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NEW KairosPAP (KPAP): The Future of PAP Therapy for Sleep Apnea
新 KairosPAP (KPAP):睡眠呼吸中止症 PAP 治療的未來
@oluwaseunadeola7669
2 個月前
🎯快速導航重點:
00:18 📅今晚的主題:KairosPAP (KPAP) 治療阻塞性睡眠呼吸中止症 (OSA)。
00:30 👨⚕️ 睡眠醫學專家 David White 博士介紹。
01:23 📚KPAP是「適時施壓」的一種新的PAP治療方法。
02:02 ⌛CPAP 的演變及其局限性。
05:13 📊研究表明,改變壓力對 CPAP 的依從性沒有顯著改善。
10:06 ⚠️ 較高的吸氣壓力會導致中樞性睡眠呼吸中止症。
14:00 🌬️ 較低的呼氣壓力會增加氣道塌陷的風險。
17:13 💨較高的吸氣壓 (IPAP) 並不能完全補償較低的呼氣壓 (EPAP) 造成的氣道通暢損失。
22:14 ⚖️ 吸氣壓 (IPAP) 和呼氣壓 (EPAP) 之間的平衡對於氣道通暢至關重要。
27:38 📉VCOM 裝置可將 IPAP 減少約 1.5-2 cm H2O。
29:57 🔍VCOM 將無意洩漏減少了約三分之一。
32:17 📉KPAP 在吸氣開始時將壓力降低 2 cm H2O,在峰值流量時再降低 3 cm H2O。
33:39 🌬️ KPAP 在呼氣期間逐漸增加壓力。
37:06 💤CPAP 與 KPAP 之間的 AHI 無顯著差異,皆為 4.
41:31左右 🚀PAP 治療的未來:KPAP 在吸氣期間壓力下降,在呼氣期間壓力增加。
42:14 🕒KPAP 機器預計將於 2025 年第二季投入使用
。 🛠️ KPAP 壓力曲線與 EPR 和 C-Flex 不同。
49:35 🌙與 CPAP 相比,使用 KPAP 可以減少快速動眼睡眠中的呼吸紊亂。
53:19 🚫KPAP 不適用於嚴重 COPD;可能對肥胖通氣不足症候群有效。
55:15 🔄VCOM 不影響自動 CPAP 演算法。
57:22 👍VCOM 有效減少低碳酸血症引起的中樞性呼吸暫停。
01:01:01 🌐計劃於 2025 年第二季將 KPAP 設備引入美國
。 💡KPAP 可以幫助高循環增益非快速動眼主導 OSA 的患者。
使用 HARPA AI 製造
"觀看次數:5,381次串流直播日期:2024年5月30日
為什麼 KPAP 是一項突破?這些長達一小時的現場網路研討會將介紹 KairosPAPTM (KPAPTM),這是一種在整個呼吸週期提供所需最小壓力的新穎方法,以在睡眠期間保持咽部氣道通暢。 Kairos 是一個希臘詞,意思是“在正確的時間”,在這種情況下,它意味著在整個呼吸週期的正確時間發生氣道正壓。首先,我們將討論先前改善 CPAP 舒適度的嘗試(BiPAP、C-Flex 和 EPR),以及為什麼它們會對氣道通暢產生負面影響並且不能提高依從性。接下來,將首先討論將 IPAP 降低到低於 EPAP 的概念,並全面討論放置在 PAP 管中的簡單氣阻(V-Com,大約 2 cm H2O/L/s)的影響,該氣阻將 IPAP 降低約2公分水柱。此氣阻器不會影響 PAP 功效、減少洩漏、提高依從性,並消除存在的 TECSA(Treatment-emergent central sleep apnea (TECSA))。最後,將解釋完整的 KPAPTM 演算法,然後討論評估其對 PAP 功效和感知舒適度影響的正在進行的研究。演講結束後將進行問答環節。關於演講者 David P. White 醫學博士是哈佛醫學院首任 Gerald E. McGinnis 醫學教授,他在那裡培訓了許多當今睡眠醫學領域的領導者。他是《SLEEP》雜誌前主編、美國睡眠醫學會主席、美國國立衛生研究院睡眠研究工作小組主席。 2013 年之前,他還擔任偉康和飛利浦偉康的首席醫療官。"
一種新的壓力提供方式;不同於CPAP及BiPAP
CPAP 單一固定壓力。只考慮壓力支撐呼吸道暢通,造成吐氣時阻力高,不舒服。
BiPAP 雙壓力,吸氣及呼氣時壓力不同;兩組固定壓力切換。
KPAP 隨著每一個呼吸的過程,過程中提供不同的壓力。吐氣末尾提高壓力至峰值,開始吸氣時快速降壓2cmH2O並維持壓力,當吸氣流量漸增的過程中(達峰值前),壓力再陸續下降3cmH2O,維持著此壓力,至吸氣漸減歸零,接著開始吐氣,吐氣結束前(至此吐氣全程壓力比初始支撐壓力降低5cmH2O),開始升壓至峰值、、、、、
有點像機器的 壓力在(超前)順從自主呼吸節奏(壓力變化在氣流變化之前;推波助瀾);簡單的說,在吸氣前提高壓力,吸氣未完,降低壓力(吐氣前降壓5cmH2O,使吐氣輕鬆順暢),吐氣未完,升高壓力至設定壓力(維持氣道暢通),迎接下一個吸氣開始,,,,,,,;高低壓差約在5CmH2O。
似乎是依照氣流量進出變化的過程中改變壓力;而不只是在呼及吸的拐點處(BiPAP、ERP、C-FLEX)、、、、、、;並不配合自然呼吸的節奏及氣流變化。
這個技術,更順從自主呼吸節奏。也因為不像CPAP及BiPAP的呼吸壓力暴力控制,使患者更容易接受。
有點像小時候盪鞦韆,父親在關鍵時刻輕推一把;其餘的交由自然定律在運作。一切顯得完美自在。
或者可以這樣形容;目前的呼吸機控制方法是暴力的介入,而新的KPAP壓力提供只在順從自主呼吸規律;解決呼吸道塌陷,也保證更舒適、更容易適應、更願意使用。
目前BiPAP、EPR及C-FLEX都只專注在吸氣時全程升壓,吐氣時全程降壓;認為這樣就能提高舒適度,及兼顧到治療效果。但事實研究上好像不是這樣。
以下兩張圖 壓力 對應 氣流 圖表;對照後就會發現差異處
第一張是Kpap;

第二張是Bipap、C-Flex、EPR

有趣的是,David P. White 醫學博士是哈佛醫學院首任 Gerald E. McGinnis 醫學教授;引用了些實驗數據分析得到的結論是;CPAP與BiPAP
之間沒有治療依從性(舒適性)的差異。只存在個別的差異,沒有產生統計學上的差異。
EPR及C-FLEX亦然。
看來這些專有名詞,只存在商業廣告及推廣上的價值。
對多數人來說;並不存在實際使用上的利益。
新的治療理論;宣稱似乎是可以
增加依從性(更舒適,戴更久,睡更久,讓新手更容易適應),使治療平均壓力下降約5CmH2O(對比CPAP,在相同的療效下),,,,,。使壓力的提供及應用上,更舒適更有效率。
2024今年夏天投入階段性實驗,如果順利;預計明年會有新機種的發表。
蠻期待的,很想試用看看;只是不知道價格如何?試用的體驗是否如預期的精彩?
如果照APAP的價格來賣,就有不錯的競爭力了。
可能還會吸引到一些,原來想提高舒適度,而打算選用BiPAP的高端用戶市場。
如果確認效果顯著,只要購買專利,以現有呼吸機硬體,應該可以只修改韌體就可以升級到KPAP功能。
首次看見,有人在文中明確提到 V-COM 的益處;提高舒適度,減少洩漏,減少吞氣症,消除因正壓呼吸機治療引起的中樞性呼吸中止事件的發生(TECSA : Treatment-emergent central sleep apnea)。一般歸咎於,過度呼吸或深呼吸後的低碳酸血症所引發中樞性呼吸中止事件。
統計實驗資料顯示;使用正壓呼吸機介入治療,會引發中樞性呼吸中止症的發生次數達八倍。
使用正壓呼吸機有上列幾種問題的睡眠呼吸中止症患者,可以考慮使用V-COM試試!?
有沒有發現,V-COM的功能表現,也是在吸氣時,降的2cmH2O的壓力值,以獲得其他好處。(提高舒適度,減少洩漏,減少吞氣症,消除因正壓呼吸機治療引起的中樞性呼吸中止事件的發生概率(TECSA : Treatment-emergent central sleep apnea))。
新的KPAP控制演算法,將V-COM的優勢,整合進來用韌體完成;且更加完善,壓力降更低。
這兩個發明專利同屬一個研發團隊(人?)。

內容論述很冗長;摘錄提供參考;不免畫蛇添足一番。有興趣的人可以看看整個討論內容。個人覺得這很可能是對於睡眠呼吸中止症的治療,引爆一次大的躍進。值得關注。
接下來有關面罩問題, 雖然說面罩是個人用品,感覺個人化的程度應該和自助餐/餐廳的公用碗筷等級差不多,頭帶丟洗衣機, 塑膠矽膠用洗碗精好好洗個三次,應該不具傳染疾病的能力?
一個面罩國內價格大概3500~5000,我是感覺能有試用/或是版上有人想要交換體驗應該會少走許多冤枉路?
如果是新面罩的話,有沒有人推薦容易取得面罩可靠便宜方法? (包含原價/運費綜合考量?)
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