只是又走路又游泳腰酸背痛有點吃不消。
把時間錯開再堅持下去看看效果。
老婆大人三月份腹腔鏡開刀後,難得想運動養生,只能鼎力相陪。先停了游泳改走路,反正因為疫情游泳池也停了一段時間。現在發現好像游泳對呼吸道暢通有大幫助;只能兩種運動都來。早上晨泳,晚上健走。長長久久,一路相陪。
呼吸機顯示的AHI值是真的嗎?與醫院的設備檢測的AHI(Apnea Hypopnea Index)差異有多少?還有CSA(Central Sleep Apnea 中樞型睡眠呼吸中止),RERA(Respiratory effort-related arousals 呼吸努力相關的覺醒)........都是真實存在的嗎?
醫院睡眠檢查;睡眠多項生理檢查(Polysomnography Test)中有腦電圖(EEG)、眼電圖(EOG)、心電圖(ECG or EKG)、肌電圖(EMG)、胸腹部活動(Respiratory Effort)、口鼻氣流(Air Flow)、血壓變化(Blood Pressure)、血液含氧量(BloodOxygen Saturation)、心跳頻率(Heart Rate)、睡眠體位 (Sleep Gesture)等等;幾乎都是呼吸機所沒有的監測項目;嚴格來說呼吸機其實只有檢測呼吸氣流一項。
所以呼吸機只是使用有限的感知器(主要是氣流量)去模擬判斷(演算法各廠家不同)各種呼吸事件(是估算出來的,存在一定的不確定性);然後調整壓力以應對解決呼吸阻塞問題。呼吸機的壓力自動調整機制是否正確有效的解決這些呼吸事件?
我曾經和醫師聊過這個問題;能否使用我的呼吸器及面罩在醫院睡一晚,用醫院的設備確認實際的療效?看看呼吸機所記錄的呼吸事件項目及次數是否一致(相似)?主要是AHI值及RERA值;這兩項加起來稱為RDI值(Respiratory Disturbance Index 睡眠呼吸障礙指數)。
答案是不行;因為沒有這種檢測項目,開不出檢驗單。
那麼我們要如何知道這台正壓呼吸機是適用的,功能設定是合適的,的確可解決我的睡眠呼吸中止問題;而不是任由它在自說自話自導自演,而我只能自我感覺良好而已。可笑的是戴了呼吸機後;醫院就沒有人在乎它真實的療效;好笑;嚎笅。
我現在使用血氧機記錄整晚血氧飽和度來確認呼吸機治療效果;>95% 就算過關。
血氧機也有提供分析軟體;可標註血氧及脈搏事件發生的時間位置及其他分析工具;可以參照看看。
即便如此,也只是以管窺天。大部份用以評估睡眠品質的重要資料還是欠缺不全。
我記得曾經帶機器去找過睡眠技師,討論過如何在配戴自己的呼吸機及面罩的情況下,在醫院睡一晚實測治療情況。
問題好像出在醫院的呼吸氣流檢測管,無法穿透面罩安置到鼻孔。氣流參數很重要;呼吸問題談的就是呼吸的節奏與流量。如果沒有氣流參數;睡眠呼吸分析報告的依據是什麼?還有甚麼意義呢?
我再問看看目前是否有其他解法。
"是接我的面罩,搭配他們 S10 機器,我想,如果帶自己的機器也可以,可和他們睡眠中心先確認。
記得除了鼻子那個感應器沒接(因為戴了面罩),其他頭上和胸部/血氧電線都接了。"
這個場景讓我想起了我第二次去醫院做睡眠檢查時也類似如此接法;是在做睡眠呼吸機治療壓力範圍滴定測試(Titration)。就是找到舒適且可有效解決呼吸阻塞問題的壓力範圍。
上次醫院用的是院方的S8呼吸機測試的結果(2008年左右 測試的)。
他並不是沒有接呼吸氣流感測器;而是使用S8內自帶的氣流感知器,並將氣流大小及節奏信號輸出給監測系統來整合後分析。先手動調壓找出大致合適壓力範圍,再將壓力範圍設定入機器,改為自動調壓模式驗證效果;我猜的。
只是用醫院的呼吸機得出得結果有點不"真實";除非你的呼吸機和醫院的相同。否則不同機器的演算法控制的結果可能不完全一樣。更何況如果還啟動呼吸機上的一些特殊功能選項(如緩升壓,吐氣降壓),差異可能會更大。
不知道是否如此?
我的機器 Devilbiss DV64D Intellipap 2 Autoadjust ,在PC上執行原廠提供的Remote Control 軟體,經由USB連接呼吸機是可以即時輸出這些氣流信號的及檢測到的呼吸事件(如阻塞型或中樞型呼吸中止或打呼或張嘴呼吸或洩漏或低通氣或RERA或打呼等);到PC顯示在螢幕上。只不過不知道醫院的系統能否接收判讀?否則帶去可能也沒用。



內文搜尋

X