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前十字韌帶與側韌帶縫合手術

macotolui wrote:
韌帶斷裂診斷的重要依...(恕刪)


同意+1
理學檢查才是重點
而且.....撕裂傷跟斷裂的症狀應該有明顯不同
除非大哥去檢查時膝蓋時是相當腫脹的
那就可能會比較難診斷了

建議會診復健科醫師
讓不同專科的醫師檢查一下會比較好
"對醫生而言,他們或許一生中可能看過千萬條腿
但對於我們,一生中就這兩條腿"

真是說中我的心坎理了
Lee兄既然要先以休養為主
建議去看一下復健科

骨科的思維是"砍掉重練"
復健科的思維是"保留最多的組織恢復最大的功能"為原則

復健科醫生應該會針對你的狀況做一些物理治療跟運動治療
vcdlee wrote:
小弟有幸人生中遇到人...(恕刪)


給版大一點小建議
小弟本身是一位復健科物理治療師
基本上要達到版大期望以後要能繼續夠打曲棍球這種強烈運動需求的話
如果檢查出來確定是前十字韌帶完全斷裂的話還是建議得接受韌帶重建手術
目前最常見的也就是取大腿後方的肌腱(hamstring tendon)來代替你的前十字韌帶
利用關節鏡下來重建,
在關節鏡下若發現半月軟骨(通常是內側)也有損傷醫生通常也會一起修補

雖然身為一個復健科人員但我覺得決定預後最大的因素就是開刀醫師的技術了
因為如果開的好那麼術後軟組織沾黏的狀況會減少很多,
接下來的復健過程會進展很快,
雖然復健的過程通常都是無趣且有點漫長的,但是這是必經的過程,
建議如果真的接受手術後,請及早接受復健科的復健治療
如果等到術後一兩個月才要開始復健那就太晚啦,關節通常會變的很緊肌肉也會很無力
到時候復健會很痛苦的(因為為了要破壞沾黏組織,拉筋真的很痛)
術後越早開始復健,那麼膝蓋恢復的過程就會更快.
大概3到4個月後就可以恢復正常的活動囉.

版大應該還很年輕,如果開刀開的好加上復健積極的話,比較激烈的運動應該還是可以的
但是以後運動時就必需先保護膝蓋,好一點的護膝不可少...
以上是我的小意見,若對於膝蓋復健方面有疑問的話歡迎提出討論
我會盡量提供我所知道的
koncho wrote:
給版大一點小建議小弟...(恕刪)

koncho大:
小弟最近有受膝蓋韌帶困擾。
受傷經過是這樣:大約六星期前,小弟在打壘球時,與我隊的外野手搶接一高飛球,於是他的膝蓋由我右腳膝蓋外側撞擊。那一瞬間感覺膝蓋向內側彎曲,一陣劇痛。小弟就倒地不起被抬出場外。約過十幾分鐘,勉強站起來,此時右腳膝蓋可以站立,無法彎曲及伸直,也感覺膝蓋鬆鬆的。於是當天到長庚掛急診,只照X光,確認骨頭沒事,因為膝蓋腫脹,醫生說無法觸診,於是就出院,三天後回診。回診當天依然腫脹,所以醫生將我轉診運動醫學科,一星期後回診。

到運動醫學科回診時,距離受傷已有十天。此時我的膝蓋還有一些腫脹,彎曲角度不能小於九十度,伸直無法超過約150度。醫生有進行觸診,有搬動膝蓋,在膝蓋內側上端凸起點,有一痛點。醫生判定是內側韌帶受傷,十字韌帶應該還好。當下要我避免走路及運動,並要上護膝。

到8/7回診,醫生說還是不宜作大動作,膝蓋內側上端凸起點,還是有痛點,此時膝蓋有比兩星期前好多了!只有彎曲或伸直到極限時會痛。可視醫生說不用再回診,再經過3~4星期就會恢復,那時再做復健。

到今天為止,狀況有比上次回診再好一些,可是膝蓋還是有一點腫(跟左膝蓋相比),膝蓋內側上端凸起點,還是有痛點。所以我還是沒有做大幅度的動作。經過六星期沒作大幅度的動作,現在感覺右腳是沒有力氣,。

請教koncho大一下!這種扭傷要多久才能重返球場,需要注意些甚麼?

spockwen兄您好

看來您的狀況也還再急性腫脹期
所以醫生只能讓你先休息
消腫之後才比較可以進行判斷

受傷的當下
是有有聽到咖啦一聲韌帶斷得聲音
如果沒有就先恭喜你
有咖啦的話ACL一頂跑不了出事
消炎藥吃一吃
然後檢查一下撕裂的程度

看起來內測是受傷了
不過內測試會自己好回去
ACL就是真的麻煩事了


關於這個扭傷很麻煩的
休息休息就可以恢復正常運動
又開始打球然後一打過頭又受傷更嚴重
(我是過來人)

所以建議痛定思先痛開一刀
確定半月版修一下
然後評估ACL要不要重建
感謝K大了
九月初我會再照一次MRI
屆時看結果如何
同時也先謝謝您之後的疑難指教~
vcdlee wrote:
九月初我會再照一次MRI
(恕刪)


大哥
建議您只要消腫一些就該去檢查了
之前醫生判斷上會有出入應該只是因為還在急性發炎期
拖久了肌肉的肌力與平衡會越來越差
之後復健之路會較困難

再次提醒您
MRI可以做很好 (只是醫院應該不會再讓您照一次了,因為申請健保費用會有問題)
但最重要的檢查是理學檢查
要做理學檢查,運動醫學科跟復健科是較好的選擇
而且並不難判斷

給您參考

p.s
K大您好,我們是同行
jeff216 wrote:
大哥建議您只要消腫一...(恕刪)


spockwen大...我已經回訊給你囉..
若還有疑問歡迎來信討論...


jeff216大你好...第一次在01遇到同行
雖然我只是個出來幾年左右的小PT,還是希望以後多交流
分享一下我的經驗

我ACL確定完全斷裂已經超過六年
(新訓中心時開了一次關節鏡檢查確認,變成國民兵12天)

但是今年初膝蓋開始疼痛
去看復健科
看過兩位復健科醫師(都算是有名氣的)的理學檢查
我已經告知十字韌帶是完全斷裂的
但兩位醫生告訴我膝蓋的穩定度"還可以"
只是做物理治療即可
-_-

斷掉的這幾年或多或少都有再訓練股四頭肌
我在想是不是肌肉的力量影響了理學檢查的信度?


K大與J大
我已經再預約了復健科醫生了
兩位所說的理學檢查我一定會謹記在心,確實去做到
九月初時會去做一次檢查
至於是否可以再次照MRI
就當作是因為有貴人協助吧 ^^

感謝兩位了
受傷一次
一個討論可以有這麼多迴響
看來這是上還真不少*斷帶之人*阿~

X大
也祝福您早日康復了
我們還要用更健壯的肉體來應付璀璨的將來~~~~
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