健保局抽審診所,是每個月都在進行的呀,又不是第一天這麼做,
他會抽的是1 申報金額高於平均值 2 業績是同一區域的前幾名
而它不是單看同一縣市而以,而是看同一區的診所(台北,新北加基隆)
所以以那個月份來說,新北的診所明顯申報金額過高呀
或是那個月新北的診所,申報金額都在前幾名,當然就會被抽審
之前有人也是按照平常的點數去申報金額呀,結果那個月同一區的人申報金額比較少
,業綪變成分區前幾名,就被抽審了,而且還要寫工時表.健保局的SOP就是這樣啦
與其在這邊爭論,不如好好去檢查病歷有沒有問題吧
抽審最大的問題不在於抽多少病歷,在於它的罰金是以抽審比例去罰的
如果抽審是1/10,那麼有一份病例500元的申報金額被刪,那麼它就會罰
你10倍, 病歷那麼多,好好看吧!
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