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國泰醫院醫生的草率



老公這次健檢報告回來有兩項與泌尿科相關的紅字

(1)尿潛血
(2)DHEA質低於標準

我門去國泰醫院泌尿科做進一步檢查. 我們的醫生是一位看起來頗為資深的醫生. 待診時聽到他與上一位病患自信得談話,我門覺得很高興,覺得找到一位很厲害的醫生.

醫生跟我門談完以後清楚知道我們有上列兩項不正常值,就叫我門去複驗血和驗尿. 等下次回來看報告.

老公去批價回來去驗血. 我發現怎麼沒有驗尿單. 尿潛血不是要驗尿嗎?

可是想一想因為尿潛血是身體其他地方發炎造成,所以可能驗血也就足夠,便沒有再去問醫生.

一個星期過去,今天我門回去看醫生. 醫生針對(2)還有驗血報告做出一些分析. 大概也是說沒什麼問題,就是要多運動還有改變飲食.

老公這時候問有關尿潛血.

醫生愣了好幾秒... 反問... "你有這個問題嗎?" 一邊翻起老公的病例.

顯然他什麼也沒找到. 我老公的病例裡竟然沒有記到上次他提出的問題. (總共也不過兩點而已耶!)

這個後更扯的事發生了

醫生不但沒有跟我們說尿潛血的部分要補驗,也沒跟我們說他根本忘記這件事 --- 反而用哄小孩的口氣說 "唉~ 那個喔, 沒有什麼關係拉."

我和老公當場愣住了.

走出病房外馬上兩人對看一眼說...走! 去找別得醫生! 這裡實在太可怕了! 醫生不願意承認自己忘記幫病人驗就算了,還要敷衍病人說沒有大礙!

這到底是什麼跟什麼阿? 是他的面字比較重要還是病人的健康?

要是我門真的聽他的話不再去追蹤,以後有什麼問題是誰的責任?

恐怕還是病人自己倒楣.

大家看病時千萬得小心阿!

2010-11-09 17:52 發佈
尿潛血(或血尿)從最輕的尿路結石到嚴重的腎發炎或IGA抗體造成腎絲球功能破壞都有可能,
以上為個人及家人經歷!
建議多找幾個好醫生好好檢查一下! 有需要治療的話要趕快,不要拖到需要洗腎才...
這種事情實在是不適合一開始就下斷言

樓主願不願意把你的資料po上來或pm給我? 試著幫你看看

因為確實常常是無病理意義的血尿居多

倒是不需要像2樓一樣的慮病啦

好像咳嗽就想到肺癌一樣的誇張
chris大大您是一個好醫生,也願意試著幫樓主看看是否有病症,
當然我不是醫生,上面寫的也只是個人經歷,
我也希望樓主只是無病理性的潛血症狀啦!

另外請問一下chris大大,有些醫生在其發表文章中說,
要先用詳細儀器檢查,再以理學診斷為輔,卻只對病人做3分鐘的問答式理學檢查,
未用儀器,這樣醫生能在初期診斷出正確病因即時治療嗎?

不知您對台灣某些醫生只做理學檢查的而診斷為輕症的醫療行為是否有任何見解?
(浪費儀器的醫療資源的見解請除外)

比如說喉嚨深部長期有喉嚨異物感的症狀,醫生只問有沒有抽煙,煙齡多久之類的理學檢查,
沒用任何探測儀器檢查,只開一些止痛消炎藥,給一張不能吃的東西名單,
只說年紀輕應該不是咽喉(鼻咽)癌或肺癌等轉移...

據找資料了解,初期頭頸部或部分癌症也會有喉嚨異物感,
有絕大部分在初期都被醫生用理學檢查判定為喉球症診斷,而延誤了癌症治療時間,
到了末期才發現當初是初期癌症,如果最初醫生能多做幾項儀器檢查,或許初期就可治癒...

由於喉球症並不容易在二週內就好,長者可能一年到二年都還有症狀,
再次回診也只是得到症狀要好需要時間,因此,病人可能因醫生的一句話,就安心當輕症治療,
而忘了還有可能是重症的初期症狀而延誤了自身的病情!

當然,如前所述,我不希望任何人都以為生的是重病,重要的是找好醫生願意用詳細儀器檢查清楚!


chris大,您好,雖然不認識您但直覺上您應該是個認真的好醫師,
我們小老百姓其實並不是想要表現出"慮病"的行為,只是有少數
醫生的看診方式讓我們覺得:這醫生有認真看?隨便給幾顆藥當成
安慰劑?從自己就醫的經歷來看,真的是"先生緣主人福".
另外我自己覺得原po的醫生有小疏忽,但還不至於很嚴重,因為那
位醫生也有事後補救,人麻~總有失誤的時候,雖然醫療有的時候一
個小疏失就是生死交關,但做錯承認彌補絕對比掩飾裝傻不面對的
好很多了.
謝謝各位!

我們應該會去書田泌尿科追蹤尿潛血的問題. 聽說書田不錯

有進一步的結果會再po文上來!
大家謬讚了

我只是個一路從醫學生到主治醫師, 一路走來自問對我病人都盡過力的的小角色
但即便是這樣, 敝人也是跟病患或家屬爭吵過

首先, 我很能理解上述諸位的心情, 並且祝大家健康
敝人並不是說, 樓主所描述的那位醫師是對的
而是在現行體制下, 樓主碰到這種情形乃是必然的結果.

"詳細檢查"....其實就是做了健保就核刪並罰款, 不做的話病人就開罵或告你誤診的東西.
最不會引起這種困擾的做法是, 如果樓主很在意這症狀想查清楚,
那就做好不靠健保的準備應該就能避免上述的困擾

坦白現在的文化是醫師做甚麼都可以被說不對, 而健保體制是越願意幫病人的越沒有收入且官司越多, 所以一些事情很難下定論.

關於所謂"詳細的儀器檢查", 對執業者而言實在是兩難, 簡言之就是牽扯到健保.
並不期望大家能理解, 但敝人試著向各位說明吧, 委屈各位繼續往下看

醫病關係無疑在惡化中, 而且還沒到谷底
原因很多, 但歸納可以分類成兩大類: 文化跟體制

首先, 病人所需要的跟他想要的, 常常是差很多的. 而MEDICAL SHOPPING的心態仍然長存

第二, 健保體制再加上無良署長的民粹操作, 造成目前越是用心看的醫師收入越少, 越是願意處理重症的越會被告
而且, 民眾感冒好了會跟醫師說謝謝, 原本必死的病人救到只有殘廢, 家屬卻會告醫師.

舉例:
1. 病人上周撞到頭, 今天卻去掛急診(這是不應該的), 於是急診醫師請病人轉門診(完全合理), 但若急診醫師轉到門診後診斷確實有腦部受傷, 則急診醫師會被告~~這合理嗎? 而且這時病人就可以到處跟人說阿急診醫師沒醫德不想看等等的...

2. 若門診醫師接手, 他發現他3個小時要看50個甚至更多的病人, 但檢查這急診轉入的病人要花20分鐘甚至更久, 於是所有其他病人都延後, 請問你要不要好好看? 因為從健保到醫院計薪都是算人數, 好好的看病人會導致原本就單薄的收入減少, 而且在你看的過程中, 後面等的會一直進來看醫生是不是開小差, 或者在外面罵XXX的名醫架子真大, 真是沒醫德讓病人等這麼久.

3. 當你檢查完病人發現他還好, 這時卻也要賭機率: 如果不做檢查病人會去投訴你潦草(哪怕已經花了很多時間, 但台灣的病人只相信儀器檢查不相信更寶貴的臨床評估),

而且比如前述的撞到頭頭暈可以說明二樓朋友的問題:

不做電腦斷層而有腦出血會吃官司上報;
不做電腦斷層沒有腦出血雖判斷正確但會被講沒醫德因為沒做檢查;
做了電腦斷層沒出血健保局會說你濫用A健保, 整筆4000元刪除後再放大60倍也就是扣你24萬元;
如果為了幫病人爭取健保給付電腦斷層把病情寫嚴重些則涉及偽造文書;

請問, 如果各位是醫師, 你怎麼做? 因為一定無法兼顧所有的病人, 自然是專注於氣色不好可能有重症的, 而其餘速戰速決, 某些病患明知會被埋怨也要趕快處理掉.

即便是感冒, 標準治療程序就是溫和用藥, 讓疾病順利走完它該有的時間就會好了, 但是試問如果這樣規矩開藥, 一包2~3顆, 請問各位在台灣的診所可以生存嗎? 敝人在台北待過, 如果連首都的民眾都會因為感冒吃兩包藥沒好就跑醫學中心的門診甚至急診, 那使用標準治療的醫師當然也很有機會被網民們埋怨不會看或是醫術差的等等不是嗎?

而如果使用只講求短期療效~這個敝人也會~的開藥法, 是不是又有人可以指控"用毒藥", "沒醫德想讓我吃到洗腎" 等等的呢?

敝人想說的只是, 現在的就醫文化是醫師做甚麼都可以被說不對, 而健保體制是越願意幫病人的越沒有收入且官司越多, 這樣病人怎麼抱怨當然也都是很難斷定是否真的是醫師不對了. 更何況真的幫了病人卻反被病患反咬一口的比比皆是.

比如某降血壓藥效果很好, 但健保"名義上"給付, 但只要有醫師敢開給病人就一律核刪. 自費買? 依法是不能自費買的, 因為"名義上"健保會給付!! 於是病人跟醫師說沒關係我自費買, 買了之後一不如意就去反告說醫師收錢, 各位說, 這位醫師是不是說甚麼都不是?

社會就是這樣, 以敝人而言, 現在我覺得可以信任的, 只有孤兒, 神職人員跟原住民罷了, 其他的真的不敢也不願意再多事了.


chris0082 wrote:
大家謬讚了我只是個一...(恕刪)


非常感謝Crhis大的分享,看來我個人還是先找找看沒有參加健保的
診所好了,現在的醫療環境真的是地雷很多,當為而不為,不當為而為
之,準則在哪?很多都被扭曲了,從醫者與就醫者都被捲進去,醫療除了
本身救人第一的核心精神之外多了許多經濟與人性的考量,突有良醫
難尋之慨.
唉~ 基本的體制不好,醫生們也真是為難了!

我在國外居住15年,這兩年才回台灣定居. 遇到我先生遇到的狀況覺得很驚訝! 但不可否認的,台灣的醫療資源的確有效率很多.
敝人的抱怨文對上面幾位朋友真是不好意思

幫樓主判斷data可能比較實在吧

您家人的data如果有不明白之處, 願盡綿薄之力
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