壞壞貝 wrote:
我的醫生是開喜必福...(恕刪)
臺大醫院內科部暨肝炎研究中心主治醫師劉俊人說:
使用干安能、貝樂克、喜必福的患者，如果發生抗藥性，建議的處理方式是加上干適能，或是換上1mg的貝樂克。只是有干安能抗藥性的病患，如果再使用1mg貝樂克，容易發生多重抗藥性的問題，因此，較不建議有干安能抗藥性的病患做此選擇。針對抗藥株的B肝建議使用惠立妥，但目前健保尚未給付。除此之外，暫停口服抗病毒藥物，改採為期一年針劑干擾素的治療方式，也是可以考慮的。
在現行B型肝炎的治療策略中，選擇口服抗病毒藥物或是施打針劑干擾素，都是可行的方法，兩種方法各有優缺點。打干擾素的好處是用藥時間固定，一般建議一個療程是半年或一年，但缺點是副作用多；口服抗病毒藥物幾乎沒有副作用，但缺點是用藥時間長達數年，也可能出現抗藥性的問題。針對未來有生育計劃的年輕病人，無論男女，可以考慮施打療程時間固定的干擾素，在療程結束後半年就可以安全懷孕。
貝樂克抗藥性：前3年皆低於1％、第四年1％、第五年抗藥性1.2％
喜必福抗藥性：第一年3到4％、第二年9到22％
