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呼吸中止症與陽壓呼吸器討論<第一頁注意事項必讀>

londonwolf wrote:
我正好入手一台淘寶的...(恕刪)

人肉帶回需要去申請醫師證明和設備申請嗎?
williamwu1107

不用。記得過海關前,拿掉原來的紙盒,組裝起來,放入攜行包中。如果被海關查到,就說自己患有睡眠呼吸中止症,是帶著自用的;原本是由國內帶出國的。表現出是使用過的產品,不是新買的機器。

2024-05-19 5:41
繼續說airsense 10 馬達。 基本上airsense 10的aftermarket motor 多是深圳一家叫TK fan 的廠商做的, 在亞馬遜就是要價3000台幣, 在海峽西岸2000多。 扇葉是黑色的。 原廠是白色的。 那個馬達是用黏膠包在PC硬殼中, 要拆開清洗基本上不可能, 所以新的舊的很容易了解。 阿里巴巴能訂貨不會是假的。 為何我還堅持不要airsense 11.....這個就要多去看外國的論壇才能判斷了。
williamwu1107

您當真?阿里沒假貨?

2024-05-24 13:47
williamwu1107

照說Blower應該是客製品,只有特定客戶可以下單。一般用戶應該不能買到。別忘了它是膠殼封死的結構,它使用的Motor或許是標準產品;是買馬達自己更換嗎?

2024-05-27 17:30
感覺食藥署判定人民的知識只有國小3年級,怕人民把驗孕棒放在口腔驗孕, 把CPAP拿去灌氣球把玩,還是傻傻把優碘當可樂飲用。 我去藥局買優碘也沒看過哪個藥師衛教過我優碘要往棉棒擠別碰到傷口啊。過度的醫材藥品管制不會對國民健康更好。沒有哪個笨蛋買一台CPAP要把自己灌成氣胸就跟沒有哪個笨蛋會買水果刀把自己捅成血胸一樣。
williamwu1107

[拇指向上] 所有的不合理的管制;不過是保護特定利益罷了?

2024-05-21 12:14
想問交換醫療器材或贈送醫療器材,或醫療器材換非醫療器材在國內合法嗎?我看台灣醫界雜誌都一堆醫院診所在賣二手儀器,我就不信診所有什麼醫療器材販賣許可證。 哈哈, 抓小放大對吧?
當初申請自用進口呼吸機時,記得有簽署不得轉讓的切結書。從來沒有來查問過。除非是密集的進口自用設備被關切才會查驗吧?
相信政府沒有那麼黑去保護特定利益, 只是迂腐怠惰, 撇清責任的心態把責任丟給醫療器材商或藥局。 至於進口收稅問題, 國內廠商和國外的廠商已經築起滿滿的專利壁壘, 追趕差異毫無可能。 兩者差距比台積電和聯電差距更大。 所以收關稅就太過份了。 國內的廠商直接轉型當進口商比較正確。
pgoodman_2

政府有沒有那麼黑喔...[微冷笑]

2024-05-30 6:05
williamwu1107

不黑,不黑,只是不知是有點傻?還是有點壞?還是又傻又壞?

2024-05-30 13:15
如果健保支付睡眠呼吸機的費用及後續衛教及保養維護責任;或許可以培養起一家國內的睡眠呼吸機製造商。
整體技術不難也夠成熟,需要繞過的專利牆不難。國內的零組件供應商完整;且已經有品牌製造商。
就差政府點一個火,自然就燒旺起來。


https://www.youtube.com/live/xmeTlUXa1nk?si=U_1pR0nB6F7wzULn
NEW KairosPAP (KPAP): The Future of PAP Therapy for Sleep Apnea
新 KairosPAP (KPAP):睡眠呼吸中止症 PAP 治療的未來

@oluwaseunadeola7669
2 個月前
🎯快速導航重點:

00:18 📅今晚的主題:KairosPAP (KPAP) 治療阻塞性睡眠呼吸中止症 (OSA)。
00:30 👨⚕️ 睡眠醫學專家 David White 博士介紹。
01:23 📚KPAP是「適時施壓」的一種新的PAP治療方法。
02:02 ⌛CPAP 的演變及其局限性。
05:13 📊研究表明,改變壓力對 CPAP 的依從性沒有顯著改善。
10:06 ⚠️ 較高的吸氣壓力會導致中樞性睡眠呼吸中止症。
14:00 🌬️ 較低的呼氣壓力會增加氣道塌陷的風險。
17:13 💨較高的吸氣壓 (IPAP) 並不能完全補償較低的呼氣壓 (EPAP) 造成的氣道通暢損失。
22:14 ⚖️ 吸氣壓 (IPAP) 和呼氣壓 (EPAP) 之間的平衡對於氣道通暢至關重要。
27:38 📉VCOM 裝置可將 IPAP 減少約 1.5-2 cm H2O。
29:57 🔍VCOM 將無意洩漏減少了約三分之一。
32:17 📉KPAP 在吸氣開始時將壓力降低 2 cm H2O,在峰值流量時再降低 3 cm H2O。
33:39 🌬️ KPAP 在呼氣期間逐漸增加壓力。
37:06 💤CPAP 與 KPAP 之間的 AHI 無顯著差異,皆為 4.
41:31左右 🚀PAP 治療的未來:KPAP 在吸氣期間壓力下降,在呼氣期間壓力增加。
42:14 🕒KPAP 機器預計將於 2025 年第二季投入使用
。 🛠️ KPAP 壓力曲線與 EPR 和 C-Flex 不同。
49:35 🌙與 CPAP 相比,使用 KPAP 可以減少快速動眼睡眠中的呼吸紊亂。
53:19 🚫KPAP 不適用於嚴重 COPD;可能對肥胖通氣不足症候群有效。
55:15 🔄VCOM 不影響自動 CPAP 演算法。
57:22 👍VCOM 有效減少低碳酸血症引起的中樞性呼吸暫停。
01:01:01 🌐計劃於 2025 年第二季將 KPAP 設備引入美國
。 💡KPAP 可以幫助高循環增益非快速動眼主導 OSA 的患者。

使用 HARPA AI 製造



"觀看次數:5,381次串流直播日期:2024年5月30日
為什麼 KPAP 是一項突破?這些長達一小時的現場網路研討會將介紹 KairosPAPTM (KPAPTM),這是一種在整個呼吸週期提供所需最小壓力的新穎方法,以在睡眠期間保持咽部氣道通暢。 Kairos 是一個希臘詞,意思是“在正確的時間”,在這種情況下,它意味著在整個呼吸週期的正確時間發生氣道正壓。首先,我們將討論先前改善 CPAP 舒適度的嘗試(BiPAP、C-Flex 和 EPR),以及為什麼它們會對氣道通暢產生負面影響並且不能提高依從性。接下來,將首先討論將 IPAP 降低到低於 EPAP 的概念,並全面討論放置在 PAP 管中的簡單氣阻(V-Com,大約 2 cm H2O/L/s)的影響,該氣阻將 IPAP 降低約2公分水柱。此氣阻器不會影響 PAP 功效、減少洩漏、提高依從性,並消除存在的 TECSA(Treatment-emergent central sleep apnea (TECSA))。最後,將解釋完整的 KPAPTM 演算法,然後討論評估其對 PAP 功效和感知舒適度影響的正在進行的研究。演講結束後將進行問答環節。關於演講者 David P. White 醫學博士是哈佛醫學院首任 Gerald E. McGinnis 醫學教授,他在那裡培訓了許多當今睡眠醫學領域的領導者。他是《SLEEP》雜誌前主編、美國睡眠醫學會主席、美國國立衛生研究院睡眠研究工作小組主席。 2013 年之前,他還擔任偉康和飛利浦偉康的首席醫療官。"

一種新的壓力提供方式;不同於CPAP及BiPAP
CPAP 單一固定壓力。只考慮壓力支撐呼吸道暢通,造成吐氣時阻力高,不舒服。
BiPAP 雙壓力,吸氣及呼氣時壓力不同;兩組固定壓力切換。
KPAP 隨著每一個呼吸的過程,過程中提供不同的壓力。吐氣末尾提高壓力至峰值,開始吸氣時快速降壓2cmH2O並維持壓力,當吸氣流量漸增的過程中(達峰值前),壓力再陸續下降3cmH2O,維持著此壓力,至吸氣漸減歸零,接著開始吐氣,吐氣結束前(至此吐氣全程壓力比初始支撐壓力降低5cmH2O),開始升壓至峰值、、、、、
有點像機器的 壓力在(超前)順從自主呼吸節奏(壓力變化在氣流變化之前;推波助瀾);簡單的說,在吸氣前提高壓力,吸氣未完,降低壓力(吐氣前降壓5cmH2O,使吐氣輕鬆順暢),吐氣未完,升高壓力至設定壓力(維持氣道暢通),迎接下一個吸氣開始,,,,,,,;高低壓差約在5CmH2O。
似乎是依照氣流量進出變化的過程中改變壓力;而不只是在呼及吸的拐點處(BiPAP、ERP、C-FLEX)、、、、、、;並不配合自然呼吸的節奏及氣流變化。
這個技術,更順從自主呼吸節奏。也因為不像CPAP及BiPAP的呼吸壓力暴力控制,使患者更容易接受。
有點像小時候盪鞦韆,父親在關鍵時刻輕推一把;其餘的交由自然定律在運作。一切顯得完美自在。
或者可以這樣形容;目前的呼吸機控制方法是暴力的介入,而新的KPAP壓力提供只在順從自主呼吸規律;解決呼吸道塌陷,也保證更舒適、更容易適應、更願意使用。
目前BiPAP、EPR及C-FLEX都只專注在吸氣時全程升壓,吐氣時全程降壓;認為這樣就能提高舒適度,及兼顧到治療效果。但事實研究上好像不是這樣。

以下兩張圖 壓力 對應 氣流 圖表;對照後就會發現差異處
第一張是Kpap;




第二張是Bipap、C-Flex、EPR




有趣的是,David P. White 醫學博士是哈佛醫學院首任 Gerald E. McGinnis 醫學教授;引用了些實驗數據分析得到的結論是;CPAP與BiPAP
之間沒有治療依從性(舒適性)的差異。只存在個別的差異,沒有產生統計學上的差異。
EPR及C-FLEX亦然。
看來這些專有名詞,只存在商業廣告及推廣上的價值。
對多數人來說;並不存在實際使用上的利益。


新的治療理論;宣稱似乎是可以
增加依從性(更舒適,戴更久,睡更久,讓新手更容易適應),使治療平均壓力下降約5CmH2O(對比CPAP,在相同的療效下),,,,,。使壓力的提供及應用上,更舒適更有效率。

2024今年夏天投入階段性實驗,如果順利;預計明年會有新機種的發表。
蠻期待的,很想試用看看;只是不知道價格如何?試用的體驗是否如預期的精彩?
如果照APAP的價格來賣,就有不錯的競爭力了。
可能還會吸引到一些,原來想提高舒適度,而打算選用BiPAP的高端用戶市場。

如果確認效果顯著,只要購買專利,以現有呼吸機硬體,應該可以只修改韌體就可以升級到KPAP功能。

首次看見,有人在文中明確提到 V-COM 的益處;提高舒適度,減少洩漏,減少吞氣症,消除因正壓呼吸機治療引起的中樞性呼吸中止事件的發生(TECSA : Treatment-emergent central sleep apnea)。一般歸咎於,過度呼吸或深呼吸後的低碳酸血症所引發中樞性呼吸中止事件。

統計實驗資料顯示;使用正壓呼吸機介入治療,會引發中樞性呼吸中止症的發生次數達八倍。
使用正壓呼吸機有上列幾種問題的睡眠呼吸中止症患者,可以考慮使用V-COM試試!?

有沒有發現,V-COM的功能表現,也是在吸氣時,降的2cmH2O的壓力值,以獲得其他好處。(提高舒適度,減少洩漏,減少吞氣症,消除因正壓呼吸機治療引起的中樞性呼吸中止事件的發生概率(TECSA : Treatment-emergent central sleep apnea))。

新的KPAP控制演算法,將V-COM的優勢,整合進來用韌體完成;且更加完善,壓力降更低。
這兩個發明專利同屬一個研發團隊(人?)。





內容論述很冗長;摘錄提供參考;不免畫蛇添足一番。有興趣的人可以看看整個討論內容。個人覺得這很可能是對於睡眠呼吸中止症的治療,引爆一次大的躍進。值得關注。
williamwu1107

內容論述很冗長;摘錄提供參考。有興趣的人可以看看整個討論內容。個人覺得有可能是對於睡眠呼吸中止症的治療,是一次大的躍進。值得關注。

2024-06-01 12:28
前一陣子對主機小小的擔憂了一下,其實主機好好照顧是很難壞的! 不過最後就是手癢去對岸買了一個馬達備品還有一塊二手主機板,參考完多部的youtube影片,確定自己的動手能力足以應付馬達或是主機板突發性當機問題,就使用很好的保護措施把備品冰起來了! (主機板備品的儲存不是放在盒子裡, 而是使用定時器每天過電15分鐘),之前大學時代很多人一開學發現電腦主機掛掉, 推測主機板的電容/ CMOS/等元件還是不能長期缺電!
接下來有關面罩問題, 雖然說面罩是個人用品,感覺個人化的程度應該和自助餐/餐廳的公用碗筷等級差不多,頭帶丟洗衣機, 塑膠矽膠用洗碗精好好洗個三次,應該不具傳染疾病的能力?
一個面罩國內價格大概3500~5000,我是感覺能有試用/或是版上有人想要交換體驗應該會少走許多冤枉路?
如果是新面罩的話,有沒有人推薦容易取得面罩可靠便宜方法? (包含原價/運費綜合考量?)
williamwu1107

對於呼吸機設計廠來說,只要依照醫療用品等級的可靠度去執行,機器出問題的機會不大。面罩是消耗品,主要會損壞的還是頭戴部分;會鬆弛失去彈性,還有魔鬼氈會失效。要找便宜的,就到蝦皮看看。

2024-09-03 7:35
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