benz210 wrote:
偉哉ID哥言：所以在醫學裡面, 沒有絕對安全的東西
ID姐是很低調的...所以爺們覺得你一定會被ID姐黑掉...
爲什麼感冒的基本用藥每位醫師都大同小異?爲什麼盲腸炎的開刀方法到哪家醫院都差不多?那是前人經驗的累積和不斷進行的各種臨床實驗所得到的數據, 醫師們選擇成功率最高的方法為準則來爲病患治療, 但是像某些癌症就因為成功的機率還是不高,治療方式並未得到共識,所以會出現醫師觀點不一甚至要病患自行選擇如何治療的情況.
傳統中醫較為人詬病的一點就是祕方的觀念,醫師不願與人分享治療經驗, 也就沒有標準的教科書, 傳統醫經多只是作者個人觀點, 現代中醫已經修正走向標準化的過程.
所以醫療行為不能稱為賭博行為, 因為成功治療的機率遠超過失敗的機率, 有哪一種賭博會有99%以上的勝率?
sevo wrote:
醫療行為是一種賭博嗎?從廣義上來說是沒錯的，但醫師站的立場永遠
是幫病人選擇贏面最大的一方。
其實醫師站的立場跟家屬站的立場並不一定相同
所以持平而論，應該只是醫師主觀認為對自己有利的一方
退一萬步來講，就算有醫師認為這是對病家最有利的立場，其出發點與結果，利己的都會比利他的多，這是人的天性。
以目前主流選擇治療方式的 Evidence based medicine 來講，我們依賴統計學堆砌的證據來證明某種治療方式對病人的豫後最佳，但是這卻是只有針對疾病本身的擬似最佳解，而非針對病家整體的最佳解答
但是多半我們引用統計證據來說明這個預後可能較好，其實只是求得一個便宜行事的準則罷了。
所以最近準則裡面多半會加上一個最重要的變因，病人的偏好，私以為表達各種治療的優劣後聽病人的意見乃是最重要的決定步驟，而唯有當我們把骰子交回病人手裡，一切資訊的不對稱才有公平解套的機會。
醫師沒有必要把自己當神，能擲骰子的只有上帝，我們，只有在思考的時候，被上帝看笑話的分，別想太多了。
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