帶病投保,是否可以理賠?

90年08月24日檢查出有心房中膈缺損,檢查出來後有詢問醫師該如何處理(如:開刀等治療方式),
醫師說:會自動癒合且不需要進行任何治療及服用藥物的動作。

90年12月14日向台灣人壽承保壽險+附約(住院醫療.癌症.意外醫療..等),
當下簽保單時,有將醫院的超音波心圖報告單提供且告知業務,但業務說不用寫明此項!

94年時,為了避免未來理賠糾紛,自行要求業務一併補告知保險公司此病史(心房中膈缺損),保險公司後續以「存證信函通知」解除新保單+部分附約(富貴一生增額終身壽險-B型 & 新住院醫療保險附約 & 長安意外傷害及醫療保險附約),但在附約的長康住院醫療部分,保險公司沒解約也沒註記除外等通知給被保險人!

98年08月因醫師建議而進行開刀處理修補動作,開刀前詢問業務本次開刀是否可進行理賠,業務回覆說:公司沒在保單上註明此項病史除外,所以可理賠,出院後便提出申請理賠動作,但保險公司以『帶病投保』拒絕理賠!

請問,各位大大~此情況真的不能理賠嗎??
2009-10-15 15:16 發佈
保險多半都是 白紙黑字看條文跑

只要他條文有寫帶病投保的一些除外事項

就會比較麻煩

先把保單拿出來 一條一條看吧
保險公司只找看起來健健康康的人,真的需要照顧的人他們是不保的,你真以為他們是佛心來的嗎 ?
tinny1222 wrote:
出院後提出申請理賠,但保險公司以"帶病投保"拒賠,
請問,各位大大~此情況真的不能理賠嗎??

...(恕刪)





心房中膈缺損不是屬於重大疾病嗎?
我兒子VSD,開刀醫療費用記得不是很多...
阿桐伯沒有在賣藥啦...只會打"嘴砲"
Arch.Gabriel wrote:
保險公司只找看起來健...(恕刪)



這是因為保險本身的定義,就是把風險分散,讓很多人去負擔… (保費)

要是你已得病,基本上,你是已經風險100%中獎的,自然保險公司不會保你的… (之前電視上很多的什麼不問健康狀況的保險,基本上也是不保你已有的病,只保你還沒有的病)

9而像健保,保費不是看你風險高低,而是看你賺錢多少,這是 "福利",而不是真的保險…)
94年時,為了避免未來理賠糾紛,自行要求業務一併補告知保險公司此病史..


保險已超過兩年 保險公司不得解除契約 只能針對該項疾病不理賠
所以保險公司片面解約 依法是無效

90年08月24日檢查出有心房中膈缺損

90年12月14日向台灣人壽承保壽險+附約

換成91年1月15日再檢查出有心房中膈缺損 醫療保險已過等待期30日保險公司依約是要理賠
保險公司會調醫院的病歷喔.
如果你沒事先跟醫師串供好, 那麼不理賠的機會很大.
Artige Kinder fordern nichts. Artige Kinder kriegen nichts.
內文搜尋
X
評分
評分
複製連結
Mobile01提醒您
您目前瀏覽的是行動版網頁
是否切換到電腦版網頁呢?