關於急診

看到某篇昨天開始蓋的大樓裡面有些回文很天才
轉一篇文章來回應，已徵得原作者同意
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作者: antonis (鳴) 看板: Gossiping
標題: [論卦] 有時候醫師也該出來爆爆惡德家屬的卦
時間: Fri Mar 4 23:04:45 2011



不然都被惡德家屬電假的, 老在醫學生板互相安慰取暖也不好..


今天一個病人,
手指壓輾傷, 某指遠端軟組織和指尖一點骨頭被削掉,
要進刀房作個皮瓣把傷口關起來....


樓上整型外科在接手指....他要接四根手指....
滿頭大汗的大工程~
沒有空的刀房, 沒有多餘的整型外科醫師..
告訴他...
要等~


不用多少醫學知識也知道,
接手指是急刀,
關傷口不是...
再怎麼樣也不能接手指接到一半轉身過去關個傷口當消遣....


而且排在她前面還有個下肢多處壓輾傷合併脛骨骨折要去清創打鋼板的.....


很不幸地台灣的急診就是這樣沒文化.....

在日本,
我所看到的急診...

所有的家屬都被請到診間外面, 急診室本身是管制區,
不管你跟病人多麼親,
進不來就是進不來.....

在美國約翰霍普金斯醫院,
要進入急診必須事先申請....
沒有通行令牌就是進不去~
就連要負責轉院的醫護人員也一樣~


台灣呢?


常見的場景就是一團家屬包圍著醫師,
醫師這個要不要緊?
醫師為什麼我們還在這裡等沒辦法上去住院?
醫師那個報告出來了沒有?
醫師怎麼還沒來看?

一批家屬換過另一批家屬...
後到的家屬不會去問前一批家屬剛剛發生什麼事,
而是再跑去煩醫師,
要求所有的問題再回答一遍...


好了...
眼前這位家屬等的不耐煩....
開始在急診室大吼大叫,
要求要"立刻"幫他處理...........


不"立刻"的話就要我們把ER的看板拆下來~


"欸欸欸欸~~我們已經等一個多小時了耶!!!"

"沒有開刀房是你們的問題阿!!!"

"他這樣不會失血過多嗎?!!!" <----(鐵定不會...)

"怎麼會有這樣沒有醫德的醫院!!!" 出た～～恒例の醫德....


這種事這種家屬大家也不是第一次碰到了,
但每次碰到還是一樣感到悲哀....



從來台灣人就是只會想到自己~ 只有自己的親人是急症別人都是小感冒....
有繳健保費就應該享有VIP級的待遇,
當別人都欠費就是了......


急診的"急"跟你急不急一點關係也沒有..
病人根據五級檢傷判定緊急程度再下去做治療,
跟你先來後到也沒有直接關係,
這種簡單的道理就是有人當做屁....

你以為急診是暗黑破壞神裡面的井水阿, 一靠近血就要補滿阿~



今天很有趣的是,
這家屬吼叫的某一段內容:


"如果他是你爸爸, 在這邊等這麼久, 你不會生氣嗎?....將心比心阿!!!"


我很想當場嗆他:


"如果今天我哪個親人在上面接手指,
知道下面有隻烏鴉一直嘎嘎嘎叫著要趕快上來開....
一直吵正在專心接手指的整型外科醫師....我會衝下來揍人~~"


叫別人將心比心很輕鬆,
自己有沒有先做到?
全世界只有妳一個患者需要處理別人都去死好了是吧!


但我今天沒力氣跟他吵......
(也不是我看的病人~)
更何況這種咖小跟他辯下去只會沒完沒了~
我只是冷眼看著她一邊打手機跟女兒告狀,
故意講很大聲讓其他人聽到這家醫院多麼惡質.....


大聲嚷嚷著說要"上網公告".....
(上網是吧.......我在ptt等妳啦!!)


還煽動隔壁床家屬一起來催護士, 兩分鐘來問一次什麼時候可以上去~


結果隔壁床革命成功先上去開清創了........
這代表你的V-Y flap還要再等個把鐘頭~


為什麼先進國家會把家屬不相干人等請出ER診間?


急診室的醫師花費太多時間在跟這些惡德家屬打交道了~
急診醫師用和藹可親的態度,
耗盡唇舌讓現場五百多位家屬終於都了解各自的親人發生了什麼事,
了解了各自的親人為什麼需要等候,
了解了自己的data什麼時候出來, 出來的數值分別是多少...
了解了為什麼自己身為肇事對方不能隨便詢問受害者的病情.....


這不應該是急診診間應該出現的場景...
急診室是醫師發揮專業搶救生命的地方,
這些雜七雜八的社交辭令根本降低了醫療品質, 提高了病患風險...


但愚昧的台灣人似乎認為這才是急診醫師應該做的~


等台灣的急診看不到鬧哄哄的家屬及閒雜人等,
急重症才能出現一道曙光..
否則眼前真的是一片黑暗....



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