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心絞痛的成因?

因小弟在外地工作,沒有常待在家母身邊,
所以近日才得知原來家母這一年來常有類似心絞痛的情況,
據家母敘述,發作的時候心會有整個用力揪起來的強烈疼痛感,
胸口很悶難以喘氣,此時家母會用力搥打胸口,
約一分鐘左右會漸漸緩解,
發作時機不定,坐、站、走、睡、勞動時都發生過,
且這幾個月來發作頻率越來越高,
從一天發作兩次到一星期發作一次不等,
其他症狀還有偶而整條手臂有麻痺感,久久無法消退,
肌肉酸痛、胃痛,有時會瞬間失去意識但馬上恢復,還不到昏厥的程度,

小弟知道後很緊張,
因為舅舅兩個星期前才剛因心肌梗塞差點往生,
所以昨日馬上請假南下帶家母至台南奇美醫院掛心臟內科,
還排了兩個小時的隊就為了掛較知名的陳志成主任,
但大醫院加上知名醫生的緣故,
看個兩分鐘後就只能出來另外排時間作檢驗,
x光和心電圖還可以馬上做,運動心電圖就要排到兩星期以後,
掛號看檢驗報告更是要排到近一個月後,
還有個疑問就是,為什麼不用照超音波呢?
連我家狗狗心臟病都有照超音波,為什麼人就不用?
心裡著急卻又無奈,
只好另外再請弟弟找時間帶家母去新樓,
看醫生是不是會比較有空,讓我們能得到較即時且完整的檢查,
不要連看個x光和心電圖都要排隊等一個月....

想請問各位專家,
以家母的症狀而言有可能是什麼原因造成?
我知道一切還是要等詳細的檢查出爐才能確定,
不過還是想了解一下才方便以後與醫師溝通,

有沒有可能其實什麼事也沒有,就只是純粹"心絞痛"而不會威脅生命?

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剛我媽打電話給我,
說她找了附近一家有x光、心電圖、超音波設備的內科診所,
麻豆李文山內科診所,
進去跟醫師說完症狀,
醫生直接判定是胃食道逆流,
開了胃藥就要我媽離開了,
連檢查都沒有......

我媽跟醫師強調症狀,詢問有沒有可能是心臟的問題,
醫生卻說如果是心臟問題引起的心絞痛早就被送醫院急診了,
不可能自己緩解,
這段敘述怎麼跟我在網路上和書上查到的資訊完全不一樣,
我媽要求檢查還是被拒絕,
領了胃藥摸摸鼻子離開....


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Cakosama大,
謝謝你的提醒,
家母敘述是較常胸悶(悶到喘不過氣,像被重石壓迫一般),偶而伴隨心絞痛的發生,
昨天照了心電圖和胸部X光,
另外還需要找時間空腹去驗血(抽了三管血,表示應該檢驗三個項目,但驗哪三項醫師沒說),
也排了4/16進行運動心電圖的檢查,
昨天量了血壓,數值是102/65,應該還算正常範圍吧!

我有詢問醫師有可能是什麼原因造成這些症狀,
醫師回答最怕是狹心症,有這個機率但還不確定,
開了一些藥(含舌下錠),
接下來只能等結果報告出爐了吧!

我媽自己也有點緊張了,
所以早上才又請朋友帶她去麻豆新樓,
結果發現新樓今天心臟內科沒看診,
因此找了附近一家內科診所,
沒想到醫生不會看心臟的問題就算了,
斬釘截鐵告訴我媽是胃食道逆流,不是心臟問題,
我聽了之後打電話去問這位醫生,
他竟然回答我說心臟不是他的專業,他們不會看,
如果我們要知道詳細狀況自己去大醫院檢查,
他聽起來比較像是胃食道逆流的症狀。
接著就掛我電話了.....

我知道胃食道逆流也可能造成心絞痛讓人誤會是心臟問題,
但沒做任何檢查就這樣打發老人家實在有失醫德,
我想我也只能找大醫院比較有名的醫師慢慢等結果了...
當然我也希望只是胃食道逆流,至少應該不會威脅生命.....
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今天奇美的檢查報告出來了,
證實為狹心症,
下星期要做心導管手術....
家母一直想逃避做手術,
說沒必要做..
真不知道該怎麼說服他..

2011-04-02 9:38 發佈
文章關鍵字 心絞痛 成因
最後一句話是絕對不成立的

身體不會沒事給你突然痛一下
當會有這些問題的時候
已經是身體在傳遞給你警訊再告訴你有地方出問題了

只是警訊一開始的時候往往會被我們自己給忽略
譬如說忍耐
因為只要人有意識,對於一些徵狀的初期都是可以忍受的
舉些例子
女生的月經不固定
偶爾的頭痛
偶爾晚上睡不著
諸如此類

如果真的很想趕快短暫的抓出問題
你需要的不只是醫師
你玩得動嗎?想太多wwwww

蓓兒丹娣 wrote:
最後一句話是絕對不成立的


當然啦!
我知道一定有原因,
那只是我異想天開的心願,
最重要還是要找出原因...


crazymimi wrote:
因小弟在外地工作,沒...(恕刪)





心絞痛不需要超音波診斷
手麻的狀況或許是心痛的症狀傳到心包經.
心包經剛好走在手臂內側. 你可以沿著這條經按摩緩解症狀.
但是一定要持續找醫生釐清心痛的原因.

心包經的解說:
http://youtu.be/wWAUHJvCrVQ
是先胸悶然後心痛
還是先心痛而後胸悶
兩者有一點區別
不過看心臟科是沒錯的

一般來說的話
如果要看心臟有無擴大是看胸腔X光
如果要看組織有無壞死要用心電圖或驗血
運動心電圖我本人覺得沒必要因為您母親就算坐著或睡覺也會發作,所以應該跟運動無關
有沒有驗血?血脂肪跟膽固醇正不正常
假如醫生沒說,你可以順便提一提驗CK-MB,用來看有沒有心肌梗塞
血壓正不正常
雙腳或其他部位有沒有水腫

心臟的超音波比較不同
由於胸部肌肉比較大,而且又有肋骨
一般從身體外照的比較看不出什麼
要經由食道比較看的清楚(因為心臟正好壓在食道上)
http://en.wikipedia.org/wiki/Transesophageal_echocardiogram
如果醫生覺得心臟瓣膜出現問題就要照這個

心臟的檢查有很大部分需要靠病史
所以任何異常都記得提出 就算醫生沒問
我比較不熟台灣的醫院
不過聽樓主的敘述您的檢查真的還不夠仔細
只能盡量多要求醫生多做檢查
如果醫生真的不肯做
就只能自費了

如果還有其它問題的話就PO上來吧

祝你和你母親一切順利!
聽起來像心絞痛,也就是狹心症
主要診斷是以臨床症狀為主
靜態心電圖是主要檢查工具
但是在沒在發作時,不一定有異常發現
所以要安排運動心電圖
用意是觀察在增加心臟負荷的情況下是否出現心肌缺氧的現象
這時心臟超音波就比較沒有用處了
就算是一般穩定性心絞痛是服藥而已
所以依樓主所描述,第一位醫師的處置沒有問題
心臟專科醫師不是當假的
如果不舒服症狀加重或是持續超過15分鐘
可能還是要到急診作個心電圖或抽血比較安全

hungman wrote:
聽起來像心絞痛,也就是狹心症
主要診斷是以臨床症狀為主
靜態心電圖是主要檢查工具
但是在沒在發作時,不一定有異常發現
所以要安排運動心電圖
用意是觀察在增加心臟負荷的情況下是否出現心肌缺氧的現象
這時心臟超音波就比較沒有用處了
就算是一般穩定性心絞痛是服藥而已
所以依樓主所描述,第一位醫師的處置沒有問題
心臟專科醫師不是當假的
如果不舒服症狀加重或是持續超過15分鐘
可能還是要到急診作個心電圖或抽血比較安全


瞭解...謝謝解惑,
我會耐心等檢查結果
看的出來樓主真的很心急,依照樓主所敘述的情況(休息時也會胸悶,心臟不舒服),那的確有很高的機率是狹

心症中的不穩定型心絞痛,心電圖和抽血所以驗出來的指數也只能算是輔助診斷,因為有部分的人仍是表現正

常的,所以醫生才又會排了運動心電圖檢查,不過超音波跟狹心症的鑑別診斷就比較沒有關聯。




看來這忍不住要吐吐苦水,說實在的,健保體制不斷壓榨醫生,政府把其當作社會公益再施行,搞的醫療如此

賤價不值,每個醫生在大醫院都是超時工作就算了,你的醫生可能昨天一個晚上都沒睡還要幫你看病,而病人

一有問題就往大醫院衝,搞得大醫院人滿為患,真正緊急的病人得不到即時的醫療,加上病人又要求醫生只能

是完美的,動不動就質疑醫生,就要上法院,到頭來又是誰得利呢? 只是兩敗俱傷的下場罷了。


by仍是一個在醫學領域中摸索的小醫學生
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