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心導管支架後的相關問題

kpchao wrote:
網路上問非受過醫藥...(恕刪)

謝謝您,我一直有幾家大醫院藥物諮詢電話或email作諮詢,
因為詢問過同樣問題,榮總藥師答案(現場和電話詢問)完全相反,
覺得這不是開玩笑的,只能再問其他家做判斷。我想一般藥師也是依照他們系統做答覆,
而我也希望由病患立場做瞭解。

這次是醫師主動告知的資訊,可以讓我選擇自費保栓通,或是阿斯匹林。
由於已六個月雙抗藥物(健保一般性心絞痛給付半年,心肌梗塞患者給付9個月),
醫師原本說可已停用一種,但看過病例後表示因病情較為複雜,
所以最好吃到9個月,再來討論停哪一種。

我確實是很緊張,緊張到有點身心狀況(很久以前有吃過身心科的藥),
所以很需要您與各位給我的經驗分享,讓我做好心理建設,來面對各種狀況與生活,
再次謝謝。

華法林更是要注意 INR與維他命 K,若再加上雙抗服用,要是我,不知能否有辦法面對 ..
有同事因更換心瓣膜服用,結果因出血問題自行停藥,造成栓塞中風,幸好恢復得不錯,
也開始認真吃藥了。

erwintong wrote:
我也有2根塗藥支架...(恕刪)

所以您目前只吃阿斯匹靈,而無其他心血管藥物?
表示您顧得很好,腸胃也都很健康。
我也開始戴計步手環,但每天也只有約七八千步,要跟您看齊了。
醫師有要您固定時間驗血、靜態或運動心電圖之類追蹤嗎?
生活上您會注意些什麼?謝謝
Ah Yao17 wrote:
其實這個是很要不得...
剛裝過支架後需要吃Aspirin加上Clopidogrel/ticagrelor/prasugrel (保栓通/百無凝/普拉格雷)六到十二個月不等(看各人狀況)
之後需要一直吃阿斯匹靈(或另外三種的任何一種)
這是心肌哽塞的基本預防治療

是的,醫師本來說已六個月了,因非心肌梗塞案例,健保只給付保栓通六個月,
之後可改服一種,但看過病例後表示,我狀況較為複雜,
要我再多三個月雙抗藥物(吃完9個月),再繼續自費保栓通或阿斯匹林擇一。

原來吃藥是心肌梗塞的基本預防治療,我以為是因為怕支架血栓關係,才需要一直吃。

就算你的阻塞還不到需要裝支架,或者裝會分解的支架還是要吃,
畢竟你已經堵過一隻血管了,在堵一支的機率會比普通人高很多

原來是這樣的觀念,也就是說,只要檢查出血管有阻塞,無論有無侵入式治療,
都該終身吃抗血小板藥了.....

我看過太多自做聰明自己把藥停掉的再次心肌哽塞(很多是另一條血管喔)
除非你有嚴重副作用的風險大過下一次心肌哽塞的風險不然一般不建議長期停藥
(這裡是說項嚴重內出血之類的而不是只是食道逆流)

您是相關行業的對嗎?說法跟醫師們很像--風險評估。目前規律服藥外,
也要研究一下哪種方式比較不傷害腸胃(阿斯匹林+PPI、保栓通+PPI 來治療現在胃的狀況),
所以還是想聽聽過來人意見,之前已被黑便虛驚過 ....
但最近因體重減輕,排便異常,醫師建議我做大腸鏡檢查,可能需停藥5-7天,
希望不會有事才好,謝謝
在努力吃了一年多的阿斯匹林跟保栓通後,追蹤了一次核醫攝影,
醫師表示同一血管疑似又有異常,要我再做一次心導管,
但想到一年前那種同時穿刺手腕及鼠蹊動脈,加上五小時手術台的辛苦,
讓我想去振興諮詢或轉院了,可以推薦振興心內的醫師嗎?
殷主任完全掛不上 ...
謝謝
taiming0314 wrote:
在努力吃了一年多的阿斯匹林跟保栓通後,追蹤了一次核醫攝影,
醫師表示同一血管疑似又有異常,要我再做一次心導管,..(恕刪)

很無奈看到這訊息~

我的看法應該跟這邊相信傳統療法+中醫的網友類似..就是體內高速公路車禍堵塞嚴重..要想辦法把堵塞物清乾淨才是正道..光吃血管擴張劑無法解決問題(只是暫時讓道路擴張卻沒移走堵塞物+讓體內清除細胞誤認高速公路順暢)..也因此建議您可以參考這篇文章:
(【醫案】要裝心臟支架嗎?文/溫嬪容中醫師)
在飲食上想辦法把高速公路堵塞物移走..這樣或許可以多少移走一些堵塞物..至於另一個方法~就是心臟繞道手術..但這個是以命換命手術..除非已經裝4~6個支架再考慮.

祝福您~
支架只能裝在大血管,小血管和微血管沒辦法裝;

如果是後兩者阻塞,短時間內也沒感覺...

就像家裡水管塞住時,會用通水管的器具或藥劑,而不是只有將它擴張而已。



中藥中的天麻、三七、丹參等,都對心血管有幫助,至於效果,請自行搜尋

個人先天心臟不好,現在2天吃一次,一次各1克,主要吃保養用的!


以上供參考。
space123 wrote:
很無奈看到這訊息~...(恕刪)

lls613 wrote:
支架只能裝在大血管,...(恕刪)


謝謝兩位...
奇怪,這些中醫的很喜歡在西醫就診的患者身上馬後砲,
事實已發生,樓主當然是要再次接受心導管檢查,
況且,光吃那些醫師開的藥,只是預防支架位置有血栓發生之類的問題導因為支架本身的副作用,
裝了支架不能保證不再堆積狹窄,
正本清源還是要檢討患者本身的飲食習慣。
家人長輩80歲,吃素有30年,不是市面上的那種素食,每天種菜家事...., 身體好的很。

小時候住眷村附近,那些飲食簡單的老芋仔通常都很長壽,
日本全民家庭醫學節目有一些預防心血管疾病的方法,而且是經由科學儀器的檢測來證實,
簡單的說 改變飲食習慣最重要。

airbus330 wrote:
奇怪,這些中醫的很喜歡在西醫就診的患者身上馬後砲,
事實已發生,樓主當然是要再次接受心導管檢查,


原來所謂的西醫的,就是不準愛好中醫的人士,另外提供其他方式,讓大家知情?

而且討論區是大家的,不是樓主一個人的,也不是只有樓主一個人在看!

不然要等到快沒救,再去看中醫,再來說中醫沒用?

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吃中藥總比西藥好,至少副作用少。

我想,待會又有人放馬後炮了
airbus330 wrote:
奇怪,這些中醫的很...(恕刪)


謝謝您,因今年自費健檢都正常(無高血壓、高血糖,膽固醇藥控後正常),
壞膽固醇也在80-90區間,飲食多少都有注意(沒嚴格控管就是..),
每天走路(手環顯示約8千 - 1.1萬步)或爬樓梯當運動,
因離上次手術才一年左右,又被建議做心導管,心裡有些疑問與不甘心,
所以希望換其他醫院醫師諮詢。

大家都很熱心,感謝。

看了一些文章報導,吃西藥後,有些中藥及保健食品或水果都不能吃,如活血、抑制/增強藥物吸收的,
都須小心了。


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