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請問嬰幼兒感染流感應該要吃藥治療嗎?

最近這一篇文章在臉書上流傳
這種醫學上的論點也許每個人都不同
能不能請教中西醫科的神人們
你們的小孩感染流感的時候會吃藥嗎?

如果會,那是吃哪些藥?吃藥治療的頻率是每次都吃?症狀嚴重才吃?吃到症狀不嚴重就不吃?

這些似是而非的言論真的很令人困擾啊!
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謝謝的大家的回應,
我得到的結論:
1.小孩感冒一定要去看醫生 (我一直都是這麼做,我想絕大部份的父母也都這麼做因為我每次看醫生都排隊好長)

我想再複述一下我的疑問:
1.吃藥治療的頻率是 - 流感症狀嚴重才吃?還是一直回診吃藥直到沒有症狀?
2.大家都有說到一件事 - 感冒和流感不同,我知道,但我的疑問是當小兒科醫生說是流感(10次有9次他都說是流感?),就應該要按照醫生的指示持續服藥嗎?(我想怕小孩吃太多西藥是很多父母都會有的困擾,而一般小孩最常吃的就是感冒(流感??)的藥了)


ppt18360 wrote:
您的大標題是《嬰幼兒感染流感應該要吃藥治療嗎?》,但是內文的資料只有討論「感冒」,卻無標題上的關鍵字「流感」。

流感則不然其症狀相對嚴重許多,教科書之描述頗為傳神:「它讓病患彷彿有打敗仗的感覺」,會讓自己覺得無法再繼續工作,想要休息,甚至要請假無法硬撐下去。除了一般感冒常見症狀外,流感較易有發燒的現象...

您好,謝謝提供資料。最主要還是有時候對於嬰幼兒的症狀不確定,無法確認是否有發燒或肌肉痠痛,比如自身經驗來講小兒科醫生幾乎都是判斷是流感,但又應該不是A型流感(??),到底要不要給小孩常常吃藥呢?因為又有醫生說吃藥會造成免疫力降低,但不吃藥又有併發或重症的機率,大人就陷入矛盾。

honwen2157 wrote:
您為人父母了嗎?

我是 ^_^

bluesystem wrote:
"一位有良心的醫生寫的喔 如何治療感冒"

很有用的文章,謝謝。

bluesystem wrote:
不要自己亂猜是什麼病, 不要自己亂找藥來吃. 醫生再怎麼不濟也比不是醫生的人
專業, 尤其是小朋友, 真的不舒服就帶去給醫生看才對...

您說的沒錯,所以我家的小孩幾乎每次都聽從小兒科醫生的指示服藥。所以我想問的是,您自己的小孩也都是一直吃藥嗎?您會擔心一直吃藥反而造成抵抗力降低這種說法嗎?

Izac wrote:
藥物都會有副作用,但是在醫生開立的處方下,正確的用法和用量,絕大多數的感冒藥都是很安全的。

我想請問如果您有小孩一直有流感,您也會一直給小孩吃藥嗎?您會擔心一直吃藥反而造成抵抗力降低這種說法嗎?


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林燦城醫師談感冒(家長及老師特別要詳閱)

從高雄醫學院醫學系畢業後,我一直從事西醫基層醫療,依健保局統計,民眾就醫以看感冒最多(約70%),而對西醫治療感冒的模式,我一直很懷疑。



在歐美所有被診斷為感冒的疾病醫師幾乎是不開藥的,只會叫你回去休息。衛生署在感冒流行時期也只會呼籲:「請多喝水,多休息,少去公共場所」。

從來沒說過要民眾吃藥這一回事。但是,民眾到西醫的診所(或醫院)看病,雖然是感冒,醫師幾乎都會開出一堆的「感冒藥」,吃了之後,病情卻也減輕了。
衛生署告訴我們:感冒要多喝水、多休息,從沒叫我們吃藥。

奇怪的是,我們吃了醫師開的感冒藥可以讓感冒病情減輕,二者有沒有矛盾?
衛生署的「說法」與臨床醫師的「作法」顯然存在著差異,如果醫師開藥是對的(有效),那麼衛生署就是在愚弄老百姓囉!

但是,感冒的對策,衛生署從來沒改口過,顯然醫師習慣開的感冒藥是有問題的,應該說大多數的民眾吃感冒藥,其實是在毒害自己還不自知。

在美國、加拿大等歐美地區,醫師對感冒的病患通常不會開藥的,民眾與醫師都清楚的知道:感冒沒有特效藥,吃藥只是把症狀掩蓋,實質上會更糟糕。

但是西醫傳到台灣卻變了質,開感冒藥成了醫師最容易賺錢的方式,開得越重,賺得越多。
醫師很樂於用很強的感冒藥去掩蓋感冒症狀,民眾以為是「藥到病除」,實際上卻是在削弱自己的免疫力。

通常大人會忍耐,感冒了忍幾天不吃藥(這種作法還算對),而對小孩的感冒就會急著找醫生,(大部份反而在害小孩),因為台灣大部分的醫生為了拉攏病人,對不該開藥的感冒,習慣都會開藥來讓症狀減輕,而且藥開得越重,症狀減輕的越多,病人會越信賴,排隊來診的病人就越多。嚴格來講,這樣醫生所賺到的錢都是「黑心錢」。

感冒,大多數是因病毒感染所致,目前西醫對病毒仍然沒有特效藥。
幸好人體本身有自我防衛的能力,這些自我防衛就是利用鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽甚至發燒等機轉來達成。

西醫所發明的感冒藥,不但不能對抗感冒病毒,反而都在打擊這些自我防衛:「抗組織氨、假麻黃素」讓鼻塞打開,鼻涕減少、不打噴嚏;「氣管擴張劑、類固醇」讓氣管門戶大開,讓痰的分泌減少,表面上症狀改善了,事實上,卻是「門戶洞開,引狼入室」。

在台灣過敏性鼻炎與氣喘的發生率隨著診所的越普及反而越來越高,原因何在?

很少人去想到:基本原因是感冒藥吃太多了,將免疫力給破壞,身體的防線由第一道的鼻腔,退到最後一道的肺泡所致。

原來一直吃感冒藥不但不能「治病」,反而會「製病」。

小孩第一次罹患感冒,通常約5-7天抗體產生後,就會自然痊癒(且也沒有任何西藥可治感冒)。

但是父母不放心,媒體又推波助瀾,急著帶去給醫師看,大部分的醫師會開出症狀治療藥(其實是消滅免疫力、傷害小孩的藥),父母遵從醫囑,規規矩矩照三餐給小孩灌藥,果然小孩症狀很快消失,但從此也走上不歸路,以後小孩抵抗力越來越差,感冒次數越來越多,感冒症狀越來越嚴重,感冒藥越用越重,惡性循環結果,終致演變成過敏性鼻炎、氣喘。

在美國,這種醫師會被列入黑心醫師,醫學界會介入調查,但在台灣,這種醫師反而因門庭若市,很容易變成名醫。

很多醫師常感慨:「開業所用到的,和學校所學、醫院訓練的都不一樣」,很多人的健康被這樣的醫師開藥給傷害了,卻還很感謝醫生,真是可憐。

真不知道台灣的醫學界與衛生單位在監督什麼?

美國FDA要求明文禁止「6歲以下幼童」吃感冒藥。
美國FDA(相當於台灣的衛生署)的一個委員會於10月19日作出決議,要求明文禁止「6歲以下幼童」吃感冒藥。

國內各大媒体在10月21日都以相當的篇幅報導,以下這一段是摘自10月21日TVBS電視台的文字旁白:
小朋友生病,一定要吃感冒藥嗎?美國研究發現,小朋友吃感冒藥,根本沒效,美國藥物食品管理局FDA還要求明文禁止「6歲以下幼童」吃感冒藥,原因是已經有1,500個小朋友吃類似的感冒藥產生副作用,123個人死亡。

國內小兒科醫師把話說得更白,感冒藥本來效果就不大,還要小心幼童心臟不舒服,本來就有致死危機。

小朋友感冒生病,該怎麼辦?家長:「先來看醫師啊,主要是吃藥為主。」
如果告訴你,小朋友吃的感冒藥根本沒用,甚至會傷身,這才讓人頭皮發麻。

美國聯邦食品藥物管理局更呼籲,直接禁止6歲以下小朋友服用咳嗽藥和感冒藥,講白了,就是這些藥根本無效。

台安醫院副院長卓瑩祥:「兩個人都感冒,一樣的症狀一個人有吃,一個人沒有吃(藥),最後你會發現好的時間就一樣,有的小朋友可能吃了,可能發生一些心臟的問題,心律不整,或有的人引起神經方面的副作用。」

小兒科醫師看法與美國一致,以往開藥,就已經減少非常多的劑量,主要是感冒藥裡,治療鼻塞和過敏的藥物,有抗充血和抗組織胺的成分,有可能衝擊小朋友心臟。

美國的調查發現,至少有1千5百個小朋友,吃藥引發併發症,有123個人死亡。
卓瑩祥:「死亡案例一定會發生啦,因為他有(可能)心臟發生心律不整,是可能發生,但比例不是很高,但總是有可能發生(死亡)。」

醫師說,感冒即使不吃藥,3到5天,身體自己也會康復,吃感冒藥沒有效,但還是建議要看醫師做診斷,因為怕就怕會有併發症,或根本不是感冒,都有奪命的危機。
吃感冒藥不但無效而且傷身,我早在08月16日發行的第一期通訊就報告過。

醫學院所受的教育裡,病毒性的感冒是:「沒有藥物可治療的」,要靠自己的免疫力來對抗。感冒藥會降低身體抵抗病毒的能力,不但對六歲以下的小孩有傷害,對大人的健康也沒有好處(衛生署只建議:「多休息,多喝水」)。只是大人因為要工作,只好吃藥來減輕不舒服感。

所以,感冒藥的正確用法應該是:「有症狀、不舒服時才用」。

但是很多家長誤以為要吃感冒藥,感冒才會快好,這是醫界沒有盡到衛教的責任。
當記者拿這件新聞去問衛生署時,衛生署似乎並沒有要做任何因應,看來民眾的健康還得自求多福。

禁止感冒藥的販售,當然會衝擊到許多藥廠的利益與利潤,但到底是藥廠的利潤重要呢?還是民眾的生命重要?

美國與台灣國情不同的是:在美國,醫師不會隨便開感冒藥,在台灣則是:找醫師看感冒,大多數都會開感冒藥(而且,某些醫師開的感冒藥還特別有效)。

在台灣的開業醫師如果規規矩矩教病患「多休息、多喝水」的幾乎都不容易生存。

問題的癥結在於:如果第一個醫師按照教科書教民眾「多休息、多喝水」,病患很快會再找第二個醫師,第二個醫師察顏觀色,立刻開出「特效藥」,感冒症狀很快解除,這時候病患不但不會去懷疑第二個醫師,還會臭罵第一個醫師「醫術不好」。

就我所知,台東某大醫院的小兒科就有位醫師一直堅持感冒不隨便開藥,發燒也不必急著退,他還常常演講說明感冒隨便退燒的壞處,但是相信他的民眾終究還是少數,多數的家長寧願選擇「開藥,感冒症狀很快解除」的醫師。

感冒藥吃多了,小孩子的抵抗力會越來越差,看病的頻數也越來越多。

感冒藥把第一道防線破壞,讓病邪很容易入侵,久而久之,就演變成鼻過敏,再繼續用氣管擴張劑,就演變成氣喘。

依據「台灣氣喘衛教學會」的資料,台灣的氣喘盛行率由民國63年的1.3%,到民國91成長到19%。30年來增加了15倍,診所越普及,就醫越方便,氣喘盛行率反而越高,這是甚麼道理?難道大家都沒有懷疑:『你吃了太多不該吃、也不必吃的藥!』

ps: 鼻子過敏與感冒一樣,都會有打噴嚏、流鼻水、鼻塞……的反應,其實這些反應都是人體保命所必要的。感冒時,入侵的病毒毒力較強,所以反應比較激烈,會有酸痛、倦怠、頭痛、發燒等症狀。

鼻過敏時打噴嚏、流鼻水、鼻塞則是對一些並無傷害的刺激起過度反應。

感冒與鼻過敏的本質都是身體「虛」,因為「虛」才容易被感冒病毒侵犯;因為「虛」,所以連無傷害的刺激也需要用激烈的動作來回應,這就是過敏。

感冒時,虛弱的肺部怕被病毒入侵,所以祭出鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的方式來防衛,但是所謂的感冒藥卻都在破壞這些防線,讓病毒得以深入,氣管擴張劑讓病毒更易深入到達肺泡,這時終末細支氣管平滑肌全面收縮就演變成氣喘。

長期吃感冒藥,演變成氣喘絕對是指日可待。

2011-01-18 16:55 發佈
文章關鍵字 嬰幼兒感染流感
那麼看中醫如何?
例如『辛夷清肺湯』,『銀翹散』之類的複方也會有副作用嗎?
支持反酒駕 http://campaign.tw-npo.org/sign.php?id=201205206355900
iwtt wrote:
最近這一篇文章在臉書...林燦城醫師談感冒(家長及老師特別要詳閱)

感冒(cold)和流感(flu)一樣??

您的大標題是《嬰幼兒感染流感應該要吃藥治療嗎?》,但是內文的資料只有討論「感冒」,卻無標題上的關鍵字「流感」。

請參考此資料:
感冒、流感或禽流感?

=======================================================
A型流感目前可以使用Tamiflu治療,FDA也有提供相關嬰幼兒的藥物使用訊息。
FDA Update on the H1N1 Flu Vaccine and Antiviral Medications (October 2009)
請參考其中的
Use of Antiviral Drugs for the H1N1 Flu Virus:
Specific Considerations for Tamiflu Dosing for Children over One Year of Age:
Emergency Use of Tamiflu in Infants Less than One Year of Age
多讀書、讀好書、讀懂書
為人父母,每次小孩感冒都要掙扎要不要去看醫生?要不要吃藥?如果衛生署可以給我們一個明確的方向那該多好!
我只能說~我的想法

大人感冒可以撐~是因為想靠自己抵抗力撐過去
幼兒有抵抗力嗎?

iwtt wrote:
最近這一篇文章在臉書...(恕刪)


您為人父母了嗎?

好久沒有人把牛皮吹的這樣清新脫俗了
ppt18360 wrote:
感冒(cold)和流感(flu)一樣??

您的大標題是《嬰幼兒感染流感應該要吃藥治療嗎?》,但是內文的資料只有討論「感冒」,卻無標題上的關鍵字「流感」。


同樣意見+1
請先去搞清楚感冒跟流感的差別吧.....

感冒症狀比較不那麼嚴重, 吃藥會好, 不吃藥也會好(在沒其它併發症的前提下).
看過一篇醫生寫的文章, 裏面寫道「西諺有一句話說:『感冒有治療七天內會好,
沒治療一週會好』」

關於感冒,請google以下關鍵字:
"一位有良心的醫生寫的喔 如何治療感冒"
這篇文章每年我都會推一兩次.... 感冒到底需不需要吃藥, 裏面也有分析.

流感的話症狀比感冒嚴重很多, 我自己的觀念是, 如果你感冒是到倒在床上起不來
沒辦法上班上課, 那是流感的機會比較高. 嬰幼兒沒辦法很確實的告訴你他的感覺,
所有感冒請一定要帶去看醫生, 確認不是流感再來考慮要不要吃藥. 尤其像H1N1
這種症狀很嚴重的流感, 小朋友得到的話很危險!!

不要自己亂猜是什麼病, 不要自己亂找藥來吃. 醫生再怎麼不濟也比不是醫生的人
專業, 尤其是小朋友, 真的不舒服就帶去給醫生看才對...
與失敗為伍者,天天靠盃都是別人的錯。 與成功為伍者,天天跟失敗切磋直到不再出錯。
的確,感冒不管有沒有吃藥都大約要一個禮拜才會痊癒,
但是你如何分辨幼兒是「單純感冒」?
發燒,有可能是單純感冒,也可能是肺炎、中耳炎、敗血症、腸病毒、尿道感染...等等引起。
咳嗽,也可能是氣喘、哮吼、百日咳、肺炎...等等原因。

再者,就算是單純感冒,完全沒有其他併發症,雖然一個禮拜以後都會痊癒,
但是你可以選擇在頭痛、喉嚨痛、鼻水流不停的情況下度過這個禮拜,
也可以在藥物的幫助下,比較舒服的度過這個禮拜。
藥物都會有副作用,但是在醫生開立的處方下,正確的用法和用量,絕大多數的感冒藥都是很安全的。

政策上決定感冒不吃藥,除了醫學上的考量以外,最重要的因素是「醫療費用支出」。


iwtt wrote:
感冒藥把第一道防線破壞,讓病邪很容易入侵,久而久之,就演變成鼻過敏,再繼續用氣管擴張劑,就演變成氣喘。

這段話其實是倒果為因,病人是使用氣管擴張劑後變成氣喘嗎? 還是氣喘病人所以需要用氣管擴張劑?
正確的應該是過敏性鼻炎或氣喘的人,常常咳嗽流鼻水的症狀會拖得更久,結果吃了更久的藥,
這時候更需要醫生正確的診斷來區分到底是感冒或是過敏症狀,
如果是氣喘的病人,比起一直吃藥,使用吸入性支氣管擴張劑或吸入性類固醇才是更正確的治療。
謝謝的大家的回應,
我得到的結論:
1.小孩感冒一定要去看醫生 (我一直都是這麼做,我想絕大部份的父母也都這麼做因為我每次看醫生都排隊好長)

我想再複述一下我的疑問:
1.吃藥治療的頻率是 - 流感症狀嚴重才吃?還是一直回診吃藥直到沒有症狀?
2.大家都有說到一件事 - 感冒和流感不同,我知道,但我的疑問是當小兒科醫生說是流感(10次有9次他都說是流感?),就應該要按照醫生的指示持續服藥嗎?(我想怕小孩吃太多西藥是很多父母都會有的困擾,而一般小孩最常吃的就是感冒(流感??)的藥了)

ppt18360 wrote:
您的大標題是《嬰幼兒感染流感應該要吃藥治療嗎?》,但是內文的資料只有討論「感冒」,卻無標題上的關鍵字「流感」。

流感則不然其症狀相對嚴重許多,教科書之描述頗為傳神:「它讓病患彷彿有打敗仗的感覺」,會讓自己覺得無法再繼續工作,想要休息,甚至要請假無法硬撐下去。除了一般感冒常見症狀外,流感較易有發燒的現象...

您好,謝謝提供資料。最主要還是有時候對於嬰幼兒的症狀不確定,無法確認是否有發燒或肌肉痠痛,比如自身經驗來講小兒科醫生幾乎都是判斷是流感,但又應該不是A型流感(??),到底要不要給小孩常常吃藥呢?因為又有醫生說吃藥會造成免疫力降低,但不吃藥又有併發或重症的機率,大人就陷入矛盾。

honwen2157 wrote:
您為人父母了嗎?

我是 ^_^

bluesystem wrote:
"一位有良心的醫生寫的喔 如何治療感冒"

很有用的文章,謝謝。

bluesystem wrote:
不要自己亂猜是什麼病, 不要自己亂找藥來吃. 醫生再怎麼不濟也比不是醫生的人
專業, 尤其是小朋友, 真的不舒服就帶去給醫生看才對...

您說的沒錯,所以我家的小孩幾乎每次都聽從小兒科醫生的指示服藥。所以我想問的是,您自己的小孩也都是一直吃藥嗎?您會擔心一直吃藥反而造成抵抗力降低這種說法嗎?

Izac wrote:
藥物都會有副作用,但是在醫生開立的處方下,正確的用法和用量,絕大多數的感冒藥都是很安全的。

我想請問如果您有小孩一直有流感,您也會一直給小孩吃藥嗎?您會擔心一直吃藥反而造成抵抗力降低這種說法嗎?






iwtt wrote:
您好,謝謝提供資料。最主要還是有時候對於嬰幼兒的症狀不確定,無法確認是否有發燒或肌肉痠痛,比如自身經驗來講小兒科醫生幾乎都是判斷是流感,但又應該不是A型流感(??),到底要不要給小孩常常吃藥呢?因為又有醫生說吃藥會造成免疫力降低,但不吃藥又有併發或重症的機率,大人就陷入矛盾。

如果醫生懷疑是A型流感, 應該會幫你的小朋友做快篩
篩檢出來就知道是不是

非流感, 大醫院就是開一般症狀用藥給你, 症狀輕微或可以忍受就不用吃, 因為只是壓抑症狀用藥(診所不一定喔)
A型流感我不清楚, 但H1N1會開克流感給你, 而且一定要吃完

另外
診所跟大醫院還是差蠻多的
診所的話, 會把所有的藥幫你磨粉加到糖漿裡, 味道怪不說, 用什麼藥都搞不清楚, 告訴你感冒好了就不用吃
我曾刻意問櫃檯護士是否含抗生素, 答案是有
那這樣豈不是培養小朋友的抗藥性?
大醫院則會依照小朋友的症狀開一堆藥水給你, 每種症狀有個對應藥水, 小朋友專用的
所以我現在輕微症狀, 放給他自己好沒去看醫生
症狀變嚴重甚至發燒, 帶去大醫院看, 藥水再根據小孩症狀去給
(題外話, 發燒一定要去看醫生, 因為發燒可能是感冒也可能是發炎等, 怕的是其他嚴重症狀不知道)
比如一開始拉肚子+鼻塞流鼻涕+咳嗽, 醫生每個症狀各開一種藥粉或藥水
一開始全吃, 幾天後不拉肚子不咳嗽只有鼻塞, 但鼻塞還蠻嚴重的, 就只給他吃鼻塞的藥水讓他舒服些
又幾天後鼻塞症狀也不大有了只有輕微流鼻水, 那就給他自己好了不再刻意壓症狀
以上也是開藥醫生說的, 沒有症狀就不需要吃, 這些都是症狀用藥而已
至於流感, 有次我小孩發燒半天下班回來帶去看醫生確實得H1N1(快篩陽性), 拿了克流感回家
就乖乖的把五天份的藥都吃完
即使除了第一天發燒之後再也沒有任何症狀, 還是讓小孩把克流感吃完
另外
如果連續幾天都上吐或下瀉, 就算不嚴重還是最好去看醫生
因為我小孩得腸病毒就是這樣, 半夜睡睡爬起來吐
只是一直就半夜那一次以為一般感冒或腸胃不適的關係沒去看醫生
後來吐的狀況變嚴重帶去看醫生才發現是腸病毒, 而且已經是末期快好了
讓小孩白受罪好幾天(腸病毒的照顧跟一般感冒又有些許不同)

搞清楚拿的藥是什麼種類跟用途也很重要喔
所以我現在才不太喜歡去診所看了
雖然政府推動小病看診所制度, 但這樣的狀況(感冒開抗生素), 叫我怎麼安心帶小孩去診所呢
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