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躁鬱症的躁症,失眠,沒吃藥(戒藥)

放任躁鬱症復發,大腦很受傷

【聯合報/記者張嘉芳∕台北報導】

躁鬱症易復發,統計門診90%患者至少會發作2、3次,必須終生服藥預防,以免每次發作造成腦部發炎,大腦留下受傷痕跡。醫師表示,躁鬱症如同高血壓與糖尿病等慢性病,若能長期規則用藥,九成患者仍可像一般人正常工作生活。

雙親罹病 孩子也有五成機率
三軍總醫院精神科主任葉啟斌表示,躁鬱症與體質有很大關連,門診患者中,幾乎家族成員都曾有人罹病。躁鬱症遺傳機率高,通常父母一方若有躁鬱症,子女罹病機率達20%;如果雙親都有躁鬱症,孩子罹病率高達五成。

躁鬱症顧名思義就是有躁症及鬱症,它是一種雙極性的疾患,葉啟斌說,70%躁鬱症患者發病前期常以憂鬱症狀表現,周遭親友如果警覺性不高,其實不易察覺對 方躁鬱症發作。尤其輕躁發病階段,患者常文思泉湧,講話鏗鏘有力、眼睛炯炯有神,整個人處在一個亢奮狀態,此時若沒用藥調節情緒,讓大腦前額葉及掌管理性 體質區達到平衡,疾病恐惡化至重躁、狂躁階段。

九旬老翁 每發作就結一次婚
葉啟斌曾收治一名90歲老翁,每次躁症發作就結一次婚,把大筆錢財送給對方,讓家人困擾不已。門診還有一名近40歲女子,躁症發作時,她將價值千萬元的房 產以180萬元便宜拋售,家人為此上法院打官司,私底下還找醫師開證明、希望取消交易;但女子認為房子是身外物,救濟他人沒什麼不對,鬧到家庭雞飛狗跳、 人仰馬翻。

躁鬱症發作為何會引起失控行為?葉啟斌解釋,躁症與大腦掌管恐懼來源的杏仁核過度活化有關,造成患者情緒感受與反應出現障礙;另外,大腦外側前額葉、也就是理性與感性平衡出問題,加上眼部額葉的負責衝動控制不良,易致做事不考慮後果,患者發病常會做出明顯違背常理的事情。
重複發作 大腦愈來愈脆弱

「90%躁鬱症會重複發作。」葉啟斌說,躁鬱症易復發,大部分患者至少會發作兩、三次以上,只發作過一次的人僅10%而已,因此多數病患需終生用藥預防。

令人擔心的是,躁鬱症一旦急性發作,不只症狀嚴重,藥物控制難度也會大幅增加。尤其發病時,大腦處於發炎狀態,會釋放出毒性物質,造成腦部受傷,如未好好 治療讓躁症不斷發作,惡性循環恐致患者大腦更脆弱。即使後來症狀緩解,但大腦發炎殘留的廢物也無法消除。研究發現,躁鬱症患者每次發作後,皆可看到腦部留 下發炎「遺跡」。

服藥控制 猶如三高慢性病
葉啟斌表示,躁鬱症就像高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病,患者需終生服藥穩定血壓、血糖及血脂;躁鬱症也是如此,其藥物是用來調整身體內分泌工具,預防疾病不復發,患者若能規則用藥,可預防躁鬱症發作,除恢復正常生活做事功能外,還能改善到跟一般正常人狀態。

目前治療躁鬱症藥物主要是調整腦部的理性作用,它能增加多巴胺在大腦前額區的理性控制,亦可增加血清素在衝動控制不良區域的功能,躁鬱症患者若早點用藥,可避免疾病發作引發的家庭革命與社會問題。
不愛服藥 另有長效針劑選擇

葉啟斌說,躁鬱症藥物有口服及針劑等不同選擇,但大劑量口服藥有時一天需吞十多顆藥,加上藥物會引起肌肉不自主動作等副作用,服藥後恐出現臉部僵硬不自然情形,造成部分患者服藥順從性不佳。

由於九成躁鬱症都會復發,其中有五成患者皆未規則吃藥,葉啟斌表示,服藥順從性差的人,不妨選擇兩周或一個月打一次的長效針劑,它有健保給付,亦是第一線用藥,對於不喜歡吃藥的人而言,是另一種用藥選擇。
「大千世界,無掛無礙, 自去自來,自由自在, 要生便生,莫找替代。」
振作~~
振作~~ 樓主

那還不是一樣

2024-10-31 23:11
振作~~
振作~~ 樓主

覺得要斷藥才是正途

2024-10-31 23:11
中醫派系 與 自然醫學派系都可以納入考量

很多有用的方案不在主流大醫院!

尼古丁克菸貼片 藏有秘密 請諮詢醫生
個人觀點喜歡就拿去用!用就是你的了!
luther0911

剋菸貼片....或 戒菸口香糖(尼古丁口香糖)檢測體內 各種 維生素營養尤其 D 與 lgG4 數值

2024-11-04 6:04
振作~~
振作~~ 樓主

什麼意思?這麼專業?

2024-11-04 14:26
心臟 強度不足 與 身體發炎 寄生蟲疾病都可能引起.....還有

輝瑞BNT新冠疫苗官方也有承認 造成情緒低落 煩躁感 易怒....

西醫開的藥永遠是治標非很少根本解決問題....

定期 驅蟲 曬太陽 運動 都是很好習慣

很少西醫會提到驅蟲....這塊隱藏太多秘密了!
https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/Me6Xt-LEM_1T9I7QX5K_Ag

衛生福利部網站
臨床症狀

(一)腸道寄生蟲病的症狀依病原種類有所差異,感染一般線蟲(如蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲等)可能出現包括腹部不適、腹瀉、嘔吐、營養不良及體重減輕等症狀,如體內有大量感染,更可能造成腸道阻塞、貧血、膽管阻塞及發炎等併發症,蟯蟲感染可能發生食欲不振、失眠、煩躁不安及肛門奇癢等症狀。


檢驗 lgG4 這項數值可推估一二

台灣博碩士論文網論文
https://ndltd.ncl.edu.tw/cgi-bin/gs32/gsweb.cgi/login?o=dnclcdr&s=id=%22069KMC04482019%22.&searchmode=basic


https://www.cmu-hch.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=857

憂鬱症可能與維他命D缺乏有關 醫:可透過抽血

國際期刊”Depression and Anxiety ”的台灣研究發現,補充維生素D可以有效地幫助減少負向情緒。 尤其針對血中維生素D濃度不足、且伴隨有憂鬱症的人來說,補充維他命D的效果與反應最佳。
個人觀點喜歡就拿去用!用就是你的了!
luther0911

維生素D 在蝦皮找 美國進口的大約幾百塊錢可以買到5000iu以上的單位很便宜 .你原本的方法身體狀況有大幅進步了嗎? 還是繼續維持遠本得方案呢?自己決定吧!

2024-11-09 3:55
振作~~
振作~~ 樓主

嗯嗯嗯,lu大大妳好,您的建議也是不錯,假如有需要會再度與您聯絡,已將您納入本公司人才資料庫

2024-11-09 15:26
雖然滿5年了,還是要吃藥,不過這次大突破欸!

原本是每天帝拔癲500mg配雙復明10mg,現在只要每天帝拔癲500mg配雙復明5mg就好。

看以後能不能只吃帝拔癲500mg就好,這樣也不錯,但是也不會好啦,但是好一半也算不錯。

luther0911 wrote:
心臟 強度不...(恕刪)


不會痊癒的疾病 才有連續處方。
舉例,什麼是會好的病,例如 青春痘
不會好的疾病
如退化性關節炎。
振作~~
振作~~ 樓主

嗯嗯嗯,就算不會好,至少也有好轉跡象,只要不要領到殘障手冊,都是好事

2025-01-09 19:07
振作~~
振作~~ 樓主

講錯,好像其實是一路惡化,但只是小惡化。

2025-03-15 14:02
那應該是,今天一時興起,跑去整理了以前的重大傷病卡資料,因為剛好要拿給另外一位院長看診用,結果到現在我才發現一開始我拿的是重大傷病卡兩年卡,後來他才開給我重大傷病卡永久卡欸!

代表我已經慢性化,不會好了,所以我後來又特地問院長說,看到底永久卡到底會不會好,不過他給出了一個我很滿意的答案,就是有機率,但是以統計學來說機率非常低,要洽詢精神科專科醫生,他只是家醫科醫師,無法回答。

所以就也是說叫我乖乖吃藥,不過他建議兩顆藥皆可選一顆撥半,再配另外一顆整顆。

所以說變成要挑戰他那個統計機率的問題了,既然醫好的機率極低,惡化機率極高,那還是最好選最安全的吧,就是直接吃藥最安全,可惜已經錯過當初兩年卡那兩年了,失去機會了。

要是再沒把握住這次機會,恐怕連機會都沒有了。


Xantia_L wrote:
不會痊癒的疾...(恕刪)
推薦你去康普頓~他們治療蠻不一樣的
振作~~
振作~~ 樓主

太遠了,我是北部人,不會去台中就醫,只是我可能會參考醫院網站,看附近有沒有類似診所。

2025-03-16 19:18
結果我爸是說白天不要睡,晚上下班回家後,所有手機電腦皆關機,直接去睡覺,但是知易行難!

李淑靜 wrote:
推薦你去康普...(恕刪)
虛八拍 與 道家拍打功可在家裡練習
對氣血循環有幫助

網上很多影片 睡不著不如拍拍看!
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