被忽視的自殺現狀
中國的死因登記系統主要是通過全國疾病監控點(DSP)和衛生部死因登記系統來搜集,兩者都不健全,所以中國的自殺率說法不一。
中評社北京5月20日訊/富士康“九連跳”,讓“自殺率”一詞頻頻見諸報端。然而“自殺率”究竟是怎麼統計出來的,每年中國有多少人自殺,誰是高危的自殺人群,卻常常被忽視,甚少有人討論。在每2分鐘就有一人自殺的今天,去正視這些被大眾忽視的“自殺”現狀,有著非同一般的意義。
混亂的“自殺率”統計
要了解中國自殺現狀,第一步是了解中國自殺率,然而中國自殺率的統計非常混亂,原因在於缺乏一個完整的生命統計系統,所以各種說法不一。
◎官方數據:從22.2人/10萬人到7.44人/10萬人
中國自殺率的官方統計機構為衛生部,1999年,官方公布1993年中國的自殺率為22.2人/10萬人。這一數據也被廣泛引用。在2007年的《中國衛生統計年鑒》中,衛生部公布的自殺率為7.44人/10萬人。
◎世界衛生組織:33.3人/10萬人
世界衛生組織曾經發布過一個關於中國自殺率的統計,為33.3人/10萬人,但是這個說法並不為中國官方所承認。
◎研究學者:23人/10萬人
在中國做了近20年研究的加拿大學者費立鵬曾經在著名醫學雜誌《柳葉刀》中發表文章,根據他的研究,綜合漏報率等因素,中國的自殺率在23人/10萬人。
◎混亂原因在於生命登記系統不健全
中國的死因登記系統主要是通過全國疾病監測點(DSP)系統和衛生部死因登記系統來進行搜集。DSP系統一共160個監測點覆蓋7000萬人口。衛生部死因登記系統覆蓋人口約為1億(約占中國總人口的8%),其中50%在東部地區,40%在中部地區,只有10%在西部地區。不僅覆蓋面不夠,兩個系統都還存在漏報率的問題,在1998年的統計中,DSP的死亡漏報率在13%,而衛生部死因登記系統的成人報告死亡率水平低,也存在漏報現象。在統計的時候,還會有一定的死因錯報現象,比如喝農藥自殺身亡,可能會把死因報為中毒。
各種“自殺率”反映的兩大特征
儘管關於自殺率的說法不一,並沒有一個很明確的數據能夠讓人信服,但是綜合各種數據,都可以看出,中國自殺率有兩大特征。
◎自殺是青少年死亡的首要原因
費立鵬所作的研究報告曾經指出,自殺,是15~34歲人群首位重要的死亡原因。1995~1999年,15~34歲人群中,自殺率為26.04人/10萬人,比排在第二位的交通事故死亡率(20.61人/10萬人)高出了不少。這一說法也得到過北京市衛生局發言人鄧小虹的肯定。當然,這也不是中國獨有的現象,在世界其它國家,青少年的自殺率也是高居不下。
◎每年有近16萬農村婦女自殺
世衛組織的調查報告也認為,中國農村的自殺率是城市的2~5倍。中國學者所做的研究也印證了這一點。到底是什麼支撐起了農村的高自殺率,答案是婦女。2006年中國社會科學院曾發布了《中國婦女發展報告》的藍皮書,在婦女與健康一章中,該書披露中國目前不但是世界上惟一一個女性自殺率遠比男性自殺率高的國家,而且每年有近16萬的中國農村婦女自殺,占世界自殺婦女數的一半。據統計,大部分西方國家中,一般男性自殺率為女性自殺率的3.6倍。
現狀:三大自殺高危人群,自殺原因各不同
近10來,關於中國的自殺率,一直都沒有一個明確而又詳細的說法。但是世衛組織的統計,過去50年中,世界自殺身亡率增加了60%。今年上半年一項最新發表的全球性醫學研究指出,世界各地每年約有100萬人自殺身 亡,其中30%來自中國。所以以前的自殺率研究對今天當然也有借鑒意義。
◎青少年自殺率依然突出
費立鵬曾經對全國519例跳樓樣本進行分析,抑鬱症狀,長期的負面生活堆積的壓力,熟悉的人有自殺行為等幾大要素都是自殺的誘因。也有中國學者分析認為,新生代青少年缺乏挫折感的磨練,加上外界賦予的期望較高,因而心理脆弱,容易自殺。另外,隨著結婚年齡越來越遲,單身青年越來越多,在矛盾衝突中往往孤立無援,這也是青年自殺率如此之高的一個重要原因。
在近日媒體的調查中,多家心理咨詢機構的負責人都表示青少年首次成為了就診的主要人群,就診量占比達到了30%左右,問題也由升學壓力向青春期情感、家庭破裂、失去目標等多方面擴展。
◎重重壓力擊垮農村婦女,大多喝農藥自殺
2009年,世衛組織發表了一篇名為《婦女和健康:當今的證據,未來的議程》的報告,指出,自殺居中國年輕女性死亡原因之首。調查者指出重重壓力往往導致婦女的精神疾患,一旦本已脆弱的婦女再被操持家務的生活所吞沒,尋求解脫的願望就會上升。所以往往因為一些家庭矛盾,農村婦女就會出現自殺的衝動。而在媒體最近所做的調查中還發現,丈夫外出打工的“留守婦女”有著巨大的心理壓力, 90%的婦女認為最大的壓力還是來自於經濟,在各種壓力的侵蝕之下,許多婦女有了極端的想法,導致一個幾千人的小村莊3個月內就有3名婦女自殺身亡。
另外,敵敵畏和對硫磷這樣的有毒農藥在農村非常常見,也是農村婦女自殺的一大原因。1996至2000年間,中國62%的自殺是口服農藥(每年約17.5萬例)。可是幾十年間,農藥的規範使用問題一直都沒有得到解決。而根據記者最近在醫院的調查,農村婦女的自殺方式仍舊“傳統”,基本都是喝農藥。
◎新特點:老年人成自殺率最高人群
近年來,老年人的自殺率也是越來越高,有記者從北京市政協會議上了解到,目前每年至少有10萬55歲以上的老年人自殺死亡,占每年自殺人群的36%,老年人已成為中國自殺率最高人群。據有關機構對200例自殺未遂老人的分析結果顯示:自殺者的家庭人均收入普遍偏低,貧困是導致老人自殺的重要原因之一。而心靈孤獨,無人關愛,也是許多老人自殺的原因。所以隨著中國進入老齡化社會,隨著空巢老人越來越多,專家學者也預測,中國的自殺率會越來越高。
結語:誠然,一個人自殺的原因,可能是個人、家庭、社會等多種因素叠加的結果。然而,只有科學嚴謹地去研究“自殺率”、分析各種可能引發自殺的因素,才能建立起有效的“自殺干預機制”。遺憾的是,目前自殺率統計還很草率,讓我們無法看清自殺的現實,更無從簡單分析其背後的因果關係。正視自殺和自殺率,才是對生命的尊重。
(本文來源:網易另一面)。
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