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呼吸中止症與陽壓呼吸器討論<第一頁注意事項必讀>

想請教大家一個問題就是我如果從1800CPAP/cpap.com要單純購買resmed Airfit P10 整組鼻罩 請問是否需要請醫生開立證明然後傳給網站客服/是否可請在美國有免稅倉庫轉運商(如BNS運送
因為我看1800CPAP那個直送台灣運費跟產品金額加起來快要等於跟台灣代理商購買一樣的錢了⋯⋯
我在美國亞馬遜上面也有看到有賣但看商品評價好像有人買到有問題的⋯

🏆The Best Auto CPAP - It's NOT ResMed! 🤷🏻♂️
🏆最好的自動 CPAP - 它不是瑞思邁! 🤷🏻♂️
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原始論文內容如末尾連結,有興趣自己看看。
這是一個電腦模擬的睡眠呼吸中止症患者(睡眠呼吸中止症機器人);設計產生一連串的睡眠呼吸事件(考試題目)。
找了市面上10台自動調壓正壓呼吸機來當考生。應該是設定自動調壓模式,壓力範圍4~20 公分水柱;測試呼吸機自動壓力控制機制,是否能解決呼吸中止事件及通氣限制事件的發生。
我覺得最大問題是,"呼吸機器人"無法產生如同"真人"的動態、多變、不確定性呼吸事件的反饋。人除了有呼吸阻塞問題外,還會對呼吸機壓力產生隨機反應;譬如RERA(Respiratory effort-related Arousal : 呼吸努力引發的相關覺醒); TECSA(Treatment-emergent central sleep apnea : 因呼吸機介入治療所引發的中樞性呼吸中止 );面罩因壓力漏氣或因睡姿變化引起面罩位移而漏氣,患者可能被漏氣吹醒;因壓力大不舒服而拔掉面罩;因壓力大而張嘴呼吸;因為壓力過高不適當,引發過度換氣;反而引起中樞性呼吸中止及陳施氏呼吸事件問題( Cheyne-Stokes Respiration/Breathing)。或因壓力過大,引起睡眠微覺醒(等同於睡眠中斷),,,,。這些實際會發生的不確定性問題,都嚴重影響睡眠品質;我想睡眠機器人應該很難模擬出來。

呼吸機如果只會,升壓、升壓、不停的升壓、不停的再升壓,面罩及下巴帶綁的死緊;肯定可以打通呼吸道;但保證不能達成安穩睡覺的治療目標。機器人沒問題,人可承受不了。

"反正呼吸道打通了,睡不著不是我的問題!!!???"這樣對嗎?
讓我想起一個手術房的冷笑話(自我解嘲)、、、、、
"手術非常的成功;但是、、、病人死了"
所以是病人的問題????這麼優秀的醫師在主刀;為甚麼病人不能堅持住?

Resmed S10 兩台(標準及for her)在測試中的表現,真是令人驚訝到下巴合不攏。壓力變化如過山車一般,且提供的壓力明顯過大,壓力擺動幅度也過大;恐怕造成在睡眠過程中會很不舒服;結果就是可能驚醒過來。
也難怪一般新用戶很容易戴不住,非常不容易適應。
再次提醒使用者,千萬不要隨意設定成寬範圍自動調壓模式(4~20CmH2O),因為目前呼吸機的呼吸事件偵測方法及壓力控制演算法還不完美,很容易造成輸出壓力控制不穩定及不適當的壓力過激。設定自動調壓模式,是為了方便治療使用,卻因壓力設定範圍不適當,反而造成療效不佳。
治療的目的不是呼吸中止事件及通氣量受限事件為零;而是在血氧正常、睡眠時間足夠下、壓力要盡量低,變化輕柔,能舒服的睡個好覺。

笨蛋!問題在能安穩的睡覺到天亮。不是AHI=0、、、、

依照考題;如果設定自動壓力範圍在5~13,關掉Ramp,可能可以解決所有問題;前題是機器壓力控制反應要正確(實際看紀錄,自動壓力控制力,並不完美);如果上限設定小些,比如11;會更舒適,但會有些許流量限制事件發生。
如果允許些許呼吸流量限制下(一般血氧值可接受,約>90~92%);避免呼吸機壓力控制不穩定(看來大多是如此),哪麼設定為固定壓力輸出在10;可能會更舒服且治療效果更穩定。如果怕10的初始壓力太高,可能無法入睡;可以啟動RAMP功能,起始壓力5~6,時間長度設定到最長,這樣在睡著前,壓力可以不會升太高;這段時間內如發生呼吸中止事件,呼吸機會停止Ramp功能,進入自動調壓模式。如果10的固定壓力可以接受,還是關掉RAMP的好。
因此建議當決定要用睡眠呼吸機治療時,一定要去醫院再睡一晚;請睡眠技師手動調壓,測出適合的自動調壓範圍值及固定壓力值。
這樣才能治療效果及舒適性兼顧。
自動調壓模式,給人的印像是比較有彈性,動態響應好,會比較舒適、、、、但事實好像不一定是這樣;尤其是壓力範圍設定不正確時。所以可以切換到固定壓力輸出試試看。
至於有幾家的機器,在初期緩慢升壓過程中,超過需要的壓力值,應該是設定Ramp造成的,關掉就好。或者將Ramp時間設定為最長(>45分鐘),這樣在睡著前也不會過度升壓;反正只要發生呼吸中止事件,機器就會進入自動調壓的治療模式。

2016年的實驗項目,為甚麼沒有測試呼吸機‘’最大廠‘’Philips (在召回事件前,一直都是第一名)及 DeVilbiss的自動調壓呼吸機?在美國DeVilbiss是醫療保險推薦用呼吸機,用量應該不小。DeVilbiss DV64我用過,個人感覺非常優異。
因為這個實驗的出錢方是Resmed,委託西班牙巴賽隆納大學(Universitat de Barcelona)做的。我以我小人之心揣測,應該‘’有人‘’發揮了影響力,排除了一些"參賽者資格",,,,,,純屬個人猜疑,不確定、、、
出資方本來就有權審查實驗數據及結果;可最終決定是否刊出這篇論文。影響力不可謂不大。
看來Resmed還是有大廠風範!!!真不知他那來十足的底氣!?因為他的考試成績並不好啊?
還是自我感覺良好?
我懷疑這種實驗方法是隔靴搔癢;可能無法真實比較出各廠家的呼吸機自動調壓治療效果。
但至少提醒大家,寬範圍的自動調壓模式的效果是不好的。
但是笑點十足;看過笑過樂過就好,別太當真。

論文鏈接
Novel Approach to Simulate Sleep Apnea Patients for Evaluating Positive Pressure Therapy Devices
yimean

我剛剛看了一下這篇文章是2015年投稿,2016年發表,難道這將近10年的時間Resemed都沒有什麼長進嗎?有沒有更新的評測文章?

2025-01-21 17:30
williamwu1107

對某些人來說,承認犯錯,比殺了他還難過。更何況後續更新維護召回的成本太大。裝聾作啞比較簡單。另外陽壓呼吸機的結構有硬體軟體,需要大量實驗數據與論文支持;任何改變都是大工程,必須重做實驗重新申請、、、

2025-06-05 12:52
各位好,
小弟一年半前因為睡眠問題被醫生診斷睡眠呼吸中止,他強烈建議我買呼吸器。
一開始試用感覺好像有用又好像沒用,耳根子軟的我被說服買了。

用了半年之後覺得沒有特別改善,後來去看身心科發現才是睡眠主要問題,就沒再用呼吸器了。

就這樣呼吸器擺了一年多,這東西不便宜但也不能在網路上賣,想請問各位大大有沒有什麼方式可以把他處理掉,先謝過各位了。
williamwu1107

所以醫師說你有睡眠呼吸中止症,建議你買睡眠呼吸機前,沒有在醫院,睡一晚做過睡眠呼吸檢查嗎?

2023-10-30 13:05
藍芽1129

請問 您的呼吸器是Resmed Airsense 10嗎?是的話,有興趣

2024-01-23 15:23
最近在臉書上看到一部"Snore Circle YA50"
不知道有沒有人買過或是用過
產品功能看起來跟resmed airmini很像...
但是價格便宜了一半
製造公司看起來有做其他睡眠技術產品...
isisjessie

想請問 後來你有購買這台機器嗎?不知是否推薦呢?

2024-10-30 11:16
pgoodman_2

不推薦

2024-10-31 7:17

5 Things I Wish I'd Known About CPAP Masks from the Get-Go
我希望從一開始就知道的 5 件事,有關陽壓呼吸機面罩

看見這位大神的YT;讓我感動。
"總有一個面罩,是適合你的"
"別人成功的經驗,不見得適合你。"
不放棄,多嘗試。
原來關於面罩,大家都有一把辛酸的血淚史。
還好我沒有割捨不得,一臉華麗帥氣的鬍子。
建議耐心看完他,你會充滿信心地找到適合自己的面罩。27分鐘,有點長;不過很曲折精彩。

我想我們在台灣遇上的問題是;幾乎所有的代理商或醫院都只有陳列有限的面罩種類型式。一般只有3~5種。
因為和代理的機器類似;通常只限一兩種品牌,機型也有限。通常以賣呼吸機為主,面罩選擇性更少。
所以很難在短時間內快速切換多種類面罩,以尋得合適的面罩。
因此我才會建議從鼻面罩開始(就是在醫院做睡眠呼吸檢查時戴的面罩類型);適用性廣,價格便宜,適合入門。
剛開始多試幾種類型,以自己配戴感覺為主。不舒服趕快換,別猶豫。戴久了廠家可能會不同意更換;而且很可能會因挫折感重而放棄治療。
另外我不建議從任何式樣的全面罩開始入門、、、、、、難度有點大。視訊中出現的複合式全面罩稍好;但是難度還是不低。
治療壓力如果會大於12以上,平均值大於10,或壓力忽高忽低不穩定,治療效果通常不會好;我建議先解決造成壓力大的問題。譬如,上呼吸道阻塞,過敏,鼻甲肥大,張嘴呼吸,調整成側睡姿勢,買個適當的機能枕頭、、、、等問題。最後不排除開刀處理。


觀看次數:538,466次2021年8月18日
我仍在掌握整個 CPAP 的竅門,但在我開始治療的六個月裡,我學到了很多關於面罩的知識,我希望有人在我開始與面罩建立共生關係之前告訴我。我希望自己知道的最重要的事情是:1)口罩有各種形狀和尺寸,對一個人有用的東西不一定對另一個人有用。 2) 如果您討厭為您開出的第一個面罩,大多數 DME 會讓您在前 30 天內更換它,或者他們只會給您一個新的。 3) 許多現代面罩,如飛利浦 Dreamwear 和 ResMed“i”系列,都是模組化的,因此如果您有全面罩,您只需交換兩個相對便宜的部件即可獲得完全不同的面罩。 4) 即使像我這樣終生用嘴巴呼吸的人也可以學會用鼻子呼吸,儘管對一個人有效的方法不一定對所有人都有效。 5) 我不在乎你是誰,幾乎肯定有一款 CPAP 面罩適合你。不要放棄。一定要頑固!決定要找一款有效的面膜,你一定會的。該影片中提到的一些產品的附屬連結:

如果您正在透過亞馬遜尋找合法 CPAP 耗材的可靠供應商,這裡有到 CPAPSupplyUSA 店面的直接連結:https://www.amazon.com/s?me=A259WN8J4...

Navage 鹽水鼻腔沖洗器:https://amzn.to/37R3Zbu
Xlear 木糖醇鼻噴劑(類固醇鼻噴劑的安全替代品)https://amzn.to/3k0MjQu
煮咬護齒套:https://amzn.to/3xVnmus
似乎適合許多人的下巴帶: https: //amzn.to/3snzhQV
(作為亞馬遜合作夥伴,我透過符合資格的購買賺取收入,但這不會花費您任何額外費用)。這是 TheLankyLefty27 最近的一集,其中 Jason 討論了使用假牙膏來解決口腔滲漏問題: • 帶鬍子的 CPAP:透過 s 改善睡眠...

這裡有一些關於 Orthotropics 和 Mewing 的更多信息,儘管我再次對聲稱的好處持懷疑態度,而不僅僅是讓我通過鼻子呼吸: https:// orthotropics- na.org/what-is-o...

章節:
0:00簡介
0:58片頭字幕
1:12我的第一個 CPAP 面罩以及為什麼它不起作用
3:38我如何學會閉嘴
7 : 38您知道您可以以舊換新您的第一個 CPAP 面罩嗎?
8:28現代面罩的模組化
14:26對我有效的方法對我的妻子無效
17:34對全面罩的崇拜
18:58飛利浦與瑞思邁鼻枕
23:07 TL;DR 我希望的一切的總結我從頭暈目眩的時候就知道

5(ish) Shocking Ways CPAP Fixed My Life (and Maybe My Butt?)
CPAP 以 5 種令人震驚的方式改善了我的生活(也許還有我的屁股?)

天哪!我無法想像,一個人從受病痛折磨,到發現病症,到得到治療的心路歷程,,,,
能描述得如此精彩戲劇化。猶如教堂牧師的佈道大會一般的感動人心。
我激動地想再來經歷一遍、、、、、睡眠呼吸中止症。
撫慰人心的嗓音,天生感人肺腑的佈道家。


觀看次數:31,469次3 年前 2021年7月2日
我們認為阻塞性睡眠呼吸中止症是一種影響心臟和肺部的疾病。但我被診斷出患有 OSA,因為我的屁股一直想殺死我。現在有一些證據表明 CPAP 可能會降低破壞我胃腸道的發炎。需要進行更多測試,但這就是目前的工作假設!有關睡眠呼吸中止症和慢性發炎之間聯繫的更多信息,請訪問:https://www.sciencedaily.com/releases...

在這一集中,我還探索了我的整個OSA 旅程,包括我一生都忽略的所有線索,如以及 CPAP 改善我的人際關係的方式。章節
0:00簡介
0:21片頭。
0:36我一生都忽略了睡眠呼吸中止症的跡象。
2:56好吧,但說真的,我的屁股和我的呼吸有什麼關係?
5:28我如何被診斷出患有 OSA 以及我的睡眠研究的詳細資訊。
8:04 CPAP 起初對我不起作用,但我讓它起作用了。
8:57當我最終找到正確的面罩和壓力設定後,情況發生了怎樣的變化。
9:50朋友和家人談論我的改變。
13:49但說實話,CPAP 治療了我嚴重的胃酸倒流。
15:34我想知道我的記憶喪失和恐慌發作是否是由睡眠呼吸中止症引起的。
19:00我見到了我的新大兵。他認為我患有克隆氏症。但我不這麼認為。但我願意。但我不這麼認為。
20:23我們如何發現睡眠呼吸中止症會導致慢性發炎。
21:34我們仍在調查,但似乎 CPAP 可能會阻止我的屁股殺死我。羅傑斯先生街區的圖片© Fred Rogers Productions。
已經帶了呼吸機將近一個月,基本都能快速入睡並帶到睡醒。

但近一週感覺睡醒眼睛還是酸酸的加上乾澀,不確定是用眼過度還是跟呼吸機有關?

另外好像都會比較早醒,可能不到6點就醒,然後怎麼翻也睡不著,雖然白天的精神比起治療前是好很多,但還是想問看看有沒有人有相同經驗

謝謝大家
jiacong2000

你的壓力調太高了,往下調0.5看看

2023-10-27 21:35
williamwu1107

引起"眼壓高"?去眼科檢查一下吧。感覺使用後白天精神會好,繼續用下去就對了。有懷疑就多找幾位醫師問問吧。

2023-10-28 2:07
各位先進大家好~~我是昨天拿到報告AHI 23.9的新成員XDDD
昨天回診醫生沒有告訴我報告資訊怎麼解讀,只說很嚴重要轉耳鼻喉科
但是床伴已經被我的打呼聲折磨到不成人形,所以想直接找呼吸器比較快

這棟樓花了整整兩天才爬完,唯一的疑問就是,我想先把診斷書準備好
診斷書內容具體該怎麼請醫師填寫呢?

謝謝大家幫助😄😄
williamwu1107

你的AHI不高,找耳鼻喉科會診,看看是否上呼吸道問題,聽醫生怎麼說。如果建議開刀要謹慎,多找幾個醫師問問。有睡眠實驗室的醫院應該有睡眠呼吸專科醫生,再換個醫生問問,請他說明一下檢查結果及建議。

2023-10-31 18:59
mimebaby wrote:
各位先進大家好~~我...(恕刪)


頁末連結的這個主題可以花時間進去看看,對你網購呼吸機會有幫助。
要注意,自主網購呼吸機,要先取得衛福部食藥屬的同意進口文書後,才可下單。這應該是唯一的正規管道。
否則如果進海關被查驗到後,還是要補辦手續、、、、;手續能辦出來還好,否則每天要繳寄關費、、、進退不得、、、
其他國內外網購管道很多,但風險還是自負。
但是也有貨到試用後再付款、、、、;也是有可能在海關卡關,但賣家會輔導你補辦手續。反正貨沒收到,不用付錢也沒有損失。
自己多研究吧;決定權在你。
現在出國旅遊方便,可以先網購機器,寄到飯店或朋友家,回程再帶回來。或直接去國外實體店面買也行;記得要先傳英文診斷證明書給賣家,或照相存手機。有些賣家不用,可先連絡。英文診斷證明書內容重點;1.確診是呼吸中止症患者,需要戴正壓呼吸機,機種類別(單,雙壓);附患者姓名等資料。2.治療壓力範圍。3.醫師簽名及醫院印章。
記得先把外包裝都拿掉,組裝起來,放在攜行包裡;海關問起,就說自用的,出國時帶出去的。

https://www.mobile01.com/topicdetail.php?
f=330&t=6559087#84429601

https://www.mobile01.com/topicdetail.php?f=330&t=6559087&p=5#87829755

https://gee8pro.wixsite.com/g8pro/post/%E7%9B%B4%E8%B3%BC%E7%9B%B4%E9%80%81-resmed-airsense-11-autoset-%E5%91%BC%E5%90%B8%E5%99%A8%E5%9B%9B%E8%90%AC%E6%9C%89%E6%89%BE

自己要國外網購機器、、、、、
找對的願意幫忙的醫師,直接解決你的問題。
陳永瑄醫師
舊換新要看這篇,出門旅遊必須要做好的機器假設工程
睡了,但是現在離天亮還有6小時,我又醒了,我知道我的毛在哪,床太軟,枕頭不是我在家裏用的那款,或許下次出門玩連枕頭也要帶上車了........跟大家分享一個好消息,買Dream Station 1代機,就是要被回收那款機型,我在台灣成功的換成改版的機型了,接頭廠家叫泰永生物科技,細節請直接電話詢問02-29993395,加入他們官方Line,老實說舊的那台購買時間是2020,換到手的新機出廠時間是2023,光是這點我就很大推大家趕快去換
ArielaLOG

請問大大,機器上有生產日期嗎?多早之前生產的才需要回收呢?煩請賜教

2023-12-04 23:37
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