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最近高血壓,但吃 降血壓藥 效果不好,該如何?

ForexAndrew wrote:
很討厭的是洗腎室的血壓計,偶而可以量到200以上,有時要跑30幾秒,經常 手超痛的.
偶而可到220,我要哀好幾聲...


量血壓的原理:
束帶要束到把血管壓扁, 阻止血流後,
再慢慢放鬆, 等到血流開始可以流動, 束帶的壓力, 就是你的血壓
也就是說血壓越高的, 束帶就會束更緊
所以不怪束帶, 要怪你的血壓高
一般人去醫院診所量血壓, 血壓也會比較偏高
oiio wrote:

一整天怎走動(不休息測)都在120/70最低還110以下接近100
到傍晚一整個不舒服總感覺一陣一陣的視野變暗(我19:00吃藥,在接近吃藥時間時血壓最低)
當天傍晚不敢在慢跑了



由於目前研究, 血壓越低, 心血管病越少,
所以傾向於開藥比較重

運動也可以降低血壓(大約可降30 mmHg)
, 甚至比吃藥效果好(每種藥大約降10 mmHg, 大約吃3種藥與運動效果相當)

如果偶爾低血壓症狀(突然間站起來眼睛發黑)正常,
時常發生低血壓症狀, 就少吃藥(例如: 3種改2種或1種, 或改2天吃一次藥)
oiio

壞膽固醇160就要開藥降到60被我拒絕,我說自己先食療運動看看

2025-07-25 18:57
剛用稍微快走約5km快到家時約500m放慢速度讓血壓慢慢平穩
等紅燈時又開始要眼前發黑趕快動一動才恢復過來
回家測113/79 99 泡了一杯小蘇打水補充電解質測120/81 93
做完晚餐準備吃時一坐下又稍微眼前發黑測108/78 94
感覺收縮壓130~140時人最舒服 100~110跟130~140比起來比較不舒服
要先來調整吃藥時間了 19:00改為12:00看會不會好點
之前紀錄19:00吃藥 起床160/110~中午130/95 ~接近19:00吃藥時間120/80
吃藥後直到01:00慢慢回升到160/100
舒脈康5/40mg 可迅4mg
PS>吃了乙型隔3H馬上陽痿隔日馬上掛門診換藥改甲型恢復過來
乙型改吃甲型隔天降壓效果更平穩
回診心臟科看紀錄本說現在血壓正常改開3個月慢籤
oiio wrote:
要先來調整吃藥時間了 19:00改為12:00看會不會好點
之前紀錄19:00吃藥 起床160/110~中午130/95 ~接近19:00吃藥時間120/80
吃藥後直到01:00慢慢回升到160/100
舒脈康5/40mg 可迅4mg


舒脈康5/40mg(長效劑型) , 半衰期長或是大部分藥物與蛋白結合,
藥物濃度隨時間變化不大, 或是超過一定的藥物濃度後, 藥效差別不大,
可迅做成緩釋劑型, 理論上也是甚麼時候吃效果差別不大

一天中固定某時間吃即可,
改在不同時間吃藥估計沒甚麼用,
但你也可以試試, 有時心理效果100分

這種天, 低血壓大部分是流汗過多, 建議運動前後多喝水
sansen wrote:
一天中固定某時間吃即可,
改在不同時間吃藥估計沒甚麼用,
但你也可以試試, 有時心理效果100分

可迅藥單是睡前吃(查網路是說避免白天姿勢性低血壓)
試過錯開吃 降壓效果比一起吃差(醫師知道後又改同時吃)

上次慢跑後隔日(沒休息就量血壓)整天幾乎120內
接近19:00吃藥時間更低到105(沒休息量)
慢跑後會不舒服不敢再跑
昨天稍微快走5km又低到105(沒休息量)
視野一陣一陣暗(血壓100~140起伏)
但沒有慢跑那天的不舒服
昨晚開始往後延吃藥時間6小時(預計往後延到隔天12:00 2顆有錯開5小時)
睡前140/95 75(之前160/110) 早上起床沒有不舒服感 139/95 73(沒休息量)(之前160/110)
sansen wrote:
這種天, 低血壓大部分是流汗過多, 建議運動前後多喝水

我發現低血壓心率跟缺水有關
運動後血壓慢慢降心率不降
只要多補充水份心率下降速度比較快而且血壓比較不會偏低
sansen wrote:
如果偶爾低血壓症狀(突然間站起來眼睛發黑)正常,
時常發生低血壓症狀, 就少吃藥(例如: 3種改2種或1種, 或改2天吃一次藥)

會知道是無症狀高血壓是眼科診所做眼底檢查右眼玻璃體少量出血左眼正常
醫師說一般有高血壓糖尿病會是雙眼同時發生(診所沒有血壓計血糖計 我也不知道)
所以開轉診單到大醫院找出原因
PS>之前禮拜六10:30去掛女醫師開的診所(麻豆國中那家)明明還沒11:00既然說人太多要我下週三再來
收我200診間要我下週三再來重新掛號~這種醫德...
回家後搬出血壓計要按手動加壓測得235/135 70
凌晨想說先急診降血壓隔日掛家醫
急診280/150降壓後235/130叫我回家隔天找家醫開藥即可
結果隔日家醫看到235/130醫護緊張的叫我立刻馬上去掛急診降血壓
我說凌晨剛急診而已吃了長效藥
醫師說那就是急診室開的藥無效要我快過去看要住院還是怎樣....不然等一下中風
走到急診室交班的護士聽完講述很無語的說有明明有降壓...等一下自己跟醫師說
進急診室交班醫師開頭就說...先生無症狀高血壓不用掛急診 門診即可!
聽完講述說有降壓阿這降壓幅度可以阿!
家醫就是愛大驚小怪 改掛心臟別找家醫了
加開一顆短效型就讓我回家了等四天後門診
PS>急診醫師還說還是要住院降血壓?我又沒不舒服幹嘛住院???
心臟門診聽完講述笑出來
在檢驗單加註!急診叫去找家醫又被家醫趕回急診
PS>那天我繳了2次急診費用

然後拿著轉診單上大醫院眼科
做了眼底斷層掃描說我眼底很健康
開1週止血藥回診時(血壓偏低的下午時段)醫檢及醫師都問眼睛有比較亮嗎?
我說都一樣沒什麼感覺有差別
醫師很疑惑一直檢查右眼底 說黑影(飛蚊)是亮處清楚暗處會看不到
我說情況相反 像今天陰雨天就都看到黑影 我也不知道該怎麼講
然後問說位置不動嗎?我說位置在靠近中心8點鐘方向
然後就排視野檢查時間了
慢跑後這幾天我發現應該是偏低血壓造成的視野現象(眼前稍微發黑)
剛好眼科門診時間看到醫師時又在傍晚時段(我血壓接近最低點時間)
2025-08-03補充:
視野檢查完全正常,醫師開2週止血藥說還有問題再自己掛號即可!
問眼科醫師常低血壓造成的眼前發黑發生會不會影響眼睛健康?醫師說不會!
看了5頁討論,好像沒人說 "原型食物" 這4個字
樓主有寫到該吃什麼,不該吃什麼...不如直接說吃 "原型食物" 就好,不用煩惱
"原型食物" 即是沒有加工的食物,加上吃大量蔬果,然後烹調少鹽少糖少油

分享我的經驗
我血壓高峰是大約在上壓145-150左右,下壓95左右,心跳90多,再加上有睡眠窒息症,體重67kg(BMI 25.5),雖然未去到太嚴重,但身體已有警號提醒(警號是冇原因的頭痛),再不管就很快便要開啟吃血壓藥的人生...
所以下定決心,以不吃藥及不使用睡眠呼吸機為目標減肥,4個月來,每天吃原型食物+吃大量蔬果+雞蛋(蛋白)/豆腐/冇糖豆漿,我吃的比例是4:1,即4份蔬菜、1份肉/蛋白質
成功減了15公斤,血壓變為100-120之間,體重52-54kg之間,睡眠窒息症大幅改善,冇原因的頭痛也不見了,少鹽少糖少油飲食下,人亦精神了很多,所以給樓主參考

很重要的一點,手搖杯,汽水都是高糖的慢性毒藥,酒精也是,不管是紅酒、白酒、啤酒...(世上沒有健康的酒...),薯片零食,必須戒掉

所以我覺得樓主短期目標是不用加藥,中期目標是減藥,長期則以停藥為目標,人有目標才有動力
預祝樓主能成功重拾健康
飲食本身就會影響血壓
多管齊下在控制上就是最好的
飲食 運動 作息 心理調適

cmastudent wrote:
好像沒人說 "原型食物" 這4個字
樓主有寫到該吃什麼,不該吃什麼...不如直接說吃 "原型食物" 就好,不用煩惱
"原型食物" 即是沒有加工的食物,加上吃大量蔬果,然後烹調少鹽少糖少油
oiio wrote:
急診280/150降壓後235/130叫我回家隔天找家醫開藥即可
結果隔日家醫看到235/130醫護緊張的叫我立刻馬上去掛急診降血壓
我說凌晨剛急診而已吃了長效藥



人在不舒服血壓會很高,
經驗裡, 中風的人血壓都很高
有的醫生會把因果關係搞混,
遇到血壓很高的會很緊張, 很多患者也會很緊張

教科書就寫, 不到220mmHg, 不必馬上吃藥降壓(每一本標準不同, 但不會差很多)
等回診在加藥即可
吃短效的降血壓藥反而容易中風,
但患者不會聽, 總是要求馬上降壓

也有高血壓吃藥都沒效的, 結果是長瘤,手術會好的

推斷你平時血壓沒那麼高, 因為血壓藥效果沒那麼好
目前要求722 量血壓, 就是在家連續量7天, 早晚各量2次血壓(格1分鐘), 總共28次平均
血壓好不好不能由單次血壓判斷, 而且不能由醫院診所量血壓判斷(會偏高)
sansen wrote:
人在不舒服血壓會很高,
經驗裡, 中風的人血壓都很高
有的醫生會把因果關係搞混,
遇到血壓很高的會很緊張, 很多患者也會很緊張

以前我爸180就整個人非常不舒服(有糖尿病)
這次在急診室量到280我老婆也是緊張到一直問我有哪裡不舒服?
老婆還跟護士說我量時沒休息還一直講話....
護士回說再怎樣亂動也不可能高到280
sansen wrote:
教科書就寫, 不到220mmHg, 不必馬上吃藥降壓(每一本標準不同, 但不會差很多)
等回診在加藥即可
吃短效的降血壓藥反而容易中風,
但患者不會聽, 總是要求馬上降壓

2個急診年輕女醫師也是說血壓要慢慢降(態度無要無緊 年輕護士也是)
說280一下子降到正常會中風機率很高
哪知道家醫門診一看到235大驚小怪還說180以上是高血壓危象要直接去掛急診
不知道是跟家醫是老醫師老護士觀念有沒有關係
他倆醫護緊張到一直催促我快點過去急診室
而交班年輕女醫師則加開短效藥交代超過180才能吃
再來心臟門診年輕醫師則交代沒吃完的短效藥可以留著200以上再吃
PS>那短效藥不建議用在治療高血壓,可用在狹心症發作時的舌下錠

sansen wrote:
推斷你平時血壓沒那麼高, 因為血壓藥效果沒那麼好
目前要求722 量血壓, 就是在家連續量7天, 早晚各量2次血壓(格1分鐘), 總共28次平均
血壓好不好不能由單次血壓判斷, 而且不能由醫院診所量血壓判斷(會偏高)

舒脈康5/40 可迅4mg吃藥一週回診醫師看紀錄簿及聽完我的對量血壓疑問(最高到160/110)
就說血壓正常了就開3個月慢箋了
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