蓓兒丹娣 wrote:
肝指數got不能&g...(恕刪)
所以MRI是在找結構變化不是在找發炎,看來還是腹部超音波+胃鏡+大腸鏡三合一掃一掃就好.
但是腹超可以看出非結石性發炎嗎?有點怕會Miss一些腹超看不出來的東西.
aab1 wrote:
所以MRI是在找結構...(恕刪)
MRI是能看到發炎的喔
只是每套篩檢儀器都有他的定位存在
台灣用儀器設備的習慣倒是挺特別的
原因是在於定期檢查的人太稀有了
所以"一驗就會出問題的人"遇到的機率實在是太高了
乾脆把2級3級的篩檢儀器推上前線
這樣可以省很多麻煩
可是對於定期檢查的人而言
照這些儀器就是每年固定的浪費
肝的好壞
可以透過驗血+腹超+腹部x光+生活問卷就做好一級篩檢
有發炎
肝指數一定會比正常高
超音波設備就要看操作的醫師的功力跟經驗
如果還有照到腹部X光
三者結合做判讀
再加上醫師可以直接面對面做一些詢問
以及生活問卷的調查
準確度就會提高很多
不過一般門診或診所
通常不會同時做這麼多事來確保一個健康受檢的人的肝
你玩得動嗎？想太多wwwww
aab1 wrote:
腹部x光不是用來看消...(恕刪)
基本上我們公司跑完一次健檢流程的總X光吸收量
比你在台灣生活一年的量少很多
大約只在0.2～0.4毫西弗左右
可是你一年所接受的量大概是2毫西弗多
除非你要故意暴露在放射物質前啦
不然x光對於一個身體健康的人來說
照完一個月內就會被正常代謝掉了
真的會出問題～我們公司早就一堆人出問題啦
怎麼可能比一般人多5～7年壽命
疾病基本上還分成
健 半 半 疾 醫 臥 死
康→健→→疾→→病→院 →病→亡
期 康 病 期 手復
期 術健
MRI的確~也許具有一次到位特性
但是他具有極大的誤判率
所以在用途上
都會放在半疾病之後的臨床檢驗上
因為用在健康及半健康期
超音波的準確度高他太多了
你可以發現
PET或是MRI的權威或是代表性醫院
利用這些儀器擺在第一線篩檢時
受檢者還要回頭使用超音波判定是真是假
可是你幾乎沒聽過超音波出問題
PET或MRI沒看到東西的
可是為什麼PET跟MRI一擺上第一線
就一大多人趨之若鶩
主要還是被醫院的行銷方式給混淆了
反而不是看清楚事情的本質
當然背後~醫院也是希望儀器買下去能快快回本
問題是對於健康及半健康的人來說
這筆龐大開銷有必要嗎?
所以基本上
MRI不會一次到位
你還是得回頭做超音波
而且照一次MRI的錢
也夠你照好幾年的超音波了
國外對於篩檢的分級及儀器的使用就很明確
可是在國內反而就有點被濫用了
你玩得動嗎？想太多wwwww
1. 若為B,C肝帶原or發炎者, 其肝癌機會比一般人高很多, 故要固定一個時間追踪,
而腹超方便, 診斷率80+%, 可做為肝癌第一線篩選(因胎兒蛋白不準).
2. 若有B, C肝者, 帶原者每半年追踪一次, 若有發炎者或HBV DNA, HCV RNA高者,
每三個月檢查一次(肝癌長大一倍的時間約是4個月).
3. 一但發現腫瘤, 下一部就是電腦斷層或血管攝影, 而MRI是電腦斷層或血管攝影
有疑慮, 下一步做鑑別診斷用的.
4. 小的肝癌2cm 以下, 治瘉率非常高, 甚至不用開刀, 用RF電燒or酒精注射即可,
若腫瘤太大, 則看運氣了, 是故做腹超的目的就是搶時間, 預後差很多.
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