親人因為腹股溝疝氣所以跑去找醫生開刀
之前在網路上瀏覽一下, 看到好像有一種自費的3D立體的人工腹膜可以使用
好像效果比一般健保給付的人工腹膜要好一點
詢問一下是否可以使用自費的人工腹膜
結果醫生竟然說如果要使用的話, 要連手術跟住院都要全程自費 !!??
驚訝之餘, 詳細詢問之下才發現
原來醫生說疝氣手術健保是那種不管甚麼情況都只給同樣的錢
他說他之前讓病人使用自費的人工腹膜
結果健保局把整筆手術費用都刪光光 害醫院賠錢
總而言之就是健保局只讓你吃陽春麵就對了
如果你想加價吃牛肉麵... 對不起, 那全部都要自費, 整碗麵都要自費
結果以前好像自費人工腹膜是幾千塊
現在全部住院都要自費, 變成要兩三萬!!!!
甚麼莫名其妙的鬼健保 !?
這不是在亂搞嗎 ??
可否請問一下有沒有人也是碰到同樣的情形啊???
presario2833 wrote:
如果跟醫院關係好，或...(恕刪)
對
甚麼都是醫生愛錢
幫你違法,健保抓到就是醫生A健保費
醫生抓去關還要被罵沒醫德
照著健保走還要幫健保局那些官背黑鍋
有沒有哪個國家的醫生跟台灣醫奴一樣犯賤阿
Monoblur wrote:
詢問一下是否可以使用自費的人工腹膜
結果醫生竟然說如果要使用的話, 要連手術跟住院都要全程自費 !!??
驚訝之餘, 詳細詢問之下才發現
原來醫生說疝氣手術健保是那種不管甚麼情況都只給同樣的錢
他說他之前讓病人使用自費的人工腹膜
結果健保局把整筆手術費用都刪光光 害醫院賠錢
總而言之就是健保局只讓你吃陽春麵就對了
如果你想加價吃牛肉麵... 對不起, 那全部都要自費, 整碗麵都要自費
樓主應該是認為大可不必整碗麵自費，而是牛肉的部份自費就好?
把健保局當作壓榨醫界、欺負百姓是一種想法...把它當作替民眾把關則是另一種想法.
我心腸比較壞.
我如果是麵攤老闆，大概都會跟客人說"吃有加牛肉的比較好呦"...
客人如果不聽我的勸，我可能若有似無的威脅"只吃陽春麵吃不飽呦..."
對吃的起的客人來說沒差，對只吃的起陽春麵的客人也許是另一種負擔...
另一個心腸好的老闆B則是不會誘導客人該吃什麼麵...
但是客人自己去打聽的結果，以為老闆們都喜歡客人吃牛肉麵.也以為要吃牛肉麵才會飽.
就算這個老闆B告訴客人不用吃這麼好，客人可能還會擔心自己吃不飽.
這樣比喻不知道樓主暸不瞭解...講完肚子都餓了
當年看醫生要送紅包的日子並未離我們太遙遠...
發文前先爬文做好功課有助於"問一個好問題"，讓別人更快回答你，節省大家時間~
小弟身為醫師 但因科別不同
上次聽聞這種事情也差點嚇到
依大家心裡的直覺 一定是吃陽春麵加牛肉 牛肉部分自費就好
但據我打聽到的消息 健保的DRG按病例計酬不是這樣 超挫賽
很神吧 大家一定會感覺超不合理吧
我大概揣摩一下健保局的想法 在這裡先不用陽春麵好了
就是健保原來給付的是滷蛋麵 我想說滷蛋不好吃我要吃雞腿 雞腿麵健保不包含
所以我就請老闆搞一碗麵把原來的滷蛋換成雞腿
(這裡順帶一提的就是 滷蛋和雞腿不能都吃 比如說一次手術中你一個材料就用一個 比如說換關節 就是一個關節要換阿 總不能裝兩個上去吧)
講到這裡 大家應該稍微了解了
這時候 按照一般的想法大家就一定是覺得是要補差價 是吧
那為何會變成健保給付滷蛋麵 滷蛋換雞腿就變成整碗就要自費了呢
這時候 健保局的想法可能會很妙 大家可能想不到吧
因為你一次治療大多情形就是只能吃滷蛋洛是吃雞腿 擇一
所以大家吃了雞腿麵也付了雞腿麵的錢 那老闆如果收你雞腿麵的錢 再跟健保局申請滷蛋麵的錢 會產生以下情形:
健保局會覺得 那你吃的這碗雞腿麵 原來被換掉的那個滷蛋呢 可能懷疑老闆再拿去賣掉賺錢 所以認定--> 不可以!!
也就是如果你想要跟健保局申請健保有給付的滷蛋麵 --> 那你就得把滷蛋吃下去 (超詭異邏輯)
不然你就要請醫院幫忙 病歷裡要假裝寫成你確實有吃下滷蛋 而且完全不能提到你其實吃了雞腿這件事情
那對醫院來說就會有偽造文書的責任
大家對這樣或許不是很恰當的舉例 不知道是否有了解一點
身為醫師 面對這樣奇妙健保的DRG邏輯 我們心裡多無奈啊
聽說 以後人工椎間盤手術也會遇到完全相同的事情
Monoblur wrote:
親人因為腹股溝疝氣所以跑去找醫生開刀
之前在網路上瀏覽一下, 看到好像有一種自費的3D立體的人工腹膜可以使用
好像效果比一般健保給付的人工腹膜要好一點
...(恕刪)
疝氣手術需要3D立體的人工腹膜嗎？
沒必要用吧,
疝氣手術開刀完醒來就可以回家了,何必住院,
自己找自己麻煩嗎.
沒健保做疝氣手術也不要錢,先發個e-mail申請.
博愛疝氣專科醫院
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