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腸造口簡介:

結腸造口俗稱「人工肛門」，是將部份的結腸拉出腹部或直腸切除然後再將結腸的中段，多為暫時性的(環狀造口)，或末端(多為永久性末端造口)縫於腹部，表面形成一個新的開口，這個開口的作用是將腸道內的糞便排出，代替昔日的肛門。

大腸造口手術適應症

1.結腸或直腸阻塞

當大腸任何部位因直腸種瘤而發生直腸阻塞的情況，時常會產生許多的氣體和液體留滯在阻塞部位的前端而引起前端大腸膨脹，若不及時做腸造口手術常引起大腸穿孔破裂的危險。

2.中樞神經系統異常

中樞神經或周圍神經受創，脊椎腫瘤或骨折所引起的排便異常時，或已經沒有恢復的機會或是需要一段很長的時間才能夠恢復時，則建議做造口，在照顧上比較方便。

3.直腸癌或肛門癌

若癌症太大或與周圍組織黏連損害無法切除時，需在腫瘤前端做一腸造口以免發生阻塞，甚至於因癌症長在直腸下端，當肛門及會陰部切除時，無法做腸吻合術，則須做永久性的結腸造口。

4.大腸或肛門先天性的畸形

最常見的是先天性巨結腸症，及剛出生的嬰兒先天性肛門閉鎖症，則需先做腸造口術來改善病人情況。

5.結腸直腸肛門等外傷或穿孔

大多由於刺傷、槍傷、車禍或其他意外傷害所致，當嚴重的傷害到大腸、直腸、肛門時須行腸造口術，暫時排便改道，避免污染受傷部位，使傷口早日恢復。

6.末端結腸廣泛性濃瘍及複雜性管肛門發炎

大腸和膀胱、尿道、陰道有管相通，直腸肛門附近有複雜的管，大腸癌炎合併穿孔或膿瘍、癌形成慢性潰瘍結腸炎合併毒性巨結腸，在這些情形下定要使糞便暫時改道，以免發炎或受感染部位因糞便的污染，而愈來愈惡化，到最後就不容易治癒了。

7.大腸與周圍器官組織發生管或癌症漫延引起之併發症

當其他器官癌合併轉移，或再發時因漫延至直腸、子宮或直腸、膀胱凹陷的地方，而由外壓破直腸形成阻塞，需行腸造口手術來減輕病人的痛苦，如膀胱、陰道、尿道、皮膚、小腸、胃發生管相通，且是急性感染厲害時，需先行腸造口術以控制感染。

8.放射線治本後的腸道併發症

當子宮頸癌、膀胱及前列線癌，施行鈷行鈷六十或Ｘ光治療後，常會引起乙狀結腸或直腸黏膜的出血、發炎、狹窄、萎縮、黏連或縮小，甚至阻塞的現象，故需做一腸造口術。

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