氣切的好與壞

各位有經歷過氣切的家屬是否分享心情
2010-09-30 18:04 發佈
文章關鍵字 氣切
baead1970 wrote:
各位有經歷過氣切的家...(恕刪)


我爸急性神經根炎(AIDP)病程就和google文中所說,一步步進展到最嚴重,
3/24插管,無法自行呼吸。
4/19氣切
5/12轉出到呼吸照護中心(RCC),
6/17脫離呼吸器,轉到一般病房,
7/12拿掉氣切管,2個星期後,氣切傷口已自行癒合,留下一個小疤痕。
9/6出院回家


5/20在呼吸照護中心,我爸就可以說話了(將氣切內的水球空氣抽出),但有加護病房症候群(譫妄), 會說一些我們不了解的話。雖有氣切,也可以喝果汁。


我爸是生的病有復元的希望,3/24至4/19,嘴巴破皮一直好不了,中間有陣子我爸像癲癇一樣,頭會一直不自主的左右轉,插管磨破嘴唇,臉上也都是膠帶黏貼傷口,
長期插管對病人來說會比氣切痛苦,我想醫生都有和家屬說明,氣切是積極治療,抽痰較易,如果我爸沒有氣切,後面醫生有些治療判斷也許不一樣了。
我是長子,每天早上,我準時到加護病房(有時間管制)才能遇到主治或住院醫生,了解病情,切氣是我同意的,我有和媽媽弟妹溝通過,
本來插管2個星期後,醫生有提氣切,但是後來我爸病情急轉直下,不知能不能過關,不宜動刀,醫生就沒再提。
後來我爸病情較穩定,因我爸的病短期無法脫離呼吸器,我也不想我爸就這麼走了。就在4/19氣切。
我想要不要切氣都是一個選擇,沒有對錯。



幸運的是我爸關關過,目前我爸已可拿四腳的拐杖在家自行走動了。
我岳父是賁門癌 做電療後肺部受傷
8月18日插管,無法自行呼吸。
至今 醫生有提氣切,但是後來我爸病情急轉直下
血壓不穩醫生不敢冒險
我爸也插管磨破嘴唇,臉上也都是膠帶黏貼傷口
要上不上 要下不下
不知道要如何是好?
我岳父已解脫 願他一路好走(10月9日)
最近聽台中的丁化醫師講過 不到最後別做氣切 他說現在有什麼正壓吸吸器可以用 對我們這種慢性退化的很有幫助 但不知開版大大的情況是怎樣
氣切因為會造成嚴重損傷

之後身體復原 還要多一個氣切傷害的復原

所以沒必要當然醫生不會希望用到氣切

但是如果反過來 不氣切會危害到生命的話

那要不要做呢?

我覺得沒有好與壞 純粹是做與不做 程度上的一個拿捏

基本上會考慮要 要不要氣切 大部分的狀況來說

都是兩害取其輕的狀態
กิิิิิิิิิิิิิิิิิิิิ ก้้้้้้้้้้้้้้้้้้้้ ก็็็็็็็็็็็็็็็็็็็็
我祖母當年89歲的高齡了~先前因為失智症根下半生不遂.後來因為呼吸到有些感染,送去某個與安養院合作的醫院! 醫生有來建議我們要不要考慮氣切,我們當時有考慮下列因數.

1. 年事已高, 再怎已經臥病在床很久了, 且怕傷口復原不易.
2. 手術後, 看護更不易! 看到旁邊有氣切的病患有在抽痰還是那個有如破洞的排氣管般的呼吸聲......真是不忍阿!

家族決議後: 讓祖母隨著天意與我們度過他最後的人生. 後來也是滿90歲後才升天~


PS. 那家醫院的醫師似乎很愛給人氣切, 當我們說我們不願意氣切時, 有如37仔拉到不願去消費的客人般的嘴臉! 不知道這個是醫德問題,還是嗜財如命! 據說: 氣切可以拿高的健保給付~跟動不動就要女性切除子宮一樣~
諸位大哥們

我必須說明一下

氣沏大家以為健保给付很高嗎!? 千萬別這樣認為

最新健保醫療費用支付標準(99年6月)
151頁 代碼56003C 氣管切開造口術tracheostomy 4996點

因為是處置不算手術 所以沒有53%的材料費

一點多少錢呢 大概NT$0.9左右 所以醫院全部從健保局可以拿到約4500元新台幣
其中須包含所有器械費 麻醉費 手術費

--> [千萬不要以為醫院醫師很喜歡幫人做這個]

健保局給醫院大概4500元
大家認為到醫師手上會剩多少 以抽成比例算高的醫院來說 頂多50-60%
所以醫師大概拿到NT$2000-2500 抽成少的(印象中有些醫院只有10+%)搞不好開一台氣切可以分不到一千元
如果看在錢的份上
哪個醫師會為了一兩千元去開這種有風險的手術!!??別開玩笑了

不論其他手術 光就氣切這種手術而言 是高風險低報酬的 願意幫人開氣切 大家要想一想 有可能是為了錢嗎!!??

評論氣切好壞時 可不要把錢的因素扣在醫療者頭上喔

另外就是 不到最後別做氣切 這樣的陳述在很多的情況下是錯的 講這話也是很不負責任的 什麼叫做"最後" 快死了才算!? 這樣的陳述既不清楚而且是沒有醫學上的根據的 我相信是被曲解了 最好還是聽聽就好 別PO出來比較好

正壓呼吸器(CPAP)可以取代氣切tracheostomy!!?? 若是真我甘願自動廢止我的醫師執照 順便路上被車撞死
去年我也面臨這個難題.
後來決定不氣切.
有分享'人生最重要的一件事'

阿彌陀佛.
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