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睡眠呼吸中止症治療經驗整理分享

一個徵兆;在戴上呼吸機睡覺時,吐氣階段如果氣流不穩抖動如下圖、、、
且主觀感覺睡不好,建議回睡眠實驗室重新測試;有可能是吐氣壓力不耐症(EPI)、、、
實驗室可觀察到,睡眠階段不完整及紊亂;可能觀測不到REM睡眠周期,或次數少、、、、
換用雙陽壓機可能可解決問題(可提供較低的吐氣壓力,使適應陽壓呼吸機的治療)、、、、、
更甚有些高敏感性病患,可以試試ASV機種、、、、、、

同時他也提到關於睡眠呼吸紊亂指數高的患者(respiratory disturbance index, RDI;RDI = AHI + RERA),有可能得不到醫療照顧。因為確診睡眠呼吸中止症患者的主要客觀條件是AHI次數要大於5次/小時。但是RERA的睡眠中斷影響不小,如果整夜不停更嚴重。更有些氣流限制(flow limitation)事件並不會最終引起RERA事件,不會有呼吸事件紀錄留下;所以對病患影響更大。
各呼吸機廠家對氣流限制(flow limitation)事件的檢測標準及處理方式都有不同之處。
雖然病患主述睡眠不好,精神不佳;但是醫師仍然無發開出確診證明。這些人將得不到醫療照顧。

看一下你使用的呼吸機的呼吸事件紀錄中是否有標註RERA、flow limitation等事件發生次數及時長?
再查一下在他的演算法中是否有加入處理程序?或只是忽視他?


the internet's best CPAP video (Part 1)



the internet's best CPAP video (Part 2)


@NiWhomPing
2小時前(已編輯)
感謝您發布克拉科夫博士的第二個影片!真的很想看到更多關於他的消息,特別是在你的頻道上,因為你似乎真的能很好地主持討論。與 Karkow 博士深入探討患者如何在家中微調他們的 bipap 或 asv 將會很棒。使用 Oscar 或 SleepHQ 和 O2 環數據。例如,如何解釋流量曲線,何時調整ipap、ipap、ps、觸發器、迴圈等。

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@GreylanderTV
5小時前
像這樣的 YouTube 頻道和其他一些頻道確實對我有幫助,但我認為我還需要進行很多優化。能夠自己動手滴定 cpap(並弄清楚其他東西,如口膠帶等),然後自己切換到 bipap。我已經從每晚醒來 4-5 次,到睡了 6-7 個小時後小便次數減少到零,甚至並不總是有強烈的小便衝動。睡眠確實有所改善,但我認為我的 REM 週期雖然很長,但仍然比較零散。 Bipap 已經消除了流量限制,至少在機器可以偵測到的範圍內。我從夢中醒來,但夢境並不那麼“強烈”,但我能感覺到自己因呼吸困難而醒來。我有一個技巧,透過刻意做一系列快速的吸氣,然後快速的呼氣來標記那些覺醒,有點像呼吸的摩爾斯電碼,所以我知道在 OSCAR 中查看之前幾分鐘的情況。但我通常看不到明顯的「事件」。機器偵測到的幾乎所有事件都清楚地表明我是在清醒時,翻身、「睡眠喚醒垃圾」等。以十分制評分,10 代表健康的最佳睡眠,我認為我的分數已經從 3 左右上升到了 6 或 7 左右。我現在有一台 ASV 可以嘗試,但第一次嘗試時,它比帶有「輕鬆呼吸」模式的雙水平氣道正壓通氣 (bipap) 舒服得多。壓力變化太突然。
看看十多年前的台灣醫學會的年會演講內容。
在我2008年開始戴上睡眠呼吸機面罩接受治療的兩年後,"臺灣醫學會"就已經清楚地提醒我,將來要面對的"後睡眠呼吸中止症候群 ";也就是面對 "syndrome Z"的健康終極戰鬥目標。

臺灣醫學會
2010/11/12 年會演講題目
梁信杰
syndrome Z 簡介


"X綜合徵(syndrome X)”,最早在一九七零年代醫學界就有人用它描述部分病人會異常胸痛,但是冠狀動脈攝影卻無異常,當時對這種現象並不清楚它的原因。後來學者研究發現有一群病人聚集四種危險因素於一身,其中包括系統性高血壓,胰島素阻抗增加,高脂血症與中樞性肥胖。在1988年於美國糖尿病協會年會Dr. Reaven首先精闢描述胰島素抵抗如何導致所謂的"Sydrome X”,隨之開啟”代謝症候群”(metabolic syndrome)的研究風潮,進展成為近幾年來眾所皆知的熱門醫療議題,而代謝症候群與許多慢性疾病的致病機轉有密切關係,其中主要是對心臟血管系統有多重影響,並有高機率發展成糖尿病。代謝症候群世界上有諸多版本,台灣國民健康局,參酌我國國情,訂定台灣之判定標準為:以下5項危險因子中,若包含3項或以上者屬之:

(1)腹部肥胖:腰圍男性≥90cm、女性≥80cm。編者註 : 目前為排除身高體型影響;主張使用腰臀比比較客觀些。男性 小於 0.95,女性 小於 0.8。

(2)血壓偏高:收縮血壓(SBP)≥130 mmHg/舒張血壓(DBP)≥85 mmHg;

(3)空腹血糖值(FG)偏高:≥100 mg/dl;

(4)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)偏低:男性<40mg/dl、女性<50mg/dl;

(5) 三酸甘油酯(TG)偏高:≥150mg/dl。

這條是我加上去的的
(6) 尿酸高 7mmg/dL 以上。

(最早尿酸標準是3;現代飲食(醣,尤其是果糖)引發尿酸大量堆積;體檢都是紅字,能看嗎?只能調高。)

(編者註 : )
"注意看重點;以上列出的危險因子沒有LDL及TC,別再被騙了。
高密度膽固醇過低,三酸甘油酯過高,才是重要的危險因子。充足的運動,適當的攝取EPA/DHA,才能增高HDL。低醣飲食,可降低三酸甘油酯。"

流行病學研究顯示代謝症候群也與許多“肥胖”相關的疾病有密切關聯諸如:蛋白尿相關之慢性腎臟病、多囊性卵巢、高尿酸血、老人失智症與睡眠呼吸中止症等。而其中阻塞性睡眠呼吸中止症(Obstructive sleep apnoea,OSA)早在1980年代的研究,就了解它與心血管疾病的發生率、冠心病和中風之死亡率有正相關。1998年Dr. Wilcox發表於於Thorax的文獻中明確指出,阻塞性睡眠呼吸中止症會更進一步增加syndrome X之心血管風險。如果考慮”高血壓、中樞性肥胖、高胰島素阻抗與高血脂症”,加上”阻塞性睡眠呼吸中止症”,Dr. Wilcox建議,這樣的疾病稱作”syndrome Z”可能更好。目前有證據支持腹部脂肪累積與胰島素阻抗增加,是阻塞性睡眠呼吸中止症與代謝症候群之共同病態生理表現。而利用正壓呼吸器輔助阻塞性睡眠呼吸中止症,已證實可以改善高血壓與胰島素阻抗。



「阻塞性睡眠呼吸中止症之正壓呼吸器治療與新陳代謝症候群之控制
OSA with CPAP Treatment and Metabolic Syndrome Control

蘇茂昌

高雄長庚紀念醫院

新陳代謝症候群(metabolic syndrome)是以胰島素敏感度下降為主軸之症候群,它包含了高血糖、高血脂、肥胖與高血壓等症狀,它會導致全身性發炎反應因子與過氧化物濃度增加,並進一步增加心血管病變之風險。

阻塞性睡眠呼吸中止症(obstructive sleep apnea syndrome)是一種於睡眠時上呼吸道反覆塌陷的疾病,常見於肥胖的中年男性,因為其睡眠被碎片化與剝奪,病患常出現白天嗜睡,精神不濟,注意力無法集中;而且於睡眠時上呼吸道反覆塌陷會造成間歇性缺氧,以至於血中過氧化物濃度增加,這與心血管疾病有著極大關聯。

目前已知阻塞性睡眠呼吸中止症與糖尿病亦有相當大的關係,日益嚴重的呼吸睡眠中止症患者顯然其血糖控制愈來愈差。研究還顯示第二型糖尿病患者常常未診斷出阻塞性睡眠呼吸中止症,這一類病人因為有兩種症候而於是極可能成為心血管疾病患者之高危險群。

非侵襲性正壓呼吸器目前是治療阻塞性睡眠呼吸中止症的主流,它的正壓支撐住易於塌陷的上呼吸道,亦解決了睡眠時間歇性缺氧的問題。研究顯示長時間以正壓呼吸器治療阻塞性睡眠呼吸中止症可以增加胰島素的敏感度,有利於高血糖的控制。再者治療阻塞型睡眠呼吸中止症亦有助於高血壓的控制,並降低全身性的發炎反應,藉此降低心血管疾病之風險。 故種種跡象顯示,阻塞型睡眠呼吸中止症合併新陳代謝症候群以正壓呼吸器治療將可對健康有極大的助益,其原因應為以正壓呼吸器治療阻塞型睡眠呼吸中止症改善了新陳代謝症候群,最新的醫學研究報告亦支持此論點。
考慮了很久,還是分享一下、、、、、
自己決定;或者問醫師吧?

我一直每天至少用溫鹽水清洗鼻腔1~3次。
由於清洗方式特殊,會造成鼻腔液回流至洗鼻器中、、、、
方式是採單向閥方式,擠壓/回吸;因此一些鼻液會回流到洗鼻器內、、、、
瓶內不好清洗,久了會長黴斑;最近2個月增加消毒手續;
最後方法是,清洗瓶內後,會噴一些高濃度(200~800PPM;參考製造商標示)次氯酸水消毒瓶內,大約0.5~1CC(噴頭噴入五次);並最終保留在瓶中,未再沖洗。
下次使用時,也沒有再清洗直接灌溫鹽水沖洗鼻腔。等於清洗鼻腔的溫鹽水中含有微量次氯酸水、、、、
明顯感覺清洗鼻腔效果比以前更好;鼻腔內軟組織(鼻甲)似乎更容易收縮變小,讓呼吸更通暢;清洗過程中沒有刺激不舒服感覺。
感覺應該是次氯酸水的效果?
無法提供準確的次氯酸水濃度及定量數據。

網路上似乎也有販售次氯酸水鼻噴劑,一樣沒有標示劑量濃度?

鼻腔沒有不良過敏或發炎反應。
還是有些反應,感覺比較容易打噴嚏?
游泳後擤出來的鼻涕,比以前清澈淡薄,量也比以前多一些些。
提供您參考。

長期使用不知是否有不良反應?
發現相關文章。
我的誤打誤撞,似乎冥冥之中也早有所本。
可惜都找不到有關次氯酸水的劑量及濃度的描述。
也有看見文章提醒使用次氯酸水做環境消毒時要避免吸入鼻黏膜、、、、
所以劑量才是關鍵;量大有傷害、、、、
非醫療建議,請諮詢您的醫師。

"2021/07/31 日本MIRAI診所院長、NPO法人日本病巢疾患研究會副理事長今井一彰表示,在全世界新冠肺炎大流行的現在,除了平常要注意洗手、通風以外,他建議再多一項措施,那就是「鼻腔清洗」。

簡單地說,就是用生理食鹽水通過鼻孔來清洗鼻腔,達到清洗鼻咽的效果。這有什麼作用呢?原來,從口、鼻侵入體內的病毒會在鼻咽增殖,因此若是能確實將鼻咽洗淨,除了有利於對抗病毒,還有預防感冒、流感的效果。

今井一彰指出,美國許多家醫科醫師也都會建議正在治療上呼吸道感染症狀的患者,可以進行鼻腔的清洗。過去一項研究也發現,鼻腔清洗能降低約35%的家庭內病毒感染風險,因此今井一彰認為這樣的方法用來預防新冠病毒,也是可能有效的。

今井一彰甚至表示,對於許多無法吃藥的孕婦、有藥物過敏問題的人,以及罹患新冠病毒肺炎後可能病情嚴重的族群來說,這樣的漱鼻方式會是有效的預防病毒方法。而且透過直接清洗鼻咽,不只是能洗掉病毒,還能清除上面的髒污、灰塵及花粉,這能幫助鼻黏膜更加暢通,進而使鼻黏膜排除異物的能力提高。

不僅如此,感冒、流感其實是需要借助人體常在菌的酵素之力,才能侵入人體,還有,人體感染新冠肺炎病毒後會讓細胞激素失控,進而導致重症化,而透過漱鼻能將常在菌及細胞激素都加以清洗,因此除了有利於預防以外,還能防止感染惡化。

而且,鼻腔纖毛透過適當的保濕,功能可以被維持在健康正常狀態,更有利於異物的排除。更曾有研究發現,黏膜的上皮細胞會產生次氯酸,次氯酸也有抗病毒的作用,且會因為氯濃度提高而增加效果,而生理食鹽水能賦予黏膜上皮細胞氯離子、促進次氯酸的產生,使抗病毒效果再次提高。

日本堀田診所院長、醫學博士堀田修也建議進行鼻腔清洗,他認為即使是在日本,目前也沒有能力立刻讓所有人被疫苗保護。因此他相當建議民眾除了洗手外,也要將清洗鼻腔作為防疫手段。

堀田修強調,新冠病毒肺炎以急性的鼻咽發炎為主,而且是以空氣為媒介感染,還有著潛伏期長的特徵。

因此可以推測,清洗鼻腔能預防病毒侵入、感染鼻咽處黏膜細胞的可能性是較高的。可以說,多出了鼻腔清洗這一防疫手段,對新冠病毒肺炎疫情的防治是有正面幫助的。堀田修甚至認為,因為清洗鼻腔能直接清洗到病毒附著、發炎的部位,所以某些情況下可能比洗手還有用。"


"局部鼻部盥洗治療對於慢性鼻竇炎病患是很重要的鼻竇內視鏡術後輔助治療,本次報告 研究的主題,次氯酸鼻噴劑有和傳統洗鼻鹽溶液一樣,有相當的穩定鼻道及鼻竇粘膜的效果, 且受試者使用接受度高,或許可以提供慢性鼻竇炎病患作為鼻竇內視鏡術後輔助治療的另一 項選擇。"

發表於 125屆美國耳鼻喉科年會發表(2021/10/03~06) "次氯酸鼻噴劑鼻竇內視鏡術後輔助治療 - 台中榮總 王勁傑 醫師"

UARS, MUCH worse sleep breathing disorder than you think! Upper Airway Resistance Syndrome in depth.
UARS(上呼吸道阻力症候群),睡眠呼吸障礙比你想像的嚴重得多!深入了解上呼吸道阻力症候群。

越來越的的證據支持"輕度"的睡眠呼吸中止症患者,可能更需要使用雙陽壓呼吸機來治療。
或者應該說,單陽壓呼吸機"為德不卒",因為能力有限,很難取得"完全治療"的成果。
該嘗試使用雙陽壓機來試試了。

因為UARS(上呼吸道阻力症候群),用目前PSG評估標準來看,通常會被認為"正常"或"輕微";而得不到醫療資源的照顧。就算使用單陽壓機治療,可能也沒有好的效果;這種症狀可能需要雙陽壓機來治療。

諮詢你的醫師、、、可能設備商更合適些?



觀看次數:11,758次2023年11月16日
深入了解 UARS(上呼吸道阻力症候群)及其有效治療方法。開頭引用的影片: • 每個接受測試的人都被診斷出患有 Sle...

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@htns
1年前 (已編輯)
感謝您製作另一個有關 UARS 的影片!對於我們這些患有這種疾病的人來說,要獲取資訊、治療等真的很困難。當你做這些的時候,我感到很受重視。

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@ndfzen93
1 年前
我強烈感覺到這是我的問題,也是為什麼我在過去 5 年裡一直在與 cpap 作鬥爭。有趣的是,我在為了緩解疼痛而放棄手術後才弄清楚這一切。注意——我說的是緩解,而不是治癒。我不知道 OSA 還有完全不同的維度。我的醫生/外科醫生一直使用這個術語:我猜是出於保險原因而導致 CPAP 不耐受。我的保險公司仍然拒絕支付全部手術費用。這必定是醫療保險和真正想要改善生活的醫生之間的一場新戰鬥。保險公司扮演醫生的角色真是可恥。在我看來,這是謀殺。美國的醫療保健確實很混亂。我以為這太瘋狂了,因為很多家庭成員都喜歡他們的 cpap,感覺好多了,但我仍在繼續掙扎。除非我服用鎮靜劑,否則晚上我就不會安寧,但第二天早上我仍然感覺很糟糕,所以這並不重要。我是注意力不足過動症 (ADHD) 的典型代表。只要給他一些興奮劑,他就會繼續前進並保持穩定。是的,對於已經 40 多歲的我來說,這樣做是行不通的。我希望他們能夠真正解決 UARS 問題並儘早幫助人們。我很好奇我的手術從長遠來看會有多大幫助,但我可以說當我醒來時我不會感到那麼有壓力。在我接受手術之前,睡眠真的就像工作一樣。一旦我完全康復,接下來一週的整晚睡眠將會很有趣,看看我每天的壓力是否會減輕。 Vik Veer 博士在 YouTube 上很好地解釋了這種情況。感謝 Jason 開始介紹這些資訊。如果有人有興趣的話,我會告訴大家我的康復狀況。

This video shows how to treat flow limitations using OSCAR and changes in CPAP / BiPAP settings.
此影片展示如何使用 OSCAR 和 CPAP / BiPAP 設定的變化來治療流量限制。
Flow Limitation: How to Treat and Why I Warn People About It
流量限制:如何治療以及我為何警告人們

這裡提供了一個簡便的方法,讓只有單陽壓呼吸機的病患,也有機會嘗試解決上呼吸道阻塞所引起的呼吸氣流限制問題(Flow Limitation);或可減少RERA事件,提高血氧值。
如果你目前使用情況看來正常(AHI小於5),RERA有點多,Flow Limitation有點多;但是主觀感覺沒睡好,疲勞注意力不集中,會打瞌睡、、、、同時吸氣氣流曲線峰頂平坦(此為Flow Limitation現象,是因為上呼吸道阻力引起)。
建議你打開EPR功能(中譯 : 吐氣時降壓功能;不同廠牌機器可能英文名稱不同),LEVEL 3(吐氣時減 3cmH2O);同時將壓力設定上下限同步調高3cmH2O。上限壓力可以少調高些或先不調高。
依照我的使用經驗;建議先從LEVEL 1開始,適應後再逐漸調高。要注意漏氣及壓力變動會引起的不適感,需要時間去適應。
只要CA(中樞性呼吸中止事件),RERA,漏氣沒有明顯變多;可以嘗試一段時間看看睡覺起來感覺是否變好?
同時觀察吸氣的過程(流量曲線)峰值,是否由比較平坦變成比較圓弧?Flow Limitation事件次數及時長是否改善?血氧值是否增加?
變更圓弧就對了!如果CA變多,可以考慮LEVEL 1~2 調降一些,再試試?
直到吸氣氣流曲線變圓弧,CA不會增多為合適。

這是將單陽壓機模擬成(PS)壓力支持為3cmH2O的雙陽壓機。

如果無效或者效果有限,可以再找呼吸機供應商試試雙陽壓機,或許可以解決。
便宜的雙陽壓機(只有S 模式)應該就可以試看看先。
或者找醫師門診協助。


觀看次數:17,239次2023年11月9日
此影片展示如何使用 OSCAR 和 CPAP / BiPAP 設定的變化來治療流量限制。如果您有興趣進行一對一諮詢或了解我的其他服務,請隨時透過以下連結安排會議:https://cal.com/cpapfriend?redirect=f...別擔心 - 它是完全安全的,但如果點擊連結感覺不對,您可以隨時透過電子郵件(CPAPfriend@proton.me)與我聯繫。我在這裡是為了讓您盡可能輕鬆舒適。點擊此處關注更多影片 /@cpapfriend

我信任的極少數產品(未來會有更多):SleepHQ:SleepHQ 是 OSCAR 的更簡單、更用戶友好的替代品,無需做出任何犧牲即可提供相同的價值。它有一個由互相幫助的 PAP 使用者組成的支援社群。透過線上資料存儲,使用者可以輕鬆地透過連結與任何人共享其資料的存取權限。我堅信它很快就會成為每個人的首選平台: https://sleephq.com/?via=CPAPfriend

Muse Headband S:Muse Headband S 是一款舒適的 EEG(實驗室睡眠研究的關鍵儀器,可識別您所處的睡眠階段)設備,用於引導冥想和睡眠跟踪。它提供即時大腦活動反饋並與行動應用程式同步以追蹤進度,幫助用戶做出數據驅動的決策以改善睡眠品質: https://choosemuse.com/cpapfriend

這些是附屬鏈接,這意味著我可以賺取少量佣金,而您無需支付額外費用。無論您使用我的連結還是在其他地方購買,您支付的價格都是相同的。如果您想支持該頻道,這是一種簡單的方法。我只會包含我相信並親自使用的產品。這裡是下載 OSCAR 的官方網站: https://www.sleepfiles.com/OSCAR/
從頭開始學習 OSCAR: • CPAP 幫助:OSCAR 介紹
我希望從一開始就了解睡眠呼吸中止症: • 睡眠呼吸中止症:我希望從...了解的內容

祝您一切順利:)如果您有任何想法或有任何疑問,請隨時在下面的評論中分享。我很樂意收到您的回覆!所提供的內容僅供教育目的,不能取代專業醫療建議、診斷或治療。如有任何醫療問題,請務必諮詢合格且有執照的醫療保健提供者。睡眠呼吸中止症、上呼吸道阻力症候群、呼氣壓力釋放、EPR、壓力支持、PS、如何治療流量限制、OSCAR 中的平坦呼吸、開源 CPAP 分析報告器、流量、CPAP 滴定、雙水平滴定、如何找到我的 CPAP 壓力、如何治療呼吸不足、打鼾和 RERA、呼吸努力相關覺醒、A-flexA-4-flex、


@cebruthius
1 年前
EPR 的棘手之處在於它會降低 EPAP。很多時候人們會報告“EPR 太糟糕了,我又開始出現呼吸暫停了”,然後我不得不告訴他們,他們必須將壓力設定增加相同的量才能保持 EPAP 恆定。順便說一句,提高 EPAP 可以解決由氣道鬆弛引起的流量限制,但如果提高 EPAP 不能改善情況,那麼最好開始增加 PS。我使用帶有 EPAP 9 和 PS 5 - 10 的 DSX900 AutoSV 來盡可能消除流量限制。

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CPAP朋友
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2則回覆

@trina2150
10個月前
我很高興找到了您的頻道! !我使用 CPAP/APA 已經七年了,儘管我的 AHI 低於 1,但從第一天起我就感覺不到任何好轉。大多數日子裡,我都覺得自己像個疲憊的 3 歲孩子。我嘗試過 CPAP、APAP、不同的壓力等等。我去看過兩位睡眠醫生,告訴他們我有多累,但他們只是告訴我這不是我的睡眠問題,因為我的 AHI 很高。我現在正在了解流量限制,我認為這可能是我的問題。在我的 OSCAR 數據中,我有不間斷的流量限制,我的流速整夜看起來就像落基山脈一樣。今晚我將打開 EPR 並降低壓力,因為 AHI 不是我的問題。我希望很快能得到一些緩解。我擁有美好的生活,並希望能夠繼續享受下去。再次感謝您的訊息!

Five Exercises for Snoring and Sleep Apnoea (Updated)
五種緩解打鼾和睡眠呼吸中止症的練習(更新版)

影片回響很大,自己看吧。


觀看次數:259,505次2021年2月27日 倫敦
這個更新的影片介紹了有助於減少打鼾和睡眠呼吸中止約 50% 的練習。我為我的 NHS 患者製作了這個視頻,因為我還無法在皇家國家耳鼻喉醫院(倫敦大學學院 NHS 睡眠部門的一部分)的打鼾和睡眠呼吸中止症診所接受肌功能治療。請觀看我的肌肉功能影片以獲取更多資訊。這些練習旨在補充我在 NHS 打鼾和睡眠呼吸中止症診所提供的治療方案。我更新了聲音、燈光,並使其更短,以回應我對其他影片的批評。我希望這對每個人都更容易實現。我發現我在影片上犯了一個錯誤 - Camacho 的論文是在 2015 年完成的 - 這是您的連結。 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25348...
Camacho 肌肉功能療法治療阻塞性睡眠呼吸中止症:系統性回顧與統合分析。睡覺。 2015年5月1日;38(5):669-75。 Vik Veer 先生-倫敦皇家國家耳鼻喉醫院耳鼻喉科顧問兼睡眠外科部門負責人。新聞通訊如果您想了解更多資訊、新聞並使用我免費贈送的各種設備,請訂閱我的新聞通訊。點擊下面的連結。
https://cheerful-knitter-8774.ck.page...

** 免責聲明 - 本影片中的資訊並非旨在或暗示替代專業醫療建議、診斷或治療。本影片中包含的所有內容(包括文字、圖形、圖像和資訊)僅供一般參考,不能取代您與醫生/保健專業人士的諮詢。 ** 章節
0:00簡介
0:15 NHS 打鼾和睡眠呼吸中止症治療方案
0:21舌頭和喉嚨運動如何幫助打鼾和睡眠呼吸中止症患者
0:58肌功能療法和打鼾和睡眠呼吸中止
1:31這些運動有效的證據(Camacho 2015 - 上面的連結連結)
1:50打呼
2:15舌繫帶問題
2:30如果您有舌繫帶,請捲起舌頭
3:05打鼾和睡眠呼吸暫停的第二個鍛煉(將舌頭吸到上顎)
3:21第二個鍛煉的更高級技巧
3:40打鼾和睡眠呼吸暫停的第三個
鍛煉(戳臉頰)
4:17打呼個練習(伸舌頭和吞嚥)
5:29打鼾和睡眠呼吸中止的額外練習
5:56結論


@townfanjohn
2 年前
對於任何瀏覽過的人,我只能提供我自己的經驗。從我還是個嬰兒的時候起,我的打鼾就很有名。我不會告訴你細節,但當我進入青春期時,我出現了許多心理問題,變得內向,在教育方面無法接受教導。我不能說睡眠呼吸中止症是全部原因,但自從我開始這些運動以來,其影響是立竿見影且深遠的。我的睡眠品質大大改善。我開始加強我的軟顎,結果正如我所說,是驚人的。我最近開始做臉部按摩,因為我的鼻竇一直被堵塞了。結果再次令人矚目。這些都是簡單的練習,但如果你不知道,那你就不知道。根據治療前後的差異判斷,我認為我的 SA(鼻子和喉嚨)非常嚴重,並且懷疑這種新療法可能會挽救我的生命。我不喜歡給建議,但如果你懷疑自己患有 SA,這些練習是免費的,如果你得到了我一半的結果,我保證你會很高興。祝你好運。

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@vinilzord1
7 個月前
我們需要不惜一切代價保護維克·維爾博士。這些練習拯救了我的生命。非常感謝,上帝保佑您和您的家人

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@iservice1
3 年前
我已經做了三天這些練習,昨晚我的男朋友說我沒有打鼾......這意味著他和我都睡得更好了。非常感謝這個影片 - 絕對的救星..如此簡單、清晰和直接。我強烈建議你練習這些練習,我一定會將其添加到我的日常維護練習中 x

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8則回覆

@JG-護理企業家
1年前 (已編輯)
我昨晚剛嘗試了這些練習,確實有效。我一直在使用應用程式每天追蹤我的打鼾情況,分數明顯下降了。我使用 MAD,但目前不能使用,因為接下來的 16 個月我都需要戴牙齒矯正器。我也嘗試過舌頭裝置,但它確實沒什麼幫助,而且它讓我早上起來舌頭很痛。感謝您分享這個視頻,它確實幫助了我。我每天都在運動以減輕更多體重。此外,我目前正在努力改善食物選擇、進食時間和進食量。對我來說,保持健康並解決打鼾問題真的很重要。再次感謝您!

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@denisedagostino3381
8 個月前
我認為您的影片不是很長,我也不會抱怨。您給了我們非常有用的信息。關於某個主題的很棒的資訊。這對很多人來說很難理解,我對此表示感謝。您給我們的一些東西,我們的醫生甚至不會給我們,而且我們會去預約,所以您可以隨意保留它們。我非常感謝您所有的帖子。

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@trumpeterswan4177
3 年前
我幾乎每天都做這些練習,已經持續了大約兩週了。我的睡眠幾乎立即就得到了改善,而且由於我使用了一款名為“睡眠監測器”的睡眠應用程序,我知道打鼾和其他噪音的錄音的響度和數量。今天沒有錄音,也沒有打呼聲,之前有二十多個,很多時候非常大聲。發生的另一件事是,我不再因為奇怪的喉嚨聲音而醒來。這是上帝賜予的禮物,我從心底感謝您製作這個影片。作為一個正在從慢性疲勞症候群中恢復的人,睡眠品質是我正在解決的根本原因之一,因此我很快就從這種狀況中恢復過來。

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@AprilEverett-j5o
7 個月前
我做這些練習的第一天,睡得好多了,兩天後我的血壓就正常了。太神奇了。

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@JustinW7111
1 年前
親愛的 Veer 先生,我最近被診斷出患有嚴重的呼吸暫停,因此我在與耳鼻喉科專家預約的兩週前就開始了這些練習。在過去的一周裡,雖然我知道自己還在繼續打鼾,但我的睡眠品質明顯比過去幾年都要好。過去一周,早晨不再頭痛,也不需要午睡,而且與近年來相比,能量水平明顯提高。我實在無法向你致上足夠的感謝。對於我這樣的人來說,即使是輕微的改善也是一個巨大的進步,而且現在還處於早期階段。我真誠地相信這些練習確實可以挽救生命。非常感謝您分享您的專業知識和知識:)

三十五


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@FD-wt2zh
1 年前
這確實對我有用。我的做法:1. 每天睡前做一次這個影片中的練習 2. 白天透過吸力將舌頭保持在口腔頂部,養成晚上也保持這個位置的習慣 3. 用橫膈膜而不是胸部呼吸 我已經這樣做了大約一個星期,昨晚我根本沒有打鼾。我很興奮,因為我認為這是我必須忍受的問題。祝其他人好運! !

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@peterstark6484
2 年前
效果好得令人難以置信!謝謝謝謝謝謝! !你真是上天賜予的禮物。每個患有睡眠呼吸中止症的人都需要聽聽這個。幾個月來,我每天都做這些練習,我的睡眠呼吸中止症狀已經消失了 90%。有時我甚至能睡一整夜。所以事實證明這一切都與肌肉張力有關——簡直太神奇了,而且非常簡單! :) 現在我可以丟掉所有那些痛苦的口腔夾板和 CPAP 折磨裝置了。說實話,你救了我的命,我對你感激不盡。非常尊重。

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Vik Veer - 耳鼻喉外科醫生
·

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@Whatupplaya
3年前 (已編輯)
第一個練習:1:54

第二個練習:3:05

第三個練習:3:41

第四個練習:4:17

第五個練習: 5:11

附加練習:5:29

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@MacNicholas9
2 個月前
驚人的!經過短短幾天的鍛煉,我的打鼾聲就大大減少了,用夜間 O2 感測器測量的呼吸暫停從 AHI 10 降至 4。經過兩週的痛苦嘗試適應後,我退回了 CPAP。太感謝了!向其他人推薦了您。

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@haroldbridges515
1年前 (已編輯)
謝謝您,Veer 博士。從一月開始,我開始使用 Withings 睡眠分析儀(一種放置在床墊下的設備)來監測我的 AHI。當時我的(估計) AHI 處於嚴重範圍,每小時高達 38 次 AHI。然後我應用了睡眠衛生原則:完全戒掉含咖啡因的飲料,保持規律的睡眠時間,側臥睡覺,並且從 2.5 週前開始進行影片中描述的舌頭鍛鍊練習。現在我每天的讀數都在正常到輕度範圍內。過去兩個晚上,我沒有出現任何 AHI 和呼吸障礙。現在宣布勝利還為時過早,但看起來勝負已分。我現在每晚可以睡六到七個小時,而以前有時甚至不到四個小時。我對舌頭調節練習的效果如此之快感到驚訝。我曾與醫生討論過我的睡眠呼吸中止問題,他們都只談論 CPAP 機器,卻從未提及運動的好處。

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@chrisrobinson9634
3 年前
這是非常有用的信息。我一生都患有睡眠呼吸中止症。我出生時腺樣體肥大,很小的時候就患有耳痛和喉嚨痛。在我的扁桃體切除術中,他們切除了我部分肥大的腺樣體。後來我參加了一項睡眠研究,並被要求使用 CPAP 機器。它有一點幫助,但是經過多次敷面膜和喉嚨乾燥後,它對我不起作用了。經過兩天嘗試這些練習後,我的睡眠模式有了很大的改善。找到一種非藥物或機械的方法來解決我的問題也很好。非常感謝您提供這些資訊。

二十九


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@townfanjohn
2 年前
你好,我是在發現你的影片後第一次聯繫你的。這些練習立即產生了效果,我最近開始進行臉部按摩來幫助排出鼻竇中的鼻涕。我並不是誇張,我真的相信你可能救了我的命。睡眠品質的差異以及整體生活品質的差異是驚人的。謝謝。

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@Eigert
2 年前
這太不可思議了!我三天前才開始做這些練習,並立即感覺到了進步。我不再在夜裡醒來,早上感覺更精神。這感覺簡直太神奇了

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@marialuisapadron9312
3 年前
我曾經患有睡眠呼吸中止症和打鼾,但自從我開始每晚練習這些練習後,我不再受其困擾,而且我的休息也好多了!非常感謝您分享這個影片。

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Vik Veer - 耳鼻喉外科醫生
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@MBFamilyFoods彭薩科拉
3 年前
我的妻子發現了你的影片並將其發送給我(毫無疑問,這是一種微妙的暗示)。我會很樂意做這些練習,希望可以避免被枕頭悶住,以此來治療我的打鼾,這種方法已經被建議過好幾次了。我有沒有提過我的妻子有多微妙?當然只是開玩笑。但我真的希望你的練習會有所幫助。我會認真地去做這些事。非常感謝您分享這些內容。

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@parentspride6
2 年前
我在不知不覺中患上了呼吸暫停症。情況變得非常糟糕,我經常打嗝,晚上醒來,氣喘吁籲,血壓升高,直到我遇到這個練習。我現在很好。我現在可以安心睡覺了。謝謝

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@anniejoseph59
4 年前
非常有效。第一次療程持續一天,進行兩次,打鼾症狀減輕

Why the AHI result is often wrong! Learn to read your sleep study correctly.
為什麼AHI結果常常出錯!學會正確解讀你的睡眠研究。

這是一種陪伴終生的疾病;幾乎無法治癒。
你要學會如何與其相處一生。
先從正確的了解他開始吧。

他講解的非常快,隨時停下來反覆觀看不了解的部分;別急,你有一生的時間去了解它,因為它會伴隨你一生。

做完呼吸睡眠實驗後,記得要和醫師取得完整報告;最好申請電子檔案。
試著解讀他;至少其他呼吸治療師要介入協助時,能提供一份全面完整記錄。
讓他客觀的了解你目前的實際狀況是如何,能準確直接切入問題。


觀看次數:83,886次2021年4月18日 倫敦
不要相信您的 AHI,了解您的睡眠研究報告並重新掌控您自己的健康狀況。睡眠研究(也稱為多導睡眠圖研究)非常複雜,每晚都會提供大量數據。人們通常只獲得一個 AHI 數值作為其疾病嚴重程度的整體標誌。我個人不相信像睡眠呼吸中止症和 UARS(上呼吸道阻力症候群)這樣複雜的疾病可以用一個數字來定義。在本影片中,我將幫助您了解睡眠研究報告,以便您了解自己的狀況到底如何。您將了解 AHI,以及為什麼它本身不適合用來理解睡眠呼吸中止症。我完全理解 YouTube 演算法會討厭這個視頻,因為它太長而且技術性太強,但我真的認為它會對某些人有所幫助。我認為它將對以下人群有所幫助:1. 嘗試尋找 CPAP 的替代品 2. 理解為什麼當他們仍然感覺自己有問題時卻被告知他們是正常的 3. 診斷為 OSA 和 UARS 4. 僅對他們的健康狀況進行一般教育 我希望你覺得它有用,謝謝你的觀看! Slumber bump 定位裝置 - 讓您側臥入睡的裝置 - https://amzn.to/32rPubo下顎前移

裝置 最昂貴的裝置 - https://amzn.to/3dxoVbr
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章節
0:00簡介
0:08我為什麼製作這個睡眠:45535 AHI
75:08我
為什麼要製作這個如何計算
1:52 AHI 等級 - 輕度/中度/重度 OSA
2:56了解正常人/簡單打鼾者的睡眠研究
3:15當 AHI 的呼吸暫停和低通氣比例不均勻時
3:45了解氧氣水平
4:20了解睡眠研究中的睡姿
5:21了解打鼾程度
5:56位置 - Slumber
6:15下顎前移裝置
6:24輕度睡眠呼吸中止症患者報告
7:01體位對 AHI 的影響
7:49為什麼 AHI 沒那麼有用
8:06留意氧氣水平中的陷阱
9:10體位性睡眠呼吸中止症 - 看起來像正常的睡眠報告
10:06 RIP階段
10:29脈搏變異性
10:55看著妻子用手肘碰丈夫
11:09打鼾聲很大的報告
11:43中樞性睡眠呼吸中止
12:15睡眠呼吸中止症會讓打鼾變得更安靜? !
12:51嚴重睡眠呼吸中止症報告
13:02氧飽和指數 ODI
13:36上呼吸道阻力症候群報告
14:17流量限制
14:37矛盾呼吸
15:12結論附屬連結這些是亞馬遜產品的連結。如果您點擊下面的鏈接,您將被引導至相關的亞馬遜產品。如果您隨後購買了該產品,亞馬遜將向我提供一小筆佣金(或中介費),這不會花費您任何費用。我也無法收集您的任何個人數據,並且該過程不會受到我的影響。如果您對此安排有任何疑問,請參閱有關該系統的亞馬遜頁面。 https://amazon-affiliate.eu/en/about-...

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** 免責聲明 - 本影片中的專業資訊並非旨在或暗示治療。本影片中包含的所有內容(包括文字、圖形、圖像和資訊)僅供一般參考,不能取代您與醫生/保健專業人士的諮詢。 **

How I think sleep apnoea should be treated
我認為應該如何治療睡眠呼吸中止症

真希望我在確診患有睡眠呼吸中止症時候,就能看見這部影片。
雖然我不是CPAP的天選之人;至少經過2年折磨也漸入佳境。

真是一位暖心的醫師;由耳鼻喉科醫師/睡眠呼吸紊亂醫師的雙重角度來探討,睡眠呼吸中止症的治療手段及過程先後,讓我發現一種完美的治療組合。

對於睡眠呼吸中止症的治療方案,一般都是由非侵入式陽壓呼吸機開始;因為適應性雖然不算高(約20%非常喜歡,50%勉強可以使用,約30%怎樣都無法適應),但是失敗後傷害性小,損失亦小。

50%勉強使用的人,可以找出原因做個小手術疏通呼吸道阻塞或透過溫鹽水洗鼻,再噴些類固醇鼻噴劑,使上呼吸道阻力降低。讓適應性提高。

台灣的醫療環境讓人質疑的是太多"專科醫師","目光如炬"只照亮眼前的路,很容易一條路走到黑,撞牆為止。

新入門的呼友們,建議你們仔細看完這部影片。對你接下去的治療會很有幫助。
到底治療的主體是你自己,輕易將主導權交給醫師,不是"負責任"的作法。
醫師到底只是提出醫療建議,決定權還是在你。
千萬不要以為醫師的選擇都是圍繞著你的最佳利益;尤其是在僵化的健保制度下、、、、

我的經驗是只要陽壓呼吸機堅持戴一年,體重自然會下降。我第一年減6公斤,只是戴好戴滿呼吸機。
因為睡不好,就會吃得多;這是身體的代償作用。身體健康了,體重自然下降。體重下降了,睡眠呼吸中止症自然減輕。這是一種正循環。
自己的病識感很重要;有強烈的病識感,才有治癒的機會。
自己不放棄,別人更無法放棄你。

實際上我也是經歷了兩年的適應期,才真正的駕馭了呼吸機;或者說是他駕馭了我?
第一年的問題是呼吸機及面罩問題。現今的呼吸機及面罩都有很大的進步。


這是我目前看過的YT影片中,最中肯最完整的治療說明。


Vik Veer - 耳鼻喉外科醫生
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來源為在英國領有飛行員的醫生
進一步了解健康專業人士如何取得申請,以及專家如何定義健康資訊來源

觀看次數:451,491次2022年12月24日 倫敦
我解釋(有時也會抱怨)我試圖透過幫助患有阻塞性睡眠呼吸中止症的人來實現什麼目標。我想表明我的目標是什麼,以及我認為睡眠呼吸中止症治療需要如何改變,否則患者會慢慢脫離醫療服務。我也逐步解釋了我幫助睡眠呼吸中止症患者的過程。我解釋了為什麼我希望人們使用 CPAP,以及我最終希望如何讓他們再次擺脫它。我希望你們覺得這個影片有用,祝大家聖誕快樂。新聞通訊如果您想了解更多資訊、新聞並使用我免費贈送的各種設備,請訂閱我的新聞通訊。點擊下面的連結。
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SNOREDOCTOR APP 這是我的新應用程序,可以幫助人們記錄和分析他們晚上的打鼾情況。它完全免費(沒有廣告,沒有付費牆,不收集任何個人資料)。請使用以下連結: Android playstore 連結 - https://play.google.com/store/apps/de...
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0:00簡介
0:19醫生對睡眠呼吸
中止症
患者的看法1:27睡眠
時間為什麼居家睡眠研究更好
4:07藥物誘導睡眠內視鏡檢查
6:20多層次阻塞
8:01血液測試
8:24我如何治療睡眠呼吸中止症的案例
11:16有多少人使用 CPAP
12:45為什麼人們透過 OSA 治療減肥
17:02打鼾怎麼辦?
21:12作為一名醫生還是僅僅遵循一種算法
23:21我向病人道歉 - 然後開始咆哮
26:17結論** 免責聲明 - 本影片中的資訊並非旨在或暗示替代專業醫療建議、診斷或治療。本影片中包含的所有內容(包括文字、圖形、圖像和資訊)僅供一般參考,不能取代您與醫生/保健專業人士的諮詢。 **
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