一直以來個人深受此若,但以前查不出原因,最近受到明顯影響,才積極要解決.
可惜排PSG要很久,還沒排到,沒有診斷證明,無法租用CAPA.期間發現一些問題...
1.市面上有推出改變用口呼吸的專利牙套(養X氣)不知有沒有人用過.看到介紹覺得有一絲希望,但經詢問,對方卻說不適合我(我問若效果不彰是否能調整之類的事).網路看過一些訓練自然呼吸來改善的,必須付費去上課才能學.不知是否有病友試過?
2.個人打呼嚴重,先前ENT醫師用內視鏡看,是軟顎附近呼吸道狹小,其它呼吸道部份都是小問題不會影響呼吸,有建議做軟顎提高及止鼾支架手術,後來看了不少網頁,都說效果不能維持很久.而且我感覺每次都是軟顎塞住,
吸氣時雖然塞但大致仍可勉強吸氣,但呼氣時完全塞住,必須用口呼氣,否則無法呼出(晚上常因此而驚醒)。而CAPA似乎只能幫助吸氣推入,對於呼時被塞不就沒有辦法嗎?而不管是訓練呼吸或CAPA都要停止用口呼吸才有用(試過把口封住,吸氣尚可用鼻,但呼氣完全被塞,不用口呼不行),不知有無病友也有這種情形?治療情形如何?
whshy wrote:
各位大人好.一直以來...(恕刪)
Dear whshy:
(1) PSG 應該不是每間醫都要排很久, 可以打電話問問其他醫院, 另外, 好像有些醫院若自費的話, 會比較快排上.
(2) 如果您願意的話, 我可以免費借你 < 血氧計 >, 像腕錶一樣戴在手上, 大約記錄二到三個晚上, 下載資料後, 就可以知道您每小時呼吸中止的次數, 以及血氧下降的程度, 這台血氧計精確度很高, 長庚醫院用它和 PSG 做過 validation , 效度約 93% 左右.
(3) 適不適合做軟腭支架手術, 最好還是諮詢專業耳鼻喉科醫師, 甚至可以尋求第二意見, 至於網友的經驗, 只能做參考, 畢竟每個人的狀況差異很大, 任何療法能夠通過衛生機關許可, 一定都是經過相當嚴謹的實驗, 証實其效用才會 "上市", 但不一定對每個患者都是有效的.
(4) 您可能誤會了, 陽壓呼吸器並不是只在吸氣時給予呼吸道正壓, 在吐氣時, 它一樣會給予氣道正壓的, 只是可以設定成比吸氣時的壓力略低一些而已. ( CPAP 的 全名是 Continuous Positive Airway Pressure , 意思是 "連續" 正壓呼吸 )
whshy wrote:
各位大人好.一直以來...(恕刪)
您好whshy 排檢查有訣竅
打電話去睡眠中心說你可以接受臨時安排檢查(長庚有這模式，別間醫院不清楚是否可以)
如此一來如果當日有人取消的 睡眠中心就會優先通知你了
greatsteve1201 wrote:
我的經驗是，既然壓力...(恕刪)
Dear Chi6629 and greatsteve1201
(1) 壓力值如果依照機器的原始設定範圍 4 ~ 20, 基本上也是可以的
(2) 但如果能夠在使用幾天後, 用軟體下載使用資料,
看看自己這些天的壓力範圍大概在哪裡,
然後再調整設定, 例如 4 ~ 8 或者 10 ~ 16
設定一個較小的範圍會比較好.
(3) 既然機器是 Auto 的, 為什麼還要調整壓力範圍 ?
有三個主要的原因: 一是 < 效率 > , 二是 < 安全 > , 三是 < 舒適 >.
< 效率 > 如果平日使用的壓力較高 例如 12 ~ 18
讓它依著機器原本設定的 4 開始爬升,
若要上升到有效的治療壓力, 會比較費時,
< 安全 > 有少數患者容易出現中樞型的睡眠呼吸中止,
如果沒有設定壓力值的上限,
當壓力升到 13 以上, 容易誘發出中樞型的睡眠呼吸中止,
而中樞型的睡眠呼吸中止是無法靠 CPAP 改善的.
< 舒適 > 設定高壓上限是避免在很少數的情況下 ( 喝酒/吃安眠藥/太累/感冒鼻塞....)，
因為患者呼吸道的阻力較大而壓力突然爬升太高，
反而容易使患者睡到一半被嚇醒
(5) 同樣一個人, 每天睡眠的深淺和狀況都不一樣,
甚至同一個人同一個夜晚, 不同的睡姿,
呼吸道阻塞的狀況都不相同, 需要的壓力也不會相同,
但這是不是表示一定要買 Auto 的機器 ?
其實也不是哦!
設定Auto 呼吸器壓力的上限，就只是放棄一兩次的 apnea 不治療而已。
就像 fixed CPAP, 其實是放棄 5-10% 的 apnea 沒有治療
若因為經濟考量, 只能買fixed CPAP,
治療 90 ~ 95﹪ 的呼吸中止，也是很不錯的選擇!
(6) 不論有沒有設定壓力範圍, 以及設定的值為何,
只要第二天機器上的 AHI 值能 小於 5 的話, 都是很 OK 的.
(7) 若您是不會操作或更改 Airsense 10 的臨床設定,
可以用 line 和我聯絡 ( ID : debby2242 ),
我會找時間一步一步教您!
< 照片版的設定說明 還在趕製中.... ~^O^~ >
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