doctor_kbr wrote:
但是很多真的是健保局...(恕刪)
那個手指麻的問題我有遇到過
經過那次事件..我離開了原本喜愛的四大科之一
我想做救人性命的事.想將醫療品質做到最好
但是健保的一些制度一再阻礙我
於是只好放棄
這件事情三方看的點沒有交集，才會有誤會
醫師說::"這種水腫，你年紀那麼大了，不用來治療了拉，那是你兒子要孝順你，才會讓你來治療的。"
是要跟阿婆表達
1.妳的病情不嚴重，妳可以放心
2.妳的兒女很孝順，很重視妳，才會讓妳來醫院讓我們照顧。
阿婆跟兒女轉述是要表達:
1.醫師說我的病不嚴重，所以不用住院了(沒有一個老人想住院的)
2.你們兒女孝順的心意我了解了
孝順的兒女聽到轉述看到的點:
1.不放心，擔心阿婆的病情(一般重視老人的兒女，會去放大他們所看到的情況)
2.不信任醫師說的話(年輕的醫師，說話沒份量.....)
這在臨床上常見到的情況
尤其在一堆人提倡不信任醫療人員運動後
這種情況愈來愈常發生
結果就是
1.這位年輕的醫師，好心被雷打，經驗多了以後，就會很少說話了，變成你看到成熟的醫師，這就是你們所說醫師->醫匠的過程。(一般來說，只有涉世未深的年輕醫師，才會跟病人多說話，因為老的醫師都知道"言多必失"這個基本道理。)
2.不想住院的阿婆，繼續住院。
3.孝順的兒女，上來Mobile01取暖。
4.保醫派的郷民和反醫派的郷民又開始對k。
結論:
醫學院訓練醫學生如何成為一位"醫師"，但這個社會訓練醫師成為一個"醫匠"。
akitoli wrote:
我只想說不要想把責任...(恕刪)
對於你的言論我不想口水砲戰,的確現在醫療被健保搞得很爛,大家都習慣便宜的醫療費用
如果是天才醫師想賺錢的確離開醫界了,剩下的醫師素質好的不多,誰惹的禍?健保制度!
那要怪誰?先轉貼一個醫師的文章大家看看吧~
一早天還濛濛亮，就被急診專科護理師阿霞的電話吵醒，說外院有個頭部外傷很大片的硬腦膜下出血想問可不可以轉過來本院開刀。
「對方說昏迷指數現在幾分？」
「4分」
「送到我們醫院大概也只剩3分了吧....」
然後，我靜默了十幾秒，心裡想到的都是那三千萬的判決，白色天空寫的那篇「失去」，還有所有建議狀況這麼嚴重的頭部外傷不適合手術的國內外文獻指引。
「我們還是委婉的請對方轉到醫學中心去好了，就這樣。後續有什麼狀況再call我。」
掛上電話之後，早上一進辦公室，看見桌上一疊厚厚的健保局核刪。這個案子是去年一個騎機車被撞的婦人，頭骨整個碎裂，兩側嚴重的硬腦膜下出血和腦內出血，送到醫院時昏迷指數也是4分。緊急手術當中甚至還一度幾乎沒了心跳血壓，術後在加護病房期間還經歷了大量輸血後的呼吸衰竭和敗血症種種難關，但是很幸運的都熬了過去，最終病人是清醒著坐著輪椅出院。原本傷心難過的家屬一直很欣喜感謝，還送了我一家人手工製作的感謝卡。
可是這樣的努力，健保局洋洋灑灑的列了一長串核刪，內容項目無奇不有，總共要刪掉近12萬元的醫療給付。然後我不但要花一早上的時間一項一項寫理由申覆，還要努力的壓抑按捺心中想直接在申覆表上寫「幹！下次你們家的人出車禍我就照你核刪的這樣處理」的衝動。
大家儘管可以責怪我今天凌晨沒有對那位未曾謀面的受傷病人和家屬伸出援手，我一直到現在也還為了自己的改變作出這樣的決定而難過。
但是，我沒有三千萬，我不想再上法庭，我不願意再寫這種令人厭煩的健保申覆。
今天凌晨的這位病人，我不認識你，但是我真的真的對不起你。只能祝福你可以順利轉診到醫學中心，讓醫術專精訓練有素的教授們親自醫治你，更祝福你早日康復..
如果健保搞得連醫師都失去信心失去熱誠,那問題不是健保不是自費可以解決!那是什麼?
能當醫師的人都非常聰明,沒人可以否認,天資駑鈍的人經過訓練也難以成為醫師,那些聰明人如果賺不到錢,沒辦法在社會上擁有地位(名聲名氣名車名錶豪宅),那他們還會當醫師嗎?換言之,那些天資聰穎的人如果不當醫師,以後替大家看診開刀的醫師大多就是中庸之輩,他們沒有比我們聰明,只是訓練有素,按表操課的書本醫師而已了!健保問題之嚴重,在過15年可能沒藥醫了!唉~以後老了還真不知道要找誰看診才好.....10多年後的醫療狀況將會是現在的數倍悽慘,多存點醫藥費吧~人命還是取決在錢上!賈伯斯胰臟癌就多活五年,如果是我們胰臟癌靠健保我看半年就偷笑了~唉~白色巨塔的頂點醫師都這麼辛苦了,底下的醫療人員更慘~以後去醫院別怪護士態度不好,畢竟醫療業不是服務業!
護士心裡想的是你肚子痛身體痛苦來醫院求診有求於醫師有求於護理,還一副大老爺樣子想使喚我!
病患心理想的是老子肚子痛死了,你怎麼還慢吞吞不快點過來幫我處理!我有付醫藥費勒!
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