• 599

呼吸中止症與陽壓呼吸器討論<第一頁注意事項必讀>

4/18日到馬偕淡水睡眠中心,做了一項睡眠呼吸機的治療壓力滴定(titration)測試。
5/3日去醫院看報告。
詳細報告解析還沒出來(已經超過兩週了);但是建議的治療壓力範圍是9~12CmH2O。整晚的平均AHI是3次/小時。
這和我的實際設定的使用壓力範圍差異有點大;我的設定是6~10CmH2O。效果蠻好的。
而且我的呼吸機器上自動調壓的壓力範圍表現,也比較接近我的設定值。機器上的壓力動態範圍是6~8.5左右(P95)。最大值9.5


醫院的設備專業多了,醫療人員的專業知識也不我們能揣度的。決定遵照醫囑修改壓力範圍試試。

我知道較高的"末壓支撐",可確保氣道暢通,同時撐開肺泡擴張,提高氧合能力,即排出二氧化碳。提高血中的含氧量,對身體各器官的夜間修復排毒有幫助;雖然呼吸起來會辛苦一些。過度的換氣,血中二氧化碳的濃度過低的話,可能降低腦部呼吸動力,可能會產生中樞性睡眠呼吸障礙事件發生。

但是治療效果是要在舒適(好的順應性)與高分成績間取得平衡。
治療的目標還是要能舒服的睡個好覺才是。
手術台上不是比誰的開刀技術高明,而是病人成功活下來的比率誰多?

回到馬偕淡水的睡眠實驗中心,很愜意輕鬆,應該是第4次了,我是位懂規矩的病號,配合度高。呼吸治療師專業親切,手忙不停中,認真聆聽回答我的問題。很謹慎說 ; 還是兩週後回診看報告時問醫師吧。
在貼滿電極,戴上鼻面罩後;還沒關燈開始睡覺時(6床要同時開始記錄),我就先睡著了;當然偷跑的,會被吹哨叫回起跑線重新開跑。

🚨ResMed Enables 'Trojan Horse' Microphone In AirSense11
🚨ResMed 在 AirSense11 中啟用「特洛伊木馬」麥克風
https://youtu.be/QtPSrIeE23Y?si=biPtKc17o9sMWbfj
"
觀看次數:9,689次2024年5月1日 菲利普島
在發布 34 個月後,瑞思邁推出了可被視為特洛伊木馬的產品——一種巧妙地稱為「聲學感測器」的內建麥克風。最初,此功能隱藏在「設備診斷」設定下,確保它只是監控內部設備聲音以實現最佳操作。然而,隨著最新的 OTA 更新,一個名為「AcousticSignal」的新設定神秘地預設開啟 (🖕),現在可以捕捉「來自面罩的聲音特徵」。 ResMed 聲明 - “設備不會傳輸任何聲音或語音”,但設備會錄製這些聲音或語音嗎?該裝置會記錄您在性交時發出的聲音嗎? ResMed 聲稱此功能將有助於開發新功能,但我的看法是:我為該設備付費 - 它是我的,它收集的數據也是我的(不是根據 ResMed 的)。我對瑞思邁在未經我明確同意的情況下修改我的設備功能或選擇我進行實驗性竊聽功能的想法感到不舒服。這感覺令人毛骨悚然且具有侵入性,不像我的其他科技設備,它們在更新軟體之前需要獲得許可。我覺得受到了侵犯。傳統的使用者同意怎麼了?請讓我知道您的想法。是我反應過度了,還是有點過分了?乾杯🌙今天就開始您的睡眠之旅吧! "

這次升級,好像也順便解決會顯示"加熱系統故障"問題、、、、、
請教各位前輩的面罩頭帶跟棉片之類的小東西都去哪邊買啊?????
之前看到有人說蝦皮買面罩,結果寄來的是仿冒品,有點抖抖的
博兆最近是有耗材打9折的樣子,但想問問各位有沒有其他可靠的門路 多蝦
williamwu1107

一般濾棉我都買一年份,頭帶也是。蝦皮上的通用型頭戴品質是比較差,但是便宜,,,呼吸機濾棉,用完後我會剪口罩來用,效果還不錯,又便宜。

2024-05-09 11:24
PSUDan

是剪一般帶的那種口罩嗎??? 酷耶 大小再自己量一下嗎???

2024-05-09 15:05

https://youtu.be/CyPXHfjCQQw?si=7nKHQjgOZ99RD63J
Next-Gen CPAP Tech Transforming Sleep Apnea Treatment - Introducing VortextPAP Part 1.
新一代 CPAP 技術改變睡眠呼吸中止症治療 - VortextPAP 簡介第 1 部分。

這樣也行?!這是個玩笑吧?
這個產品何時才能落入凡間?
或者說在他成功前,要犧牲多少志願者?
使用前,應該要先買高額保險。
我為哪些無法接受呼吸面罩,而想嘗試這個新科技應用的患者,衷心祝禱。
目前這個技術還有個大問題;就是"渦流"產生的噪音太大,還無法解決。

我看見有人評論說
"
@比-
2 小時前
我非常熟悉層流與湍流,但很難看到一個耳朵被扯掉的人說:「我想有了這個我就能睡得更容易了」。對我來說聽起來像是一份推銷工作。我很懷疑。

"
我只能說,有時一步之遙;一輩子都達不到、、、、、
看來像是學校的論文研究項目?論文!!!、、、、、就祝福吧!!!加油吧!!!
分享一下我的睡眠報告,一份是3/7醫院做的睡眠報告,一份是4/25柯林的居家睡眠檢測

我在5816樓的留言,是憑藉我的感覺與記憶,而實際的檢測結果如下,果然感覺跟實際是有出入的

做兩次檢測,同樣都覺得睡睡醒醒,跟平常的睡眠差很多,我發現我只要有檢測儀器在我身上,我就睡不好,還好目前兩份報告都顯示我尚未達到呼吸中止症的認定標準,不然適應CPAP對我來說,應該也是一段辛苦的過程

先是3/7醫院做的睡眠報告,

BMI:20,血壓: 118/83,頸圍::34.5 公分
RDI呼吸障礙指數 : 1/h,In REM Stage 在快速動眼期的之平均呼吸障礙指數 : 3.6/小時

Sleep Stage : 睡眠階段
開始時間於晚上10:02,結束於早上6:03
Total record time 總紀錄時間 : 480.3分,Sleep period time 總臥床時間 : 380.5分
Total sleep time 總睡眠時間 : 307分,Awake time醒的時間 : 19.3 (%TST)
Stage1 入睡期 : 6.2 (%TST),Stage 2 淺睡期 : 82.9(%TST),
Stage 3 深睡期 : 0.2(%TST),REM 快速動眼期 :10.7 (%TST)
Efficiency 睡眠效率 : 63.9%,Latency 睡眠遲滯期 :28.5分
REM Latency 快速動眼遲滯期 : 108分 REM duration 快速動眼期最長時間 : 33分

Arousal:覺醒
Number 總覺醒 : 28次,Arousal Index 覺醒指數 : 每小時5.5次

Obstructive apnea 阻塞型呼吸中止 : 1次,Total duration 總持續時間 : 0.2分
中樞型及混合型呼吸中止都是0次

Hypopnea淺呼吸 : 4次, Total duration 總持續時間 : 1.1分
Longest apnea 呼吸中止最長時間 : 10.5秒,Longest hypopnea 淺呼吸最長時間 : 18秒

Oxygen Saturation : 血氧飽和度
Mean Sa02 平均血氧飽和度 : 97%,Mean desaturation 平均血氧飽和度下降 : 95%
Minimum Sa02 最低血氧飽和度 : 94%,Desat Index 血氧飽和度下降指數 : 1次/小時 counts /h

Snore : 打鼾
總共:863次,打鼾指數:168.7次/小時

Mean heart rate 平均心率 : 醒 76.7,快速動眼期 79.9,非快速動眼期 73.5
highest heart rate 最高心率 : 醒 116,快速動眼期 124,非快速動眼期 156

沒有檢測到週期性肢動

以上翻譯如果有問題,再麻煩跟我說

這份報告,根據欠睡一族的資料,我的淺睡期竟然佔了82.9%,正常範圍是45%至55%,深睡期才0.2%,正常範圍是13%至23%,快速動眼期10.7%,正常範圍是20%至25%,難怪當晚感覺有睡像是沒睡,很累得回家補眠

打鼾過於頻繁,雖然目前沒有睡眠呼吸中止症,但心律波動很大

另外某晚睡覺,我的腳有碰到我女友,她說我的腳會隔一段時間抽動幾下,一直吵醒她,讓她有想踹我的衝動,哈哈,但這份報告卻完全沒有紀錄到週期性肢動
這份是 4/25柯林的居家睡眠檢測

紀錄時間 : 2024/04/25,開始時間 : 00:40,結束時間 : 08:29,總紀錄時間:7小時50分
評估時間 : 開始時間 : 00:50,結束時間 : 08:27,總紀錄時間:7小時24分

AHI : 3.1<5/h,RI : 7.5<5
Apnea index 呼吸中止指數 : 0.5,
OAI 阻塞型呼吸中止 : 0.5,其他類型呼吸中止 : 0
Apneas呼吸中止次數 : 4,Obstructive apneas阻塞型呼吸中止 : 4

Hypopnea index淺呼吸指數 : 2.6<5/h
%Flow lim. Br. without Sn (FL)(無打鼾的流量限制呼吸)表示在沒有打鼾的情況下,呼吸的流量受到限制 : 49 < Approx. 60
%Flow lim. Br. with Sn (FS)(有打鼾的流量限制呼吸)表示在打鼾的情況下,呼吸的流量受到限制 : 4 < Approx. 40

Hypopneas淺呼吸次數 : 19
Flow lim. Br. without Sn (FL)(無打鼾的流量限制呼吸)表示在沒有打鼾的情況下,呼吸的流量受到限制 : 2784次
Flow lim. Br. with Sn (FS)(有打鼾的流量限制呼吸)表示在打鼾的情況下,呼吸的流量受到限制 : 218次
Snoring events(打鼾事件)是指睡覺時出現的嘈雜呼吸聲 : 1009

Average breaths per minute [bpm]每分鐘平均呼吸次數 : 12.88,在健康成年人的情況下,正常的呼吸速率通常在12到18次每分鐘**之間
Breaths紀錄時間內呼吸次數 : 5722次

Minimum pulse 最低心率 : 57 >40 bpm
Maximum pulse最高心率 : 118 <90 bpm
Average pulse平均心率 : 78 bpm

ODI Oxygen Desaturation Index 血氧飽和度下降指數,就是每小時之平均”血氧飽和度下降(事件)次數 : 3.1<5/h
Average saturation平均飽和度 : 96,94-98%
Lowest desaturation最低飽和度下降 : 90
Lowest saturation最低飽和度 : 76,90-98%(正常值)
Baseline Saturation基線飽和度 : 98%,在醫學上,基線飽和度通常指的是某個特定時間點的血氧飽和度,作為參考值或基準。 血氧飽和度是指血液中氧氣的飽和度,通常以百分比表示。 正常情況下,血氧飽和度應維持在94%至98%之間

Comments
After 2:54-2:55,3:42-3:47.6:41-6:45,8:22-8:24 Many places Oximeter senser loss, Cause the Lowest saturation display 76 % in the report to be abnormal, please do not refer to it.
OPD follow-up for further differential diagnosis.
Technician : LEE YU SHAN
很多地方血氧儀感測器遺失,導致報告中最低飽和度顯示76%不正常,請勿參考。
OPD 追蹤以進一步鑑別診斷。

報告中描述因為儀器似乎有狀況,所以血氧部分就不列入參考

儀器連接正常的話,會顯示綠燈,入睡前或醒來上廁所時,我都會確認設備連接都是綠燈後才繼續睡,但血氧監測儀器可能本身有狀況

請問RI 是??

打鼾次數依然很高,最高心率也是高於標準
silence of fish

感謝,RI : 7.5,看來我還是應該要注意鼻塞或呼吸道會有塌陷的問題

2024-05-18 11:19
williamwu1107

這個RI應該是個比AHI更全面的風險指數。類似我早期確診的指數是用RDI。RDI = AHI + RERA。RERA從定義來看,在呼吸機上不易判斷確認。但是呼吸氣流限制事件次數/小時 可以判斷。

2025-05-22 20:13
感謝williamwu1107和Jna分享他們的經驗,Jna還提到李學禹醫師的書,"熟睡迎接每一天",非常值得一看,淺顯易懂

在Youtube上搜尋未來健康研究院, 然後在播放清單中有一個睡眠健康的系列影片,建議系列中的影片全部看,而且多看幾次,會有收穫,裡面方醫師會提到很多會影響睡眠的因素,甚至包含如何清楚地跟醫生描述病情。

我目前雖然沒有睡眠呼吸中止症,但所有症狀我都有,只是症狀程度時好時差,也還不到很嚴重的地步,我目前有腿不寧症候群的徵狀夜間癢夜尿,目前有先針對以上看醫師治療,不過目前也才吃藥第三天,

有在淘寶上買下巴帶來使用,賣家還送閉嘴貼,貼紙黏的很牢,不殘膠,但我貼一晚閉嘴貼,用下巴帶兩晚,我女友就失眠了三個晚上,因為我變成整晚打呼不停歇....

跟醫生提到這狀況,醫生覺得我應該有鼻塞,所以才會這樣,雖然我一直不覺得我有鼻塞,目前治療夜間癢的第二代抗組織胺也有治療鼻塞的效果,但也有考慮買洗鼻器來使用,鼻子通了,能夠閉嘴用鼻子呼吸,就能讓打鼾改善,不然我應該在某天晚上會被暗殺掉...

如果大家有睡眠呼吸中止症或睡眠障礙的症狀,檢測結果雖然顯示未達標,但最好還是積極了解疾病,還有詳細記錄本身狀況,最好徵狀能明確描述並數字化,整理好後找到對的醫師討論,才能改善身體的狀況

拖得越久,後面處理往往都是更加麻煩的

剛剛我女友跟我說,我吃藥後,打鼾聲變成像是重一點的呼吸聲,而且感覺沒那麼頻繁,之前的鼾聲是震耳欲聾...看來我可以多活一陣子

另外請問如果我想用筆電長時間至少5個小時,側錄我打鼾的狀況,有什麼軟體或需要加裝什麼設備的建議嗎?先行感謝
williamwu1107

自己的問題,還是要靠自己解決。我在一旁幫你加油。

2024-05-19 11:54
silence of fish

身體有狀況,也是讓自己多了解自己的機會,感謝您的建言和祝福,您是一個熱心認真的人

2024-05-19 13:05
使用airsense 10已經7年, 當初也是在本板取經才買到國外的便宜貨。由於知道此機器何等珍貴,一直使用故宮文物等級的照顧方式維護他, 預期他會再活20年?不過它已經7歲, 想問此機壞掉的板友它怎麼壞的,可以分享嗎? 另外我也是重度拆機愛好者, 有信心能拆3台零件機組回一台整新機的水準。 有板友願意把家裡閒置的S10讓給我當零件機的嗎?
williamwu1107

用了七年也該夠本了;如果有備用機頂替,倒是可以用到它罷工為止。否則還是先買一台新機,舊機備用比較妥當。

2024-05-27 15:27
由於不依靠吃人不吐骨頭的本地代理商,又擔憂馬達罷工,我最近從對岸買了兩顆回來玩, 發現S10馬達真的是巧奪天工,難怪能拿下CPAP龍頭名號。
williamwu1107

[拇指向上]主要失效零件就是“鼓風機”;時間到了系統還會“善意”提醒你要更換。我記得原廠零件國外報價8~900美元。其實如果工作正常,不理他也沒問題。可能將系統的使用時數紀錄清除,就不會提示了。

2024-05-17 19:37
williamwu1107

再了不起的"巧奪天工",也要服從物理原理。S11及Airmini瘦長的徑流鼓風機,為維持一樣的動能,就必須提高轉速,轉速高壽命就容易短,噪音就會大、、、、、、為了輕薄小,可能犧牲了可靠度?這樣合理嗎?

2024-05-20 17:00
哈哈,800-900美元就超過全機價了。 我說對岸新品630人民幣算高價,400人民幣是可以價,200人民幣算便宜。當然一切要DIY.
williamwu1107

其實他就是希望你買新機,別懷疑。

2024-05-17 20:29
williamwu1107

你怎麼確定買的鼓風機(或只是馬達)是原廠新品?不是拆機回收的零件?或者是副廠零件?

2024-05-19 13:37
  • 599
內文搜尋
X
評分
評分
複製連結
請輸入您要前往的頁數(1 ~ 599)
Mobile01提醒您
您目前瀏覽的是行動版網頁
是否切換到電腦版網頁呢?