沒有代謝問題、高血壓、糖尿病...等等慢性病和過敏性體質...

白癡也知道要選第二個啦...打完後這位老醫生還仔細告訴我未來一周要注意的事項:1.不能再抱小孩 2.不得已要騎車的話,不要用那隻手拉煞車 3.可以打字,但不要玩game 4.不要用力,要戴護具 5.如果再復發,那就是我自找的了,因為要等三四個月後才能再打類固醇.... 其他還有不少,但我忘了,總之就是要我多休息吧~

施打後到現在過了六個小時了,果然覺得症狀有大幅改善...

我真想對以前那些西醫罵髒話啊....想起他們掛在嘴邊那句"得觀察一段時間之後再決定要不要施打"...他們到底要觀察甚麼啊?...又不檢查、又不照X光、又不抽血,這樣到底能觀察到甚麼? 是要觀察我去看診的次數夠不夠多,賣給我的消炎藥品(藥丸+貼布+藥膏)夠不夠多嗎?


PS: 副作用好像是有點色素沉澱....

治療媽媽手...為什麼醫生就是不願意幫我打類固醇?

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後言:
我發現有很多人都沒有去讀本文所附的醫生所寫的文章,就直接說類固醇會傷肝傷腎。所以我在下面再列出幾位醫生文章的網址好了。
我很認真地按照網友的建議去查類固醇的副作用,歸納出幾點
1. 網友說的沒錯,類固醇有副作用,但是目前發現的都是長期服用類固醇才會有嚴重的副作用,也會對肝腎造成嚴重的傷害。
2. 消炎止痛藥也會傷肝傷腎,甚至還有一種很有效的消炎止痛藥已經被美國FDA下架了...所以如果長期使用消炎止痛藥也不見100%安全吧。
3. "局部施打類固醇"的副作用並沒有包含傷肝傷腎這一項,更何況文章中也有提到如果復發的話,要幾個月後才能再施打類固醇。雖然沒有說明為什麼要隔這麼久,但是我想如果真的嚴重到需要幾個月打一次,也不見得會搞到要去洗腎吧。當然,我也不希望我會到那個地步。

三重張醫生
骨科謝醫師
當代醫學期刊

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狀態更新 (拍上一張照片2hr後)

之前的那個痕跡不見了,看來某網友擔心的"萎縮"問題似乎消失了...只剩下有一點點色素沉澱...


治療媽媽手...為什麼醫生就是不願意幫我打類固醇?

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20110717更新:
施打到現在已經28小時了,疼痛徵狀大幅改善,但是還是有點隱隱作痛,這剛好提醒我要讓我的手好好休息。昨晚睡前手部有些許刺痛感,入睡後就好了。昨晚是這陣子睡得最好的一晚...太讚了...心情和精神都好很多呢~
我知道打這針不代表我的手馬上就會好,它只是抗發炎,讓我不那麼痛而已。所以我現在都乖乖地讓我的手多休息,經常穿戴護具。不過,重點是現在我不用忍受經常性的疼痛和惡劣的睡眠品質,以及吃止痛消炎藥帶來的副作用(傷肝腎?),所以我覺得還是值得的。
未來一週只好辛苦老婆了,不過還好只有一週,熬過去就好了...
PS: 我個人覺得第58樓的回覆是到目前為止看過最中懇的,建議去看看喔...
2011-07-16 17:31 發佈
Power達人 wrote:
醫德果然是比高學歷還重要啊......(恕刪)


每個醫生的判斷依據都不一樣...

“那個醫生”有本事就去學術期刊發文章,
在網路上發個文有啥意義??
廣告的目的比較大......


不過,醫生濫用類固醇造的業,以後都是報應在患者身上而已......
osamu wrote:"每個醫生的判斷依據都不一樣..." ....(恕刪)
??! 每一個醫生都是判斷我得到的疾病就是媽媽手啦...他們還給我"媽媽手"的衛教單張叫我回家自己看,也沒有做進一步的檢查,還要再判斷甚麼? 難道還要判斷我塑化劑吃的夠不夠多嗎?

osamu wrote:
不過,醫生濫用類固醇造的業,以後都是報應在患者身上而已....(恕刪)
? 你有沒有仔細看三重那位醫生的文章啊...明明就寫"局部注射類固醇的副作用非常少,只要不違背前面所說的注射原則,幾乎不會有副作用發生。"...這樣還會有甚麼報應呢? 是會有顏如玉還是黃金屋呢?

這也算廣告文喔?....
當你得到網球肘、肩關節肌腱炎、足底筋膜炎、滑液囊炎、媽媽手這類疾病囉....你就知道晚上睡覺會痛醒呢有多辛苦了.......到時候記得不要打類固醇喔...

osamu wrote:
每個醫生的判斷依據都...(恕刪)


有人只想現在爽一下,等到多爽幾次之後,就想一直打,打多了就準備去洗腎吧
不用再好心勸告了,知道濫用的下場的就會不想打...
Power達人 wrote:
??! 之前的醫生都...(恕刪)

掩飾病情,造成康復的假象,當然也是您喜歡就好,

還有,我前文是指“濫用”類固醇造的業。


Power達人 wrote:
??! 之前的醫生都...(恕刪)

那個西醫才是想幫你!
你知道類固醇有多傷肝腎嘛?
盡量打呀...
洗腎室隨時都有幫你留位置唷~
呀~伊爹 ^.<

FukaiRei wrote:
那個西醫才是想幫你!...(恕刪)


他現在應該是覺得類固醇的效果很好,才會發這種文
等到多打幾次之後,不打不行的情況下
會不會到時候又來發文阿

Power達人 wrote:
這段資訊是三重的某間...(恕刪)


不要打
類固醇是逼不得已
最後才用
Power達人 wrote:
這段資訊是三重的某間...(恕刪)


請問你的標題要不要改一下?
你的標題是
治療媽媽手...為什麼骨科醫生就是不願意幫我打類固醇?
你的最後幾句話
我真想對以前那些西醫罵髒話啊...."得觀察一段時間之後再決定要不要施打"...他們到底要觀察甚麼啊?...
這幾次的就醫經驗告訴我,醫德果然是比高學歷還重要啊...

已經對問題提出你的答案,那還需要別人給你答案或意見嗎?
網友給的回答與意見,你又想回擊,那你根本不需要問別人阿
難道又是標題殺人嗎?
Power達人 wrote:
這也算廣告文喔?....
當你得到網球肘、肩關節肌腱炎、足底筋膜炎、滑液囊炎、媽媽手這類疾病囉....你就知道晚上睡覺會痛醒呢有多辛苦了.......到時候記得不要打類固醇喔......(恕刪)

我沒說你是在廣告,
我是指那個醫生不敢發表正式學術文章......
而發在網路上當小品嘴砲的文,這廣告目的比較大。
(前文我補上“那個醫生”,以免誤會)

多年前,我在急診值班時,也曾幫忙搬患者搬到腱鞘炎,類似媽媽手.....
我個人當時是一滴藥都沒用,(當年也是封閉療法剛開始盛行的時候)
前一周以固定包覆為主,再來就常規保護+復建手法 →→→→→ 一個月復原。
爾後一年我只有盡量注意常規保護而已。

所以不用覺得好像只有你會生病、受傷,說那什麼別人都不應該似的...

不過,你要這麼回覆的話,以下我也不需要那麼認真的理性回覆你了。

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才注意到你的連結........民國91年的文....,而且還轉載自報紙

難怪你會不知道封閉治療的後遺症。。。

西元2003、2004年就已經有很多討論封閉療法造成後遺問題的正式學術論文或文章了...


Power達人 wrote:
...(恕刪)

局部開始萎縮了..........



萎縮、無血色.........
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